产前超声检查诊断胎儿先天性畸形的价值

目的：探讨产前超声检查在胎儿畸形筛查及诊断中的应用价值,并分析胎儿畸形的漏诊原因。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月在我院行产前超声检查的15392例孕妇的超声存图切面。结果15392例中经产后、引产或尸检证实畸形574例,超声检出胎儿畸形561例,漏诊13例,检出率为97.74%(561/574),漏诊率为2.26%(13/574)。结论超声检查是目前诊断胎儿畸形的首选方法,规范化产前超声检查可有效提高畸形胎儿检测率,减少相应畸形的漏诊。     

健脾疏肝消瘤汤对原发性肝癌患者肝功能及免疫功能的影响

〔摘 要〕 目的：研究健脾疏肝消瘤汤对原发性肝癌患者肝功能及免疫功能的影响。方法：选择 2018 年 1 月至 2020 年 7 月在广州市荔湾区中医医院就诊的原发性肝癌患者 60 例,按随机数表法分为对照组和观察组,各 30 例。 对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予健脾疏肝消瘤汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察 组患者的疾病控制率、客观缓解有效率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者总胆红 素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者总胆红素、谷草转氨酶、 谷丙转氨酶水平均降低,且观察组各指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患 者 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 CD3+、CD4+、 CD4+ /CD8+ 水平均升高,CD8+ 水平降低,且观察组患者 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 水平高于对照组,CD8+ 水平低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：原发性肝癌患者应用健脾疏肝消瘤汤治疗,可促进肝功能及免疫 功能的恢复,有效控制疾病进展。     

孕11～13＋6周产前超声筛查胎儿严重结构畸形的临床意义

目的探讨孕早期（11～13＋6周）超声筛查胎儿严重畸形的临床意义。方法选择孕早期（11～13＋6周）孕妇2187例（共2200胎）,采用常规经腹部或经阴道超声对胎儿进行检测,与孕中期胎儿畸形筛查结果及引产或产后随访结果进行对照分析。结果孕早期产前超声检出异常14例,其中颈部水囊瘤4例,心脏畸形2例（其中单心室1例,左、右心严重不对称伴三尖瓣大量返流1例）,露脑畸形2例,脑膜脑膨出1例,无叶全前脑1例,巨膀胱1例,脐膨出1例,足内翻2例（其中1例为误诊,孕中期复查未见异常）。结论孕早期行超声筛查能检出部分严重畸形,早期发现畸形并及时处理能大大减少对孕妇的身心伤害。     

伤科消肿止痛膏制备工艺以及有效成分含量测定

目的：优选伤科消肿止痛膏的制备工艺,测定指标成分的含量。方法：设计正交实验优选伤科消肿止痛膏醇提工艺。运用单因素考察法优选制备工艺。采用HPLC色谱法检测大黄素和虎杖苷的含量。结果：优选的醇提工艺为7倍量的70%乙醇提取3次,每次2 h。优选的制备工艺为明胶和阿拉伯胶的比例为1:4,使用3倍量伤科消肿止痛膏提取液,所得膏体黏度适中。测得大黄素的含量为4.14 μg·g-1,虎杖苷的含量为12.71 μg·g-1。结论：实验优选的工艺稳定可行,可用于伤科消肿止痛膏制备。选取的指标成分大黄素和虎杖苷含量测定结果稳定,可用于质量控制。     

经阴道彩超在瘢痕妊娠分型及诊治中的应用

目的探讨经阴道彩超在瘢痕妊娠(CSP)分型及诊治中的应用。方法116例CSP患者,所有患者排尿后对其进行经阴道彩超检查,并行手术治疗。比较不同分型患者术前临床资料、经阴道超声检查与手术病理的符合率、手术方式。结果116例患者病理诊断Ⅰ型29例,Ⅱ型76例,Ⅲ型11例。Ⅲ型患者子宫前壁下段肌层厚度(0.8±0.7)mm明显小于Ⅰ型的(3.8±1.2)mm和Ⅱ型的(3.4±1.2)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型与Ⅱ型患者子宫前壁下段肌层厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ型患者停经天数明显长于Ⅰ型和Ⅱ型,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型与Ⅱ型患者停经天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三型患者剖宫产次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者经阴道超声检查与手术病理的符合率分别为96.6%、98.7%、90.9%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。116例患者均行手术治疗,Ⅲ型患者行手术方式二占比100.00%高于Ⅰ型的10.34%和Ⅱ型的32.89%,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ型患者手术方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道彩超诊断不同瘢痕妊娠分型的准确性很高,可指导采取适合的手术方式进行治疗。     

双柏散外敷对急性痛风性关节炎患者血清C-反应蛋白的影响

目的 观察双柏散外敷对急性痛风性关节炎患者血清CRP的影响.方法 选取门诊48例急性痛风性关节炎患者,随机分为对照组与治疗组,对照组给予别嘌醇、双氯芬酸钠片等基础治疗,治疗组在基础治疗同时加用双柏散外敷治疗.结果 治疗后,治疗组与对照组总临床有效率分别为95.60%和84.00%,治疗组急性痛风性关节炎治疗有效率高于对照组（P＜0.05）,治疗前后比较,两组均可降低血清CRP水平,但治疗组降低血清CRP水平优于对照组,差异有显著性（P＜0.05）.结论 双柏散外敷能显著降低急性痛风性关节炎血清CRP水平,从而提高治疗的有效率.     

中孕期产前超声筛查胎儿鼻骨的临床价值

目的:中孕期产前超声筛查胎儿鼻骨的临床价值。方法:选取某科室2017年1月～12月共9562例(包括双胎400例)来某院常规及系统超声检查的中孕期孕妇作为研究对象,观察胎儿鼻骨的发育情况,同时对胎儿鼻骨进行测量,记录鼻骨异常胎儿的其他发育畸形情况,并行染色体核型分析,中孕期胎儿鼻骨异常结果及引产或产后随访结果进行对照分析。结果:共检出胎儿鼻骨异常72例,其中包括鼻骨缺失53例,构成比为73.6%;鼻骨短小19例,构成比为26.4%。鼻骨缺失的构成比明显高于鼻骨短小的构成比,差异有统计学意义(P0.05); 27例鼻骨异常胎儿合并多发畸形并引产;24例接受胎儿羊水穿刺检查, 11例染色体核型分析结果显示异常,其中包括21-三体9例,构成比为81.8%;18-三体1例,构成比为9.1%。13-三体1例,构成比为9.1%。21-三体异常的构成比明显高于18-三体及13-三体的异常构成比,差异有统计学意义(P0.05);12例羊水穿刺染色体核型分析结果正常,1例显示微缺失、微重复。结论:中孕期正常胎儿鼻骨显示率100%,中孕期筛查胎儿鼻骨,可预测胎儿鼻骨发育情况,有助于提升染色体异常的检出率。     

针刺和穴位注射结合益智醒脑汤治疗痰瘀闭阻型血管性痴呆症的临床分析

目的观察探讨针刺和穴位注射结合益智醒脑汤治疗痰瘀闭阻型血管性痴呆症的临床疗效及应用价值。方法选取2017年6月—2018年6月收治的60例痰瘀闭阻型血管性痴呆症患者,采取数字表随机分组法分成观察组、对照组各30例,2组在常规西药治疗基础上,对照组予以益智醒脑汤,观察组予以益智醒脑汤结合针刺、穴位注射,观察对比2组患者治疗前后MMSE、HDS评分变化,评价治疗效果。结果治疗1个月后,2组患者MMSE、HDS评分均较治疗前显著升高(P 0. 05),其中观察组MMSE、HDS评分明显优于对照组(P 0. 05),观察组总有效率明显优于对照组(P 0. 05)。结论在常规治疗基础上,结合益智醒脑汤辅助针刺和穴位注射治疗痰瘀闭阻型血管性痴呆症,可以整体调和气血阴阳,是有效改善患者的认知功能障碍的治疗方法,具有临床应用价值。     

超声技术在地中海贫血胎儿产前诊断应用价值分析

目的:探讨超声技术在地中海贫血胎儿产前诊断应用价值。方法:选取2017年1月～2019年1月期间收治的31例证实胎儿地中海贫血的孕妇设为研究组,另选取同期31例正常胎儿的孕妇作为对照组,均给予超声检查,统计比较两组地中海贫血的检出情况,同时以基因检查作为金标准,评价在地中海贫血高危胎儿中产前超声检查的诊断效能。结果:研究组心胸比值(0.53±0.01)均显著大于对照组,P0.05;研究组脐动静脉内径比值(0.51±0.02)明显小于对照组,P0.05;研究组胎儿大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)均明显高于相应同孕周正常组胎儿,P0.05。结论:超声技术在地中海贫血胎儿产前诊断中的价值良好,安全有效,同时适应在基层医院进行推广。     

产前超声诊断中晚孕凶险型前置胎盘并植入的价值探讨

目的分析探讨产前超声诊断凶险型前置胎盘并植入的应用价值。方法选取梅州市人民医院疑似凶险型前置胎盘既往有剖宫产史的孕妇125例,进行产前超声检查,以手术诊断结果为金标准,进行统计分析,总结凶险型前置胎盘的超声声像图特征,得出超声诊断植入性凶险型前置胎盘的敏感性及特异性。结果共纳入疑似凶险型前置胎盘125例,超声及手术均证实无胎盘植入76例,超声及手术均证实为植入型凶险性前置胎盘29例,超声诊断为凶险性前置胎盘并植入但手术证实无植入的2例,超声诊断为凶险性前置胎盘未合并植入但手术证实合并植入的18例。超声诊断凶险性前置胎盘并植入的敏感度为61.7%,特异性为97.4%。产前超声检查凶险性前置胎盘并植入的影像学特征主要有:胎盘附着处子宫切口肌层消失或者肌层菲薄;胎盘后间隙存在部分及全部消失情况;胎盘后间隙存在血流信号;胎盘浸润膀胱壁;胎盘内血窦。结论产前对孕妇实施超声检查,凶险型前置胎盘合并植入的敏感度较高,特异性高,可为围生期手术操作提供有意义的参考,以改善母婴结局,降低死亡率。