闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折

目的应用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折的临床效果浅析,探讨临床运用经验。方法采用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折。结果2008年1月-2011年9月,选择24例桡骨远端骨折患者采用闭合复位克氏针内固定,术后配合中医药治疗,术后随访3～12个月,骨折临床愈合,关节功能恢复正常。结论采用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折,创伤小,无切口疤痕形成,内固定拆除简便。     

微创克氏针髓内交叉固定结合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折40例

目的:观察微创克氏针髓内交叉固定治疗肱骨髁上骨折临床疗效。方法:将80例肱骨髁上骨折患者分为两组,均借助C臂手法复位,治疗组采用微创克氏针髓内交叉固定,对照组采用小夹板外固定,术后均结合中药熏洗并加强功能锻炼。结果:6个月后随访两组骨折复位愈合、肘内翻发生率,差异有统计学意义(P0.05);两组肘关节功能恢复相当(P0.05)。结论:微创克氏针髓内交叉固定治疗肱骨髁上骨折疗效满意,中药熏洗促进关节功能恢复。     

微创克氏针髓内固定治疗尺桡骨双骨折的临床体会

目的观察微创克氏针髓内固定治疗尺桡骨干双骨折的临床效果。方法采用小切口克氏针髓内固定,辅助石膏托外固定,配合口服中药治疗尺桡骨双骨折86例。结果本组86例患者均达解剖或功能复位,无感染及断钉情况。随访时间4~13个月,平均7个月。9例延迟至12~16W达骨性愈合,功能恢复良好。86例病人均恢复日常生活、生产活动。结论微创克氏针髓内固定治疗尺桡骨干双骨折效果良好,操作简便,且不需X线监护,易于基层推广。     

克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗儿童孟氏骨折临床研究

目的:观察克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗儿童孟氏骨折的临床疗效。方法:本院2010年1月—2012年1月儿童孟氏骨折60例,均采用克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗。结果:术后随访12月,切口全部一期愈合,内固定无松动及断裂,无骨折延迟愈合及不愈合,骨折平均愈合时间8周,优良率为96.7%。结论:克氏针钢丝张力带能有效地固定儿童孟氏骨折的尺骨近端骨折,术后小夹板葫芦垫外固定能有效维持桡骨小头的复位状态,具有操作简单、固定有效、促进肘关节早期功能锻炼、术后并发症少等优势。     

尺侧小切口复位结合经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:观察尺侧小切口复位结合经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:对采用尺侧小切口复位结合经皮交叉克氏针内固定治疗的62例儿童肱骨髁上骨折患者进行随访。采用Flynn肘关节功能评分标准评定疗效。结果:62例患儿均获随访,随访时间14~30个月,中位数20个月。骨折均愈合,愈合时间4周,中位数3~5周。按参照Flynn肘关节功能评分标准评定,优48例,良11例,差3例,优良率为95.16%。结论:尺侧小切口复位结合经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折方法操作简便、创伤小、骨折复位好,固定稳定可靠及疗效良好,是治疗儿童肱骨髁上骨折简单、实用的有效方法。     

克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：研究分析克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：克氏针有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂的桡骨远端粉碎性骨折28例，对术后手握力、腕关节各方向活动度等方面进行评估和比较。结果：随访6～24个月，均获骨折愈合，其对AO分型c3型骨折疗效显著。结论：对于C3型桡骨远端及开放性粉碎性骨折克氏针结合外固定支架固定，选择此种疗法更为优越。     

手法整复石膏外固定结合经皮克氏针阻挡技术治疗桡骨远端背侧不稳定骨折31例

目的:探讨手法整复石膏外固定结合经皮克氏针阻挡技术治疗桡骨远端背侧不稳定骨折的手术方法及疗效。方法:选择31例桡骨远端背侧不稳定骨折患者,采用手法整复石膏外固定结合经皮克氏针阻挡技术进行治疗。定期随访,观察患者的治疗效果。结果:平均随访15.3个月,骨折均获愈合。影像学评分:优24,良7例。腕关节功能评分:优22例,良6例,可3例,优良率为90.3%.结论:手法整复石膏外固定结合经皮克氏针阻挡技术是桡骨远端不稳定骨折有效的微创手术方法,易于操作,软组织损伤小,固定可靠,功能恢复良好。     

外固定支架克氏针加支撑植骨治疗桡骨远端粉碎塌陷骨折

目的探讨桡骨远端粉碎塌陷骨折的治疗方法。方法回顾性分析外固定支架克氏针固定加支撑植骨治疗桡骨远端粉碎塌陷骨折18例。结果术后随访10个月~2 a,掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获得明显改善,采用腕关节功能及X线测量指标进行评定:优14例,良4例,优良率100%。结论外固定支架克氏针加支撑植骨治疗桡骨远端粉碎塌陷骨折疗效可靠。     

儿童尺桡骨骨折手术治疗疗效探讨

目的:探讨儿童尺桡骨双骨折的手术治疗方法。方法:回顾性分析本院2013年7月至2015年8月间采用手术治疗的儿童尺桡骨骨折共47例,患者年龄在4~14岁之间,平均8.3岁。结果:本组均手术治疗,均获得随访,随访时间3~12个月,平均8.2个月。尺桡骨双骨折根据部位采用不同手术方式,3~8周均临床愈合。结论:尺桡骨远端骨折宜行桡骨克氏针、尺骨弹性髓内针固定;尺桡骨中段骨折宜行尺桡骨弹性髓内针固定;尺桡骨近端宜行桡骨弹性髓内针固定、尺骨克氏针固定,能取得满意的临床效果。     

经皮穿针结合石膏外固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的观察传统手法复位经皮穿针结合石膏固定在治疗桡骨远端骨折中的效果。方法回顾2018年7月—2019年6月用手法复位经皮穿针结合石膏外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。所有患者均采用中医正骨手法闭合复位经皮克氏针结合石膏外固定技术,4～6周内去除石膏功能锻炼,8周内均门诊拔出克氏针。结果 4～8周内11例均得到随访; 12周内9例随访,骨折均骨性愈合,24周内4例随访;根据Dienst评分,12周后复查患者疗效优7例,良2例; 24周后复查疗效均优;治疗过程并发症:4例有克氏针孔处红肿,门诊换药后缓解,6例出现克氏针松动,6周同时去除石膏及克氏针。结论手法复位经皮穿克氏针结合石膏外固定治疗部分桡骨远端骨折具有方法简单、费用低廉、固定牢靠、无二次手术等优点,值得进一步推广和应用。     

肘内外侧切口切开复位联合克氏针交叉固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床观察

目的:观察肘内外侧切口切开复位联合克氏针交叉固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法:选取GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿65例,采用肘内外侧联合切口切开复位、内外侧克氏针交叉固定治疗,术后观察骨折复位、愈合情况及患肢功能恢复情况。结果:65例患儿均获得随访,随访6～24个月,骨折1～5个月后临床愈合。术后无缺血性挛缩,1例发生轻度肘内翻,1例出现正中神经麻痹,1个半月后自行恢复。参照Flynn临床评定标准,优51例,良10例,一般4例。结论:肘内外侧切口切开复位联合克氏针交叉固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,骨折复位、固定可靠,能避免骨折远端向尺侧再移位或旋转移位,消除了肘内翻形成的因素,创伤小,并发症少,外固定时间短,肘关节功能恢复满意。     

经皮克氏针固定与手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端关节内骨折疗效比较

目的探讨经皮克氏针固定与手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果。方法将152例桡骨远端关节内骨折患者分为2组,A组95例采用克氏针固定治疗,B组57例采用手法复位石膏托外固定治疗,术后随访6~18个月,依据Dienst评估标准评价治疗效果。结果 A组治疗优良率为92%,B组为58%,A组优良率明显高于B组(P0.05)。2组均没有出现严重的并发症。结论经皮克氏针固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果较手法复位石膏托外固定好。     

闭合复位克氏针结合外固定支架治疗不稳定桡骨远端骨折

目的：探讨闭合复位经皮穿克氏针内固定结合带关节外固定支架治疗不稳定桡骨远端骨折的方法和效果。方法：本组17例均为闭合性桡骨远端不稳定骨折患者,在C臂X光机透视下给予闭合复位经皮穿克氏针内固定结合带关节外固定支架治疗。结果：本组随访6～12个月,腕关节功能按照Sarmiento标准评定：优11例,良4例,可2例,差0例。优良率88.24%。     

外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折

目的探讨外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折的方法并评价其疗效。方法采用外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折18例。结果 18例中优14例,良4例。结论外固定支架结合克氏针固定是治疗C3型桡骨远端骨折的一种有效方法。     

外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折

目的探讨外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折的方法并评价其疗效。方法采用外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折18例。结果 18例中优14例,良4例。结论外固定支架结合克氏针固定是治疗C3型桡骨远端骨折的一种有效方法。     

外架加克氏针固定配合后期中药熏洗治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效性及安全性

目的探讨外固定支架加克氏针固定配合后期中药熏洗治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效性及安全性。方法选取桡骨远端不稳定性骨折患者病例60例。按患者接受治疗的方法分为2组,各30例。对照组接受外固定架加克氏针固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上后期增加中药熏洗治疗。比较2种治疗方法的疗效和并发症。结果观察组痊愈率及总有效率显著高于对照组(P 0.05),且并发症发生率低于对照组(P 0.05);2组在疼痛、活动度、功能、肌力的评分均显著优于治疗前,且观察组优于对照组(P 0.05)。结论外固定支架及克氏针固定能有效地维持桡骨远端骨折复位,配合后期中药熏洗有助于通络活血散瘀、消肿止痛,利于腕关节各项功能的康复,且并发症发生率低,有助于促进骨折愈合。     

中药联合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折62例

目的：观察中药联合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：将124例桡骨远端骨折患者随机分为观察组与对照组,对照组实施常规闭合复住克氏钉内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用中药治疗,比较两组临床疗效。结果：对照组总有效率为72．58％,观察组总有效率为93．55％,观察组总有效率明显高于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,术后5d疼痛VAS评分明显低于对照组,P均〈0．05,差异有统计学意义。结论：中药联合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折能够有效缩短骨折愈合时间、减少患者疼痛,临床疗效显著。     

掌侧锁定加压钢板结合克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折

目的:探讨掌侧锁定加压钢板结合克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法:自2007年5月至2009年10月,采用掌侧锁定加压钢板加压钢板结合克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折38例.结果:随访时间5～22个月,中位数11个月,骨折均愈合,术后桡骨掌倾角、尺倾角、轴向短缩较术前均有明显改善,按照改良的Garland-Werleg评分方法评定:优21例,良13例,可3例,差1例,有效率89.5％.结论:对于桡骨远端C型骨折,通过掌侧锁定加压钢板结合克氏针固定,可重建腕部生物力学稳态,临床疗效满意.     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的：观察经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效及安全性.方法：2011年11月至2013年1月,采用经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折患者14例,男8例,女6例.年龄5～12岁,中位数9岁.均为闭合性损伤,其中左侧5例、右侧9例.2例合并尺骨鹰嘴撕脱骨折.骨折端移位情况明显,成角＞30°且＜60°者11例,成角＞60°者3例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间3～15个月,中位数10个月.骨折均获得骨性愈合,愈合时间3～7周,中位数5周.前臂旋转功能和肘关节屈伸功能均恢复正常.均未出现感染、骨化性肌炎、尺桡骨近端融合、肘关节不稳定等并发症.按照Metaizeau标准评定疗效,14例均为良好.结论：经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折,具有操作简单、组织创伤小、骨折愈合率高、并发症少、肘关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用.     

外固定架结合有限切开克氏针内固定治疗老年性桡骨远端C型骨折疗效分析

目的:观察外固定架闭合复位外固定结合有限切开克氏针内固定治疗老年性桡骨远端C型骨折的临床效果。方法:39例老年性桡骨远端C型骨折采用外固定支架闭合复位外固定结合有限切开克氏针内固定治疗,观察术后影像学指标、功能指标,按Dienst等提出的标准进行腕关节功能评定。结果:随访时间6~12个月,平均9.8个月。术后掌倾角、尺偏角、桡骨高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月腕关节功能评定为优13例、良20例、可2例、差4例,优良率89.74%。并发症发生率12.82%。结论:外固定支架闭合复位外固定结合有限切开克氏针内固定治疗老年性桡骨远端C型骨折可取得满意疗效,具有操作简单,固定可靠,能有效防止骨折复位丢失和再移位,且创伤小、经济负担小。