半髋与全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

股骨颈骨折是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折.老年人大多存在骨质萎缩、疏松,行动缺乏灵活,易跌倒,是股骨颈骨折的高发人群[1].传统内固定术具有很高的骨折不愈合、股骨头坏死发生率,大约有20％～30％需再次手术[2].近年来,随着人工关节材料、工艺及技术的不断成熟,髋关节置换术成为公认的首选方法,但对于老年患者,全髋与半髋关节置换术孰优孰劣一直存在争议.本文就行全髋与半髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者临床疗效及安全性进行评价.     

股骨近端解剖型锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨应用股骨近端解剖型锁定接骨板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选择2010年7月--2013年9月股骨粗隆间骨折患者15例,按Evans分型：ⅠB型2例,ⅡA型8例,ⅡB型3例,Ⅲ型2例。结果：随访12例,随访率80％,随访时间7-23个月,所有骨折均顺利愈合,影像学愈合时间4～8个月,临床愈合时间10—20周,其中发生轻微髋内翻3例。结论：股骨近端解剖型锁定接骨板内固定技术治疗股骨粗隆间骨折疗效满意,并发症少。     

重建钢板固定治疗锁骨骨折31例分析

目的:探讨用重建钢板内固定治疗锁骨骨折的优点及手术方法。方法:2003年6月至2008年5月间采用切开复位重建钢板治疗锁骨骨折31例。结果:全部病例得到随访,骨折全部愈合,按Neer评分标准,优23例,良8例。结论:重建钢板治疗锁骨骨折是一种较理想的固定方法,固定稳定可靠。     

中西医结合预防髋部周围骨折术后深静脉血栓的临床观察

深静脉血栓形成（DVT）是骨科大手术的常见,严重并发症之一,特别是接受髋部周围骨折手术的病人其发生率更高,且发生后其致死率、致残率很高。据国外文献报告,接受髋部骨折手术未采取预防措施的患者其发生率高达40％～60％;国内邱贵兴等报告,髋膝关节置换术后深静脉的发生率未预防组为30．8％,     

环式外固定架治疗复杂型胫腓骨骨折

目的:探讨环式外固定架在复杂型胫腓骨骨折临床治疗中的效果。方法:对2010年6月~2013年11月10例复杂型胫腓骨骨折患者采用环式外固定架治疗的效果进行回顾性分析讨论,其中6例胫腓骨开放性骨折,1例胫骨多段骨折,3例胫腓骨粉碎性骨折。结果:经过6~18个月(平均11.5个月)随访,骨折愈合时间8~24周(平均16周),无一例发生骨不连、软组织感染坏死等情况,开放性骨折伤口均一期愈合;多段胫骨骨折患者术后上段轻度外旋,无一例发生患肢短缩,膝踝关节功能恢复良好。结论:环式外固定架在复杂性胫腓骨骨折临床治疗中应用,具有治疗方法简便、疗效显著、并发症少等优点。     

后路钉棒系统在胸腰椎骨折的应用

胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱骨折，近年来由于椎弓根螺钉的出现使得手术治疗变得相对简单，我们从2003年-2006年采用椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折85例，效果尚可，现报道如下：     

微创交叉克氏针治疗儿童桡骨远端骨折30例分析

目的探讨微创交叉克氏针治疗儿童桡骨远端骨折的疗效。方法根据骨折的成角方向不同分别采取掌、背侧小切口。选取克氏针分别从骨折远近端固定,针尾折弯留于皮外的手术治疗方法。结果本组30例患者均为新鲜骨折,均得到随诊,骨折均如期达临床愈合,腕关节、手指关节功能恢复正常。结论微创交叉克氏针治疗儿童桡骨远端骨折创伤小,骨折后固定稳定,骨折愈合好,术后关节功能恢复不受影响,经济实惠,操作简单。     

股骨近端解剖型锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用股骨近端解剖型锁定接骨板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选择2010年7月—2013年9月股骨粗隆间骨折患者15例,按Evans分型:ⅠB型2例,ⅡA型8例,ⅡB型3例,Ⅲ型2例。结果:随访12例,随访率80%,随访时间7²3个月,所有骨折均顺利愈合,影像学愈合时间423个月,所有骨折均顺利愈合,影像学愈合时间4⁸个月,临床愈合时间108个月,临床愈合时间10²0周,其中发生轻微髋内翻3例。结论:股骨近端解剖型锁定接骨板内固定技术治疗股骨粗隆间骨折疗效满意,并发症少。     

90例人工髋关节置换回顾

目的对90例人工关节置换术治疗中老年患者髋部疾病病例进行分析总结。方法回顾我院2003年2月至2010年2月期间，因股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死手术治疗的90例患者，分别进行生物型人工全髋关节置换术48例（A组），骨水泥型人工全髋关节置换术15例（B组），人工股骨头置换术27例（C组），对全部病例就术中术后出现的问题和术后功能恢复进行对比。结果本组均获随访，随访时间1～7年，平均5．8年。从手术时间和出血量对比人工股骨头置换（C组）较其他两组少，从术后疼痛率对比高于A组低于B组，住院天数三组差别无统计学意义。结论对相对年轻，身体条件较好的股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死的病例应选择生物型人工全髋关节置换术，对75岁以上患者由于身体限制可选择人工股骨头置换术（包括双极头），骨水泥型全髋只适用于髋臼缺损和骨质疏松的患者。     

小切口逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折

目的探索在有限切口下复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的临床效果。方法18例股骨下段骨折行有限切口暴露复位逆行交锁髓内钉内固定术。结果全部病人均得到随访,骨折愈合的时间为4～8个月,膝关节功能恢复良好,优良率88.9%。结论有限切口能有效地减少术后膝关节的粘连,加之逆行交锁髓内钉具有高度的稳定性,术后可早期运用CPM机进行功能锻炼,此操作简单安全、并发症少、膝关节功能恢复好。