床旁纤维支气管镜ICU中治疗严重肺部感染的应用

目的：探讨床旁纤维支气管镜的应用价值。方法：回顾性分析160例常规治疗无效或不理想,肺部感染加重或合并肺不张,外科术后患者、多发伤、复合伤、内科危重病并发肺部感染、呼吸衰竭的患者,在监护条件下,进行床旁纤维支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗治疗,观察经皮血氧饱和度（ SPO2）、动脉血气分析、病原学检查、临床症状、呼吸机参数和肺部CT改变。结果：显效104例,有效48例,总有效率95％。结论：对严重肺部感染的患者使用床旁纤维支气管镜吸痰及灌洗,有助于明确病原微生物及指导抗生素使用,可较彻底清除大气道内分泌物,明显改善通气功能,肺部感染得到及早控制。     

蒌叶茎中生物碱和木脂素类化学成分研究

目的:对蒌叶茎中生物碱和木脂素类化学成分进行研究。方法与结果:采用常压硅胶柱色谱、反相色谱、薄层色谱及Sephadex LH-20柱色谱法等分离手段,从蒌叶茎70%丙酮提取物的乙酸乙酯部分中分离得到10个化合物,通过理化性质和波谱数据,分别鉴定为胡椒碱(1),墙草碱(2),N-isobutyl-2E,4E-dodecadienamide(3),dehydropipernonaline(4),piperdar-dine(5),piperolein-B(6),guineensine(7),(2E,4E)-N-isobutyl-7-(3′,4′-methyl-enedioxyphenyl)-2,4-heptadienamide(8),丁香脂素-O-β-D-葡萄糖苷(9),松脂素(10)。结论:所有化合物均为首次从该植物中分离得到,其中化合物9,10是首次从该属植物中得到。     

阿托品在治疗药酒中毒致恶性心律失常中的应用观察

目的：观察阿托品注射液在治疗药酒中毒致恶性心律失常中的应用。方法：自服药酒（具体中药及量不详）中毒患者12例,常规按中毒抢救流程处理。仍有流涎,心电监护下频发室性早搏及窦性心动过缓者,给阿托品1—2mg静脉注射。其中4例短阵室性心动过速、心室颤动,立即给予心脏捶击复律,利多卡因、乙胺碘肤酮（可达龙）注射液治疗。短阵室速、心室颤动者行心脏电除颤。结果：4例药酒中毒致恶性心律失常患者经心电图及心电监护示恢复窦性心律,偶发室性早搏,未再出现室行心动过速、心室颤动,治疗5～8天痊愈出院。结论：药酒中毒致恶性心律失常患者,为提高窦房结兴奋性、纠正室性心律失常;有时必须使用阿托品注射液。但在使用中必须从极小剂量开始,间断静脉注射,根据根据心率、心律失常情况调整剂量及用药间隔时间,同时应联合应用控制室性心律失常药物。     

双黄连注射液过敏性休克致多器官功能不全综合征2例救治分析

双黄连注射液是临床治疗呼吸道感染时常用的中成药制剂,因其疗效确切,在门、急诊患者中广泛使用,但自从国家食品药品监督管理局首次公布其不良反应以来,各地报道双黄连注射液不良反应的病例也日渐增多,且部分不良反应较严重,甚至死亡。其不良反应的发生除与制剂本身所含成分及制作工艺有关外,还与临床不合理用药有密切关系。所以在使用双黄连制剂时要严格掌握适应证,选择正规厂家的产品,坚持合理用药,在使用过程中也要严密观察,发现不良反应及时处理,防止严重不良反应事件的发生,最大程度地保证用药安全。     

吲哒帕胺并卡托普利治疗高血压疗效观察

我科自2003年3月~2005年12月用吲哒帕胺与卡托普利联用与单用吲哒帕胺进行了临床观察,报告如下。1资料与方法1.1一般资料110例高血压病人中,男66例,女44例,年龄43~75岁(平均59.8岁)随机分为两组,治疗组60例,对照组50例,均符合1999年WHO/ISH诊断及分类标准,排除继发性高血压、器     

无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效分析

目的:探讨COPD合并呼吸衰竭采用无创呼吸机辅助治疗的临床效果。方法:本次研究选择的COPD合并呼吸衰竭的患者共45例,均为我院重症医学科2012年1月至2013年3月收治,采用无创呼吸机辅助治疗,回顾临床资料。结果:与治疗前PaO2指标水平、PaCO2指标水平、SaO2指标水平比较,治疗后48h显著好转,差异均有统计学意义(P0.05)。45例患者中,38例避免插管,行无创呼吸机好病情明显好转,总有效率为84.4%。其它7例行无创辅助呼吸30-60min,效果不明显,改为有创通气。结论:COPD与呼吸衰竭合并发生的患者采用无创呼吸机辅助治疗,可缩短病程,提高预后,降低不良事件发生率,但目前尚未完全取代有创通气,需临床进一步深入研究,以全面提高救治效果。     

微创颅内血肿清除术穿刺点三种定位方法的比较

微创颅内血肿清除术（简称微创术）成功的关键之一是穿刺点的准确定位．我院自１９９８年５月开展此项技术以来，为准确定位穿刺点，利用三种不同的定位方法对同一脑出血患者进行定位，选择了５０例患者进行测量对比，结果表明三种定位方法的定位点基本一致，误差只在０～１０ｍｍ，但方法的测量有易有难，现报道如下．１资料与方法１．１临床资料 选择我科住院的 ５０例脑出血患者，男 ３９例，女 １１例，年龄２４～７５岁，血肿中心部位；基底节２０例，顶叶１０例，颞叶５例，额叶１０例，枕叶５例，出血量＜１０ｍｌ５例， ２０—３０…     

米非司酮配伍米索前列醇终止13周～27周妊娠的临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的疗效。方法:选用38例孕周13周~27周引产者作为观察组。34例作为对照组,观察组用米非司酮配伍米索前列醇,对照组用利凡诺。结果:两组成功率、完全引产率、引产时间有显著差异。结论:米非司酮配伍米索前列醇和羊膜腔内注射利凡诺引产相比具有方便、出现规则宫缩快,完全流产率高等优点。