SMARCB1(INI1)缺失的鼻腔鼻窦癌六例临床病理学特征

目的探讨SMARCB1(INI1)缺失的鼻腔鼻窦癌临床病理特征及其诊断和鉴别诊断。方法收集2016至2018年复旦大学附属眼耳鼻喉科医院手术切除SMARCB1(INI1)缺失的鼻腔鼻窦癌标本/活检病例6例,观察其临床特点、影像学特征、组织形态、免疫组织化学特征以及预后,并结合文献进行复习。结果5例男性,1例女性;年龄37~75岁(平均约56岁)。1例患者属于T2期,5例患者属于T4期,CT及MRI示鼻腔鼻窦占位伴骨质破坏。镜下观察:肿瘤境界不清,基底样细胞型4例,肿瘤细胞形态较单一,高核质比,细胞质稀少,呈巢状或片状分布于间质中;横纹肌样细胞型2例,肿瘤细胞呈巢状或条索状排列,细胞胞质丰富,嗜酸性,核偏位。免疫组织化学染色示6/6 INI1完全缺失,6/6弥漫强阳性表达广谱细胞角蛋白(CKpan),6/6均不表达S-100蛋白,6/6 EB病毒编码的小RNA(EBER)原位杂交阴性,4/6部分表达p63,1/5部分表达突触素,1/5部分表达p16,Ki-67阳性指数范围30%~70%。5例患者随访1~26个月,其中1例因广泛转移死亡,1例复发,2例淋巴结转移,1例无复发和转移。1例失访。结论SMARCB1(INI1)缺失的鼻腔鼻窦癌恶性程度高,病程进展快,预后差,组织形态主要为基底样细胞型和横纹肌样细胞型,细胞核INI1完全缺失有助于诊断及鉴别诊断。     

利多卡因治疗早产儿惊厥的1例报道并文献复习

目的 探讨早产儿惊厥的诊断及治疗.方法 回顾性分析1例早产儿惊厥病例的临床资料,总结持续静脉泵入利多卡因的用药剂量、疗程及疗效,并复习相关文献.结果 患儿经苯巴比妥、咪达唑仑抗惊厥治疗效果不佳,加用利多卡因2 mg/kg负荷量,3 mg·kg-1·h-1持续静脉滴注,并根据患儿神经系统症状体征逐步减量,用药总时长36 h,惊厥控制效果良好,监测期间未发生不良反应.结论 利多卡因可能是常规抗惊厥治疗无效早产儿惊厥的用药选择之一.     

湖南省怀化市剖宫产率分布情况及影响因素分析

目的了解怀化市剖宫产率分布情况及相关因素,为控制剖宫产率提供科学决策依据。方法回顾性收集2013年1-12月《怀化市住院分娩登记表》资料中分娩产妇资料,了解剖宫产相关情况,并对可能的影响因素进行多元回归分析。结果共收集住院分娩产妇52 818人,剖宫产率47.22%。产妇年龄、孕周、多胎、产次、孕次、产科合并症及并发症;新生儿性别、体重;产妇户口类型;分娩机构级别、性质均会对剖宫产率产生影响。其中产妇年龄34岁(OR=2.372)、新生儿体重≥4000g(OR=2.283)、市级分娩机构(OR=1.854)对剖宫产率的影响最大。结论高龄产妇、新生儿体重过大、分娩机构级别对该地区剖宫产率影响最大,建议通过加强宣传教育和规范医院管理,从而降低剖宫产率。     

牙齿根面牙骨质生长线是否为可靠的牙齿年龄标记

光学显微镜下,根面牙骨质的横向切片上可见牙骨质呈现明暗相间带。这些相间带与树的年轮相似,目前,针对牙骨质中相间带数量与牙齿     

增殖细胞核抗原在小鼠牙胚后期发育中的表达

目的:探讨增殖细胞核抗原在小鼠牙胚发育后期中的表达及作用。方法:制备出生后BALB/C小鼠牙胚发育各阶段石蜡标本,采用SP免疫组化法观察增殖细胞核抗原在牙冠发育及牙周组织发育过程中的表达。结果:在釉质形成早期,中间层细胞、成釉细胞均呈PCNA阳性表达,且两者在同期表达强弱程度上具有一致性;随着牙冠发育的完成,PCNA的表达减弱;出生后第5天,内外釉上皮融合增殖形成上皮根鞘,牙根开始发育,此时上皮根鞘细胞呈PCNA强阳性表达,牙囊组织亦呈现阳性表达,随着牙周组织的发育和重塑的完成,PCNA在各组织的表达逐渐减弱。结论:细胞增殖是牙齿正常发育所必需的重要调控机制,特别是在釉质形成及牙根形成的过程中,具有重要的作用,提示PCNA可能是组织发生的初始标志物之一。     

上皮根鞘细胞在牙骨质发育中的作用

目的：观察牙根发育中上皮根鞘细胞（Hertwig＇s epithelial root sheath,HERS）断裂后结局和增殖凋亡相关基因的表达,探讨上皮根鞘在牙根发育特别是牙骨质形成中的可能作用.方法：用TUNEL（ TdT- mediated - dUTP nick end labeling , TUNEL） 法原位细胞凋亡检测牙根发育中上皮根鞘细胞凋亡的情况.以细胞角蛋白14（cytokeratin 14）标记上皮根鞘细胞,追踪其断裂后结局.SP免疫组化法检测增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen, PCNA ）和凋亡抑制基因Bcl-2在上皮根鞘细胞的表达.结果：牙冠形成后,内外釉上皮结合增殖形成HERS,此时呈PCNA表达阳性;牙根发育开始后,HERS呈Bcl-2阴性表达,在少量牙本质基质形成处,上皮根鞘细胞开始呈TUNEL阳性表达,之后HERS断裂,在其外侧可见成牙骨质细胞的形成,断裂的HERS细胞部分转入牙周膜形成上皮剩余（the epithelial rest of Malassez）,而细胞牙骨质形成中可见部分埋入细胞呈CK14阳性表达.结论： HERS细胞的凋亡可能会为成牙骨质细胞分化提供信号,部分HERS细胞可能参与牙骨质的形成.     

人牙龈和牙周韧带成纤维细胞体外矿化能力的比较研究

目的：研究人牙龈和牙周韧带成纤维细胞体外矿化能力的差异。方法：用组织块法培养同一患者的牙龈和牙周韧带成纤维细胞，取第4-8代细胞用矿化培养液长期培养，倒置显微镜下观察矿化情况，von Kos-sa染色显示钙盐沉积，生化法测定各组碱性磷酸酶活性，扫描电镜及X线能谱法分析矿化结节中钙磷比例。结果：倒置显微镜下观察牙周韧带成纤维细胞可呈复层生长，形成肉眼可见的白色结节，von Kossa染色显示结节内有钙盐沉积，碱性磷酸酶活性测定表明随着矿化培养时间的延长牙周韧带成纤维细胞组ALP活性比牙龈成纤维细胞组增高明显，扫描电镜下表明结节处电子反射增强，X射线能谱分析显示钙化结节内的钙磷比例与矿化组织相似；牙龈成纤维细胞及对照组体外不能形成钙化结节。结论：人牙龈和牙周韧带成纤维细胞体外矿化能力不同。     

淋巴增强因子-1在口腔医学中的研究进展

淋巴增强因子-1是Wnt信号路径的重要组成成分,在由上皮和间充质的相互作用而产生的器官如牙的发育中发挥着重要的调节作用。下面就其在调控牙发育、维持牙上皮细胞活性、抑制成骨细胞的终极分化和在口腔恶性肿瘤的发生发展中的作用作一综述。