近10余年来国内医学知识库研究文献计量分析

目的了解我国医学知识库的研究现状和成果,展望国内医学知识库研究的发展趋势。方法检索21世纪以来中国知网(CNKI)、万方医学网、重庆维普全文数据库等国内主要文献数据库刊载的医学知识库研究文献,从文献发表时间、文献研究领域、文献研究内容、研究类型4个方面进行计量分析。结果文献数量基本保持递增趋势;研究领域与内容逐渐深入拓展;在实际研究中,以应用研究为主导。结论医学知识库在我国属于新兴研究领域,其研究仍是未来学术界关注的热点。     

中医药治疗胃脘痛组方规律的数据挖掘研究

目的以数据挖掘方法探讨《中华医典》中治疗胃脘痛方剂的组方规律,为中医药治疗胃脘痛提供参 考。方法检索《中华医典》中所有治疗胃脘痛的有效处方,利用SAS 9.3 等统计软件对药物进行因子分析与 关联规则分析,挖掘高频次药物、药对、药性与归类等,并以方测法,总结用药规律。结果共筛选处方 426 首,236 味中药,涉及中药类别17 种,其中高频药物42 味,以理气药、补虚药、温里药为主,常用药对 26 组,强关联药物组合5 个,所体现的常用治法有10 类。结论胃脘痛治疗以理气药、补虚药、温里药为 主,以调理气机、益气健脾为基本治疗原则,主要治法为调畅气机、温中散寒、调和营卫、健脾益气、活血化 瘀、化痰理气、健脾益气燥湿、清热化湿、疏肝解郁、行气止痛;善用陈皮、半夏、茯苓、甘草及其相互配 伍,彰显“益气健脾、燥湿化痰”之功,次以半夏、香附、陈皮相互搭配凸显“疏肝、理气、化痰” 之效, 该研究可为胃脘痛的中医药治疗提供参考。     

明清时期治疗眩晕方剂用药规律分析

目的应用中医传承辅助平台,分析收录在湖南中医药大学第一附属医院"高血压病古今文献数据库"中明清时期有关于眩晕治疗方剂的组方用药规律,为中医药治疗眩晕的临床和科研提供参考依据。方法收集"高血压病古今文献数据库"中明清时期"主治"为"眩晕"的方剂,利用"中医传承辅助平台2.5"软件对以上方剂中用药规律进行挖掘分析。结果通过筛选去重,纳入治疗眩晕处方161首,应用关联规则算法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类算法对以上方剂进行分析,归纳出明清时期眩晕治疗的高频次药物,得到眩晕治疗的常用药对及组合64个,提取新方11个。结论明清时期治疗眩晕方剂以温性药物居多,多归肝、脾、肾三脏;遵循前人"痰水致眩"学说,多用"半夏、茯苓、白术、人参、陈皮"燥湿化痰、健脾益气。同时强调"无虚不能作眩",以"当归、熟地、山药、山茱萸、白芍"补益气血、滋养肝肾,因病因证施以宁心健脾、泻火解毒、温阳化饮之药,体现了明清医家眩晕用药的多样性。     

基于网络药理学与分子对接技术探讨白花蛇舌草治疗鼻咽癌的作用机制

目的基于网络药理学与分子对接技术探讨白花蛇舌草治疗鼻咽癌的作用机制。方法利用TCMSP、GeneCards数据库获取白花蛇舌草化合物、靶点与鼻咽癌靶点。将交集靶点导入STRING数据库构建靶点蛋白互作网络,筛选关键化合物与核心靶点,并进行分子对接。将交集靶点导入DAVID平台进行GO与KEGG富集分析。结果白花蛇舌草有效化合物6个,作用于鼻咽癌靶点49个,关键化合物4个,核心靶点12个。Degree值排前5的核心靶点与4个关键化合物体现较好结合性。白花蛇舌草治疗鼻咽癌主要影响163个生物学过程、63条通路。结论白花蛇舌草可能通过4个关键化合物作用于5个核心靶点影响生物学过程,调节关键通路来发挥治疗鼻咽癌的作用。     

我国医疗服务价格相关文献可视化分析研究

为了解我国医疗服务定价研究相关热点及发展趋势,运用文献计量法、共词分析法对有关医疗服务价格研究文献从年度分布、期刊分布、高产作者及合作网络、研究机构、关键词共现等方面进行计量研究.建议注重团队合作研究,加强以成本核算为基础的价格调整与监测机制研究,进一步完善医疗服务价格体系.     

基于数据挖掘的慢加急性(亚急性)肝衰竭证素分布特点及用药规律研究

目的 运用数据挖掘方法,分析乙型肝炎相关性慢加急性(亚急性)肝衰竭(hepatitis B-associated Acute-on-Chron-ic Liver Failure,HBV-ACLF)辨证及组方规律,进而探讨其证治规律和用药特点.方法 收集湖南中医药大学第一附属医院住院HBV-ACLF患者病例资料,录入数据库,由研究人员对录入数据进行字段提取后,相关数据进行频数分析、关联规则、社会网络等分析.结果 根据对247例患者病例数据分析,其主证型从高到低依次为:湿热瘀黄证、湿热内蕴兼脾虚证、寒湿困脾证;药物频次≥12的药物43味,使用频率居于前10位的药物分别为茵陈、赤芍、丹参、白术、甘草、薏苡仁、石菖蒲、黄芩、虎杖、滑石,以清热、凉血解毒、利水渗湿、活血补气药物为主.结论 HBV-ACLF病位主要在肝、脾,证型以湿热瘀黄证、脾虚瘀黄证、寒湿困脾证为主,治疗多以祛湿退黄、化瘀解毒、温阳健脾为法.     

高血压病合并冠心病患者中医证型分布特征与危险因素分析

目的探索高血压病合并冠心病中医证型分布特征与危险因素。方法回顾性分析我院762例高血压患者病历资料,并按是否合并冠心病进行分组,记录各组患者一般资料与实验室检测指标,应用χ2检验、秩和检验与Logistic回归等统计学方法对其中医证型分布规律与危险因素进行分析。结果高血压合并冠心病的中医证型以阴虚阳亢、瘀血阻络为主;多因素Logistic回归结果显示:年龄大、体质量指数>24 kg/m^2、有吸烟史、有糖尿病史、血尿酸高、血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)高、平均血小板体积(MPV)高、血小板体积分布宽度(PDW)高是高血压患者合并冠心病的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)高为保护因素,其中低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平也是阴虚阳亢证发生的保护因素、Hcy为阴虚阳亢证发生的危险因素,有吸烟史、MPV、PDW为瘀血阻络证发生的危险因素。结论高血压病合并冠心病以阴虚阳亢、瘀血阻络为主要病机;减少吸烟(特别是高龄高血压患者),保持正常体质量,并定期做好肌酐、血尿酸、Hcy等指标监控,可以降低高血压合并冠心病的发病风险。     

顺铂治疗鼻咽癌耐药机制与逆转策略研究进展

鼻咽癌是临床常见的恶性肿瘤，放射治疗和化学治疗(化疗)是治疗鼻咽癌的常见手段，以顺铂为主的联合化疗是中晚期鼻咽癌的基础治疗方案之一，然而在治疗过程中肿瘤细胞耐药成为鼻咽癌治疗的一大瓶颈。顺铂是一种细胞周期非特异阻断药物，通过破坏DNA合成和有丝分裂而诱导鼻咽癌细胞凋亡。该文主要从DNA损伤修复能力的增强、药物外排增加及摄取减少、药物体内灭活、凋亡调控基因表达失控等方面阐述鼻咽癌顺铂耐药的机制，并收集近年来文献中报道逆转鼻咽癌顺铂耐药的策略进行综述，为寻找有效干预目标及靶标分子来增加肿瘤细胞对顺铂的敏感性。