盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗头颈部肿瘤放射性黏膜损伤所致口腔疼痛的临床观察

目的 观察盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗头颈部肿瘤放射性黏膜损伤所致口腔疼痛临床疗效.方法 选取行放射治疗的头颈部肿瘤患者共50例,随机分为观察组和对照组各25例,两组均行全程IMRT放疗,给予营养支持等处理,观察组加用盐酸吗啡缓释片直肠给药,比较两组患者疼痛评分变化、营养状况评分变化等情况.结果 放疗结束后,观察组患者NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组放疗后的体质量评分、进食评分、症状评分、活动和身体功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(JP＜0.05).结论 通过盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗头颈部肿瘤放射性口腔黏膜损伤所致疼痛,临床易于操作,可以明显地减轻放射性口腔黏膜损伤所致疼痛,改善患者的营养状况,对于提高患者生活质量和临床疗效具有十分重要的意义.     

土家族梯玛医学初探

梯玛医学是土家族医学发展史上的一个特殊时期,它根植于土家族文化,它是融医术、药物、精神于一体,运用画符、还愿、替死、渡关、追魂等法术和神法来防病治病的医学。梯玛医学有很强的神秘性,它所具的特色与土家族医学的起源、土家族的宗教信仰及土家族的社会历史发展等因素有关,它是土家族文化的重要组成部分,为土家族的正常繁衍起了一定的保障作用。     

萝卜硫素调控TGF-β1/Smad信号通路抑制结肠癌HT-29细胞增殖的机制研究

目的研究萝卜硫素对结肠癌HT-29细胞增殖的影响及其可能的作用机制。方法采用CCK8分析萝卜硫素对HT-29细胞增殖的影响,流式细胞术检测HT-29细胞凋亡,ELISA检测细胞培养液中转化生长因子β1（TGF-β1）的水平,Western blotting检测细胞中p-Smad3、Smad4、Cyclin D1及c-Myc蛋白表达。结果CCK8结果显示,随着药物浓度和作用时间的增加,萝卜硫素对HT-29细胞的增殖抑制作用增强（P < 0.05~P < 0.01）。10、20、40 μmol/L萝卜硫素干预HT-29细胞24 h,细胞凋亡率均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。ELISA结果表明,药物处理HT-29细胞24 h,10、20、40 μmol/L萝卜硫素组细胞培养液中TGF β1水平均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。与对照组相比,10、20、40 μmol/L萝卜硫素均能抑制p-Smad3、Smad4、Cyclin D1及c-Myc蛋白表达（P < 0.05~P < 0.01）。结论萝卜硫素可抑制结肠癌HT-29细胞的增殖,其作用机制可能与调控TGF-β1/Smad信号通路有关。     

调强放疗与三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副作用对比

目的 探讨调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用及治疗效果.方法 将120例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组与对照组,每组60例.观察组采用调强适形放疗,对照组采用三维适形放疗.结果 2组随访时间、生存率及复发率差异无统计学意义(P>0.05).随着时间延长,对照组中耳炎发生率增高速度明显高于观察组(P<0.05);观察组口腔毒副作用占46.67%,消化系统毒副作用占36.67%,血液系统毒副作用占10.00%,皮肤毒副作用占70.00%.对照组口腔毒副作用占56.67%,消化系统毒副作用占46.67%,血液系统毒副作用占16.67%,皮肤毒副作用占90.00%.由于样本量限制,2组未见统计学差异(P>0.05).结论 IMRT与3D-CRT相比,效果相当,但毒副作用相对较小,需要进一步大样本验证.     

麝香保心丸防治阿霉素心脏毒性的临床研究

目的:观察麝香保心丸防治阿霉素心脏毒性的临床疗效.方法:选取2014年5月至2016年4月在我科行化疗的恶性肿瘤患者共50例,随机分为观察组和对照组各25例,两组均使用含阿霉素的方案进行化疗,观察组在上述基础上加用麝香保心丸(2粒/次,每天3次,温水吞服,化疗期间及化疗间歇期间均坚持服用),于化疗第3个周期结束后及第6个周期结束后分别接受左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、舒张早期与晚期充盈速度比值(A/E)、肌钙蛋白(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型尿钠肽(B-BNP)检测.结果:第6个周期化疗结束后,观察组的LVEF、FS、A/E的降低幅度均较对照组低,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的cTnⅠ、CK-MB、B-BNP值升高幅度较对照组低,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:麝香保心丸可以明显减轻阿霉素的心脏毒性,值得在临床中进一步研究和运用.     

伴高危因素且未发生淋巴结转移的T1-2期乳腺癌术后患者放疗疗效及预后分析

目的:探讨术后放疗对T1-2期N0伴有脉管癌栓、神经侵犯、病灶多灶性、侵及周围脂肪组织等高危因素的乳腺癌患者的疗效及预后的影响。方法:选取2009年01月至2014年01月在我院行乳腺癌改良根治术后放疗的患者共100例，随机分为观察组和对照组，观察组给予胸壁及锁骨上下野放疗，对照组不行放疗，比较两组患者局部复发率、远处转移率、2年生存率、3年生存率。结果:随访3年，观察组的2年局部复发率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组2年远处转移率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的3年局部复发率、远处转移率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的2年、3年生存率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对于低危乳腺癌患者中具有高危因素给予选择性行胸壁及锁骨上下野放疗，可降低局部复发率及远处转移率。     

恶性副神经节瘤骨肺转移1例

恶性副神经节瘤临床少见,我科收治1例经治疗后1年仍病情稳定,现就其诊治分析如下。1临床资料患者,男性,48岁,因左上腹疼痛,发现上腹包块逐渐增大半年,无高血压,无心悸,于2008年12月在当地医院查腹部B超、CT示:腹膜后主动脉旁     

参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法:将72例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和试验组各36例,2组均采用同步放化疗,放疗总量64~70GY/32~35F(6~7周),且在放疗期间给予EP方案(顺铂25mg/m2,d1~3天静脉滴注,足叶乙苷100mg/d,d1~5天静脉滴注)化疗2周期。试验组在上述基础上配合参莲胶囊6粒/次,1日3次,连用3个月。结果:试验组的近期有效率为81%,对照组为75%,试验组放化疗不良反应明显减轻,两组有差异(P<0.05)。结论:参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期肺癌患者不良反应轻,能提高患者生存质量。     

中药止痛贴外用治疗及联合吗啡治疗84例癌症疼痛的临床研究

目的:研究中药止痛贴治疗及联合吗啡治疗癌症疼痛的镇痛效果及安全性。方法:选取骨转移癌痛、肝癌疼痛(瘀血阻络证)患者84例,采用分层区组随机的方法,记录用药前后NRS(静止、运动)评分及主诉疼痛的程度、有痛时间和睡眠时间的累积、即释吗啡的使用总量、爆发痛的发作次数、疼痛影响评估积分、中医证候、治疗满意度、镇痛满意度。结果:轻度癌痛用中药止痛贴7天后,试验组在NRS评分(静止、运动)、主诉疼痛的程度、睡眠时间、有痛时间,中医证候的积分、疼痛影响的评估积分、镇痛及治疗满意度方面,两组的前后差值组间比较有统计学差异(P<0.05),且试验组优于对照组。中重度癌痛用中药止痛贴7天后,除睡眠时间、爆发痛次数、即释吗啡用量、治疗满意度方面,两组的治疗前后差值组间比较有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组,其它指标组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:中药止痛贴外用能缓解轻度癌痛,显著改善患者的睡眠质量及提高患者的镇痛和治疗满意度;对中重度癌痛的治疗由于并用吗啡同时治疗,因此NRS评分等疼痛各项指标试验组和对照组的临床疗效总体相似,但中药止痛贴在减少爆发痛次数、减少即释吗啡的用量、提高治疗满意度方面有明显优势。     

奥拉西坦胶囊防治乳腺癌化疗相关性认知功能障碍的疗效观察

目的:观察奥拉西坦胶囊防治乳腺癌化疗相关性认知功能障碍的临床疗效。方法:选取2014年02月至2016年10月在我科行乳腺癌改良根治术术后辅助化疗的患者共98例,随机分为实验组和对照组各49例,两组均行术后辅助化疗,实验组在对照组的基础上加用奥拉西坦胶囊（2粒/次、3次/日,化疗期间及化疗间歇期间均坚持服用）,于化疗第4周期入院时及第6周期结束后（1~2周内）分别接受简易精神状态量表（MMSE）评分、日常生活能力表(ADL)评分。结果:第6周期化疗结束后,实验组MMSE评分的降低幅度均较对照组低,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;实验组ADL评分的升高幅度较对照组低,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:奥拉西坦可以改善化疗相关性认知障碍,值得在临床中进一步研究和推广运用。