纤维支气管镜的保养和消毒

本文着重介绍纤维支气管镜应用过程中的正确保养方法和严格的消毒措施,为减少纤维支气管镜故障率及预防医院感染的发生提供指导。     

940例呼吸机报警和故障分析

目的 总结呼吸机常见报警和故障原因，为临床更好地应用机械通气提供借鉴。方法 回顾性分析我科1997年1月～2005年3月呼吸机应用过程中所发生的940例次报警和故障原因。结果 呼吸机报警以气源报警和气道压力下限报警最为常见，占54．68％（514／940）。在气源报警中以压缩机故障和氧气瓶压力过低或过高最多见，在气道压力下限报警中以呼吸回路漏气为主要因素。其它类型报警占45．32％（426／940）。结论 凡有条件的医院应建立中心供气系统，以代替容易发生故障的压缩机和经常需要更换的氧气瓶。在呼吸机应用的过程中，要严密观察呼吸机叫路的情况，避免漏气，且要设置恰当的报警阈值。     

MR410加热湿化器在呼吸机临床治疗中的使用价值

目的：探讨MR410加热湿化器在呼吸机临床治疗中的使用价值。方法：回顾性分析科室2007—01—2009—02的45例MR410加热湿化器在呼吸机临床治疗中的使用效果。结果：45例呼吸机治疗患者应用MR410加热湿化器后，仅5例患者出现分泌物异常变化，其中3例患者因吸入气体湿化不足致分泌物黏稠，2例患者因吸入气体湿化过度致痰液稀薄。结论：MR410加热湿化器在呼吸机临床治疗中效果较好，推荐使用。精确控制其加热温度及湿化罐内水量是确保呼吸机临床治疗中气道被较好湿化的关键。     

基于CBCT扫描分析头颈部肿瘤放疗摆位误差

目的 3D CRT/IMRT治疗前行CBCT扫描,测定分次治疗间摆位误差,为头颈部肿瘤制定放疗计划CTV外放PTV提供参考依据.方法 采用Varian-21EX直线加速器机载影像系统(OBI),在三维适形或调强放疗前行锥形束CT(CBCT)扫描,系统自动重建成断层图像,获得患者腹背、头脚、左右方向的摆位数据,并直接与治疗计划CT扫描图像相匹配得出两者间误差.结果 统计268组CBCT扫描摆位误差数据显示,在左右、头脚、腹背方向平均误差分别为(1.2±1.7)mm、(1.8±3.2)mm、(0.5±2.0)mm,绝对最大值分别为7mm、12mm、7mm,以头脚方向的移动幅度稍大.小于3mm和5mm的误差在三个方向上分别为58%、43%、76%和85%、81%、94%.结论 通过对本组CBCT扫描测得的误差数据分析,头颈部肿瘤在设计三维适形或调强放疗计划外放PTV时,考虑由摆位而引起的误差边界(SM)一般要3～5mm.     

基于CBCT扫描分析头颈部肿瘤放疗摆位误差

目的3D CRT／IMRT治疗前行CBCT扫描,测定分次治疗间摆位误差,为头颈部肿瘤制定放疗计划CTV外放PTV提供参考依据。方法采用Varian-21EX直线加速器机载影像系统（OBI）,在三维适形或调强放疗前行锥形束CT（CBCT）扫描,系统自动重建成断层图像,获得患者腹背、头脚、左右方向的摆位数据,并直接与治疗计划CT扫描图像相匹配得出两者间误差。结果统计268组CBCT扫描摆位误差数据显示,在左右、头脚、腹背方向平均误差分别为（1．2±1．7）mm、（1．8±3．2）mm、（0．5±2．0）mm,绝对最大值分别为7mm、12mm、7mm,以头脚方向的移动幅度稍大。小于3mm和5mm的误差在三个方向上分别为58％、43％、76％和85％、81％、94％。结论通过对本组CBCT扫描测得的误差数据分析,头颈部肿瘤在设计三维适形或调强放疗计划外放PTV时,考虑由摆位而引起的误差边界（SM）一般要3～5mm。     

实验性大鼠矽肺肥大细胞分布的动态观察

目的 研究矽肺病灶内肥大细胞分布。方法 非暴露式气管内注入石英粉尘悬液，复制矽肺模型，用甲苯胺蓝、阿新兰-沙红O染色及图象分析等方法，观察分析矽肺组织中肥大细胞在胸膜下、气管血管旁及肺实质的分布。结果 实验组l、4、8周肥大细胞增生发生在胸膜下、气管血管旁，8周肺实质肥大细胞有增生，并随病程进度而增加，增生的肥大细胞主要为结缔组织型肥大细胞(CTMC)。结论 肺实质肥大细胞增生发生在12周以后，可能与胸膜及气管血管旁有关。     

i-STAT血气分析仪的维护

本文介绍了 i-STAT血气分析仪的维护方法,在保证设备正常运行、减少测试片匣的浪费和降低使用成本方面具有有非常重要的意义.     

后装高剂量率60Co治疗脑恶性胶质瘤的临床分忻

后装高剂量率６０Ｃｏ治疗脑恶性胶质瘤的临床分忻廖达光张天一黄桃芝左成析王茂山△陈立华△曹美鸿△刘运生△我院自１９８９年８月至１９９３年１１月采用后装高剂量率６０Ｃｏ于术中治疗（以下简称后装治疗）２８例脑恶性胶质瘤（ＷＨＯ，ｇｒａｄｅⅢ、Ⅳ）取...     

674 例神经外科患者医院感染临床调查分析

目的 探讨神经外科住院患者院内感染的原因及相关因素，加强预防和控制措施。方法 对我院2002年674例神经外科患者医院感染发生情况进行回顾性调查。结果 在住院期间发生医院感染107例，例次感染率为15．88％，感染好发部位为呼吸道，颅内感染，泌尿道及肠道等。导致感染的病原茵以G^-菌为主占48．98％，对泰能、喹诺酮类、第三代头孢较敏感，G^ 菌对万古霉素、氯霉素、四环素敏感，真菌感染有明显上升趋势。结论 侵入性操作，基础疾病，抗生素滥用是导致医院感染的主要原因。     

《伤寒论》中 “但头汗出”的病机及辨证思路

笔者就临床中出现"但头汗出"一症的病机进行分析,认为其主要以三阳经病变为主,出现在太阳病中有风寒表虚证,阳明病中有热扰胸膈证、热盛伤津证、湿热发黄证,出现在少阳病中有阳微结证、少阳饮停证等,临证辨治结合其兼证可辨其病机以处方用药。