华法林对预防非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探讨华法林预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者发生缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法:选择我院门诊和住院治疗的非瓣膜性房颤患者90例,随机分为华法林组(治疗组)42例(初始剂量2.0 mg/d),目标国际标准化比值(INR)为1.6～2.5;阿司匹林组(对照组)48例(100 mg/d),常规门诊随访2年,记录两组患者的终点事件和不良反应发生情况。结果:华法林组缺血性脑卒中的发生率为4.76%,明显低于阿司匹林组的18.75%(P<0.05)。出血事件两组大致相仿(P>0.05)。结论:华法林在预防非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中方面仍是首选药物,其效果优于阿司匹林。     

2010—2012年中山市孕产妇艾滋病哨点监测情况分析

目的了解中山市孕产妇艾滋病感染情况及艾滋病防治相关知识水平,为预防控制工作提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,2010—2012年对1198名孕产妇进行问卷调查和血清学检测。结果监测的1198名孕产妇中,仍存在孕产妇受教育程度低、有多性伴以及其配偶有吸毒、多性伴等高危行为。艾滋病知识知晓率可能与调查对象的文化程度、怀孕次数、生育次数有关（P〈0．001）,即文化程度越高、初次怀孕及尚未生育,艾滋病知识知晓率越高;2010、2011、2012年监测对象的艾滋病防治知识知晓率分别为45．48％（181／398）、82．25％（329／400）、78．25％（313／400）,3年知晓率比较差异有统计学意义（X2=150．93,P〈0．001）。艾滋病防治总知晓率为68．70％,孕产妇艾滋病HIV阳性率为0。结论中山市孕产妇艾滋病感染率还处在较低水平,但艾滋病防治相关知识仍存在误区,应加强健康教育和行为干预、艾滋病HIV筛查工作,预防艾滋病母婴传播。     

急性心肌梗死合并心房颤动心脏复律后的辛伐他汀治疗

目的 探讨不同剂量辛伐他汀治疗急性心肌梗死合并阵发性心房颤动心脏复律后的近期疗效。方法 选用急性心肌梗死合并阵发性心房颤动113例，分3组：对照组38例；辛伐他汀按剂量分2组，分别为40mg组35例、20mg组40例。随访6个月，观察血脂、心房颤动和缺血性事件。结果 ①辛伐他汀两组改善血脂优于对照组（P〈0．05），40mg组优于20mg组（P〈0．05）；②辛伐他汀两组减少心房颤动复发和转为持续性发生率优于对照组（P〈0．05），40mg组优于20mg组（P〈0．05）；③辛伐他汀两组减少缺血性事件发生率优于对照组（P〈0．05）。结论 辛伐他汀治疗急性心肌梗死发生阵发性心房颤动病人，可降低血脂、减少心房颤动复发和转为持续性心房颤动的发生率、减少缺血性事件．而且较大剂量效果更明显。     

单核细胞和淋巴细胞比率与急性冠脉综合征的关系研究

目的比较正常人与急性冠状动脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)患者的单核细胞和淋巴细胞比率(monocytes to lymphocyte ratio,MLR),并探讨MLR与ACS的关系。方法选取2018年1月至2019年6月于本院就诊的ACS患者100例为ACS组,另选取同期健康志愿者97名为对照组。比较两组MLR,采用ROC曲线分析MLR对ACS的诊断价值。分析MLR与肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白Ⅰ(TropⅠ)的相关性。根据Killip分级将ACS组分为重度心衰组(Killip≥3级)和非重度心衰组(Killip<3级),比较两组MLR。结果ACS组中性粒细胞、血小板、单核细胞、NLR、PLR和MLR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS组中淋巴细胞低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示MLR的AUC值为0.835(0.779~0.890),明显高于NLR和PLR。其中,MLR的最佳cut off值为0.190,其对应的约登指数为0.556,敏感性为69.0%,特异性为86.4%。MLR与CKMB、TropⅠ呈正相关(r=0.254,P=0.021;r=0.361,P=0.013)。重度心衰组NLR、PLR、MLR、CKMB和TropⅠ明显高于非重度心衰组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,MLR的AUC值为0.628(0.512~0.744),CKMB的AUC值为0.635(0.520~0.749),TropⅠ的AUC值为0.744(0.648~0.840),均高于NLR和PLR。其中,MLR的最佳cut off值为0.24,其对应的约登指数为0.248,敏感性为46.9%,特异性为78.0%。结论MLR在ACS患者及重度心衰ACS患者中明显上调,对ACS及ACS发生重度心衰具有重要的诊断价值。     

手足口病的流行病学特征及其流行趋势分析

目的对手足口病的流行病学特征以及流行趋势进行分析,为今后的防治工作提供可靠的参考依据。方法对2008～2011年广东省中山市报告的手足口病病例的临床资料进行回顾性分析,对其流行病学特征以及流行趋势进行探讨。结果统计学结果提示,自2008年手足口病纳入法定报告传染病以来,手足口病发病报告呈现逐年上升的趋势,2008～2012年共接到手足口病报告32233例,发病年龄以1～3岁为主;男性发病报告率较女性高(P<0.05);全年均有发病,以3～8月为主。结论手足口病的发病年龄以婴幼儿为主,男性报告病例比女性多,流行时间较集中春夏季,且流行趋势呈现逐年增加,相关部门应引起重视,加强防控工作,降低其发生率。     

神经梅毒11例临床分析

目的:探讨梅毒感染后神经系统损害的临床特点,减少误诊,提高临床医生的诊疗水平。方法:回顾性分析本院2002-2009年收治的11例神经梅毒患者的临床资料。结果:11例患者均确诊为神经梅毒;其中8例予青霉素驱梅治疗,5例好转出院,2例无改善,1例无症状神经梅毒患者未复查腰穿,无法评估,3例未驱梅治疗出院。结论:神经梅毒好发于中年男性,其临床表现多样,容易误诊;早期发现,及时正规治疗,对本病预后有重大意义。     

NSE含量与心肺复苏后脑功能预后的关系

目的探测评估心肺复苏(CPR)后神经功能预后的NSE临界值,分析NSE含量与GPC评分相关性,探讨两种指标联合监测对评估CPR后神经功能预后评估的价值。方法收集2009年1月~2010年6月本院神经内科和中心ICU收治的心肺复苏后恢复自主循环仍处昏迷状态的患者,共60例。根据预后将患者分为生存组和病死组,对两组患者行GPC评分,并在心肺复苏后48h行血清NSE检测,采用SPSS10.0统计学软件分析组间各指标的差异性,绘制ROC曲线,评估血清NSE的最优截断点(Cutoff值)。结果病死组GPC评分和血NSE含量水平均高于生存组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。根据ROC曲线计算得出,以血清NSE水平来预测患者病死率,其Cutoff值为56.50ng/ml,其诊断灵敏度为80.8%,特异度为65.6%。以Cutoff值为界将患者分为<56.50ng/ml组和≥56.50ng/ml组,两组在GPC评分及实际病死率方面均有显著性差异(P均<0.05)。结论 NSE评估心肺复苏后脑功能预后的Cutoff值为56.50ng/ml,其可与GPC联合应用于病情严重程度的评估以及预测死亡危险度。     

2006-2011年中山市妇幼保健医院法定传染病疫情分析

目的 为了解中山市妇幼保健医院近6年传染病的发病状况和分布特征,探讨其分布规律和变化趋势,为今后制定和完善防治策略与措施提供科学依据.方法 收集该院2006-2011年报告的法定报告传染病疫情资料,采用Excel软件进行汇总分析.结果 2006-2011年该院共报告法定传染病22种30 588例,无甲类传染病报告,其中乙类传染病15种6 307例,丙类传染病7种24 281例.主要报告传染病病种是手足口病、感染性腹泻、病毒性肝炎和梅毒,占报告发病总数的90.47％.感染性腹泻、病毒性肝炎、梅毒各年报告数均列前5位.结论 感染性腹泻、手足口病是该院报告的常见传染病,6年中病毒性肝炎、梅毒的发病率较高,因此必须加强学龄前儿童的手卫生工作以及加强周边地区餐饮娱乐服务行业有关传染病的健康教育宣传及管理力度.     

急诊护理培训模式探讨

目的:探讨提高急诊护士的急救知识和技能的护理培训模式。方法:通过对传统培训模式进行改进,调整人员架构,制定培训计划,实施合理的培训形式及有层次的考核。结果:新模式能减轻护士身心疲惫和压力,提高了急救成功率。结论:改进急诊护理培训模式有利于急诊护理水平的提高。     

缺血性脑卒中后不同剂量辛伐他汀疗效观察

目的 探讨不同剂量辛伐他汀治疗缺血性脑卒中后的近期疗效.方法 选用缺血性脑卒中患者224例,按辛伐他汀用药剂量不同分为3组:20 mg组75例、10 mg组76例和对照组73例,进行2年随访,观察血脂改变、缺血性脑卒中复发和全因死亡情况.结果 ①辛伐他汀治疗缺血性脑卒中后改善血脂方面辛伐他汀两组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),20 mg组优于10 mg组(P＜0.05);②减少缺血性脑卒中复发辛伐他汀20 mg组明显优于对照组(P＜0.05),③减少全因死亡情况辛伐他汀20 mg组优于对照组(P＜0.05).结论 在治疗缺血性脑卒中患者中,较大剂量辛伐他汀可明显降低血脂、减少缺血性脑卒中复发、减少全因死亡.