脑梗死出血性转化的相关危险因素分析

目的对脑梗死出血性转化(HT)发生的相关危险因素进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供参考依据。方法随机抽取在2008-03—2011-07我院收治的脑梗死出血性转化病例52例及同期收治的脑梗死未发生出血性转化者50例作为研究对象,回顾性分析2组患者的临床资料。结果经统计发现,HT患者中患有原发性高血压39例,心房纤颤24例,大面积脑梗死44例,脑栓塞28例,以上各种疾病发生率均较非HT组高(P<0.05)。结论 HT发生的高危因素包括有脑栓塞、大面积脑梗死等,临床应给予关注,采取积极手段展开治疗,改善预后。     

硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性进展性脑梗死的临床观察

目的探讨进展性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性进展性脑梗死的预后。方法将90例急性进展性脑梗死患者随机分为2组:治疗组45例,采用硫酸氢氯吡格雷75mg,1次/d,连用10d,同时低分子肝素钠0.5ml腹部皮下注射,2次/d,连用10d,其他除不用肠溶阿司匹林外,余治疗同对照组;对照组45例,用肠溶阿司匹林100mg口服,1次/d,血栓通250mg+NS 250ml静滴,1次/d,共10d。结果治疗组疗效明显优于对照组P0.01。结论应用硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性进展性脑梗死均有明显控制病情发展作用,二者具有协同作用,使用简便、安全,值得临床应用。     

大剂量盐酸纳洛酮治疗自发性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的探讨大剂量纳洛酮治疗SAH的临床效果。方法经CT或腰穿证实的40例SAH患者随机将分成治疗组和常对照组进行比较，各组治疗前后用TCD动态监测颅内血管的流速，判断脑血管痉挛发生率，CT、腰穿检查来观察出血吸收速度及产生阻塞性脑积水与脑梗死的机会，同时观察临床症状改善、并发症发生和预后情况，对两种方法进行综合评价。结果治疗组防治SAH后CVS、脑积水、减少致残率、减轻各种临床症状及预后较常规组为优。结论纳洛酮治疗SAH具有很好的临床效果，值得进一步探讨。     

大剂量盐酸纳洛酮治疗自发性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的 探讨大剂量纳洛酮治疗SAH的临床效果。方法 经CT或腰穿证实的40例SAH患者随机将分成治疗组和常 对照组进行比较,各组治疗前后用TCD动态监测颅内血管的流速,判断脑血管痉挛发生率,CT、腰穿检查来观察出血吸收速度 及产生阻塞性脑积水与脑梗死的机会,同时观察临床症状改善、并发症发生和预后情况,对两种方法进行综合评价。结果 治疗 组防治SAH后CVS、脑积水、减少致残率、减轻各种临床症状及预后较常规组为优。结论 纳洛酮治疗SAH具有很好的临床效     

低分子肝素钠联合银杏达莫治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

目的：观察低分子肝素联合银杏达莫治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法：选择135例发病在12～48h,病情呈进行性加重的进展性缺血性脑卒中患者,随机分为3组,分别接受低分子肝素治疗、银杏达莫治疗、低分子肝素和银杏达莫联合治疗。1个疗程后作疗效判定,并监测治疗前后血液流变学的变化。结果：1个疗程后低分子肝素组总有效率为80.0%、联合用药组总有效率为88.9%,明显高于银杏达莫组的71.1%,而且治疗前后血流变学的变化亦有显著性的差异,特别以联合用药组的总有效率最高和血流变学变化最明显,同时未发现出血倾向等不良反应。结论：低分子肝素能有效地治疗进展性缺血性脑卒中,与银杏达莫联合使用具有协同作用,临床疗效确切、安全。     

脑梗死后认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸、甲钴胺的治疗作用

目的探讨脑梗死后认知功能障碍与同型半胱氨酸(Hcy)两者之间存在关系,观察叶酸和甲钴胺对Hcy和认知功能障碍的影响。方法用免疫分析法测定血浆Hcy水平的方法,用荧光偏振来检测,来比较脑梗死后认知功能障碍组患者和认知功能正常组患者血浆Hcy水平之间的联系。结果分析得出Hcy和MMSE分值有着密切的关系。脑梗死后的认知功能和障碍患者的血浆Hcy的水平,分析结果得出比认知功能还要偏高。治疗组跟前面和后面相比较,发现Hcy水平下降,而MMSE的分值上升;再对照前面和后面相对比的Hcy水平和MMSE分值没有什么变化;治疗组与对照相比之下,Hcy水平一直下降,MMSE分值一直升高;然而调查显示脑梗死之后的认知功能和阻碍患者的Hcy水平和MMSE分值之间有着一些联系。结论脑梗死之后显示它的认知的障碍功能的几率和血浆Hcy水平有一定的关系,如果将叶酸与甲钴胺同时使用可以更好的改善脑梗死之后的认知功能和障碍患者的认知功能。     

急性期血浆脑钠肽水平与缺血性脑卒中近期预后关系分析

目的 探讨缺血性脑卒中患者急性期血浆BNP水平与近期预后的关系.方法 选取43例缺血性脑卒中急性期患者为研究对象,所有研究对象均在入院第2天清晨空腹抽血行BNP测定.将同期门诊40例中老年健康体检者为对照组.比较2组血浆BNP水平,同时比较不同预后缺血性脑卒中患者首次血浆BNP水平.结果 缺血性脑卒中患者组血浆BNP浓度高于对照组(P＜0.01);而近期预后不良的缺血性脑卒中患者急性期血浆BNP水平较近期预后良好的患者高(P＜0.01).结论 缺血性脑卒中患者急性期血浆BNP水平与缺血性卒中近期预后有密切关系.     

血浆同型半胱氨酸与帕金森病相关性研究

目的 通过检测帕金森病（PD）患者及健康人群血浆同型半胱氨酸（Hcy）的浓度并进行对比,探讨高同型半胱氨酸与帕金森病的风险相关性.方法 收集60例帕金森患者及15例健康人群血清进行同型半胱氨酸浓度检测并进行对比分析,其中帕金森病患者随机分为A组（常规治疗＋叶酸及维生素B12治疗组）及B组（常规治疗组）进行治疗,各30例,C组为健康人群,A、B两组患者治疗前后采用帕金森病症状评分量表（UPDRS）评分并进行分析.结果 帕金森病患者（A组与B组）Hcy水平高于C组（健康人群）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后A组血清Hcy水平低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组和B组UPDRS评分均有改善（均P＜0.05）,A组优于B组（P＜0.05）.结论 帕金森病患者血浆Hcy水平较健康人群增高,叶酸、VitB 12辅助治疗可能对帕金森病治疗具有临床意义.     

运动想象疗法对急性脑梗死患者肢体运动功能恢复的作用

目的观察运动想象疗法对急性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的作用。方法50例急性脑梗死偏瘫患者入组,治疗组（A组）采用运动想象疗法联合传统康复训练,对照组（B组）单纯采用传统康复训练。通过评定患者治疗前、治疗后3周神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力,比较两组疗效差异性。结果治疗组和对照组治疗后神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力改善,优良率分别为76．0％和48．0％,差异性具有统计学意义（P〈0．05）。结论运动想象疗法联合传统康复训练对急性脑梗塞偏瘫患肢功能恢复效果较单纯传统康复训练更佳。     

急性脑梗死与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性研究

目的研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与脑梗死患者患者神经功能缺损程度和脑梗死体积之间的关系。方法选用2012年1月~2014年4月我院收治的急性脑梗死患者108例作为研究组和97例体检健康者作为对照组,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中Lp-PLA2的浓度。计算脑梗死体积和对神经功能缺损程度评估。结果脑梗死体积与血浆中Lp-PLA2浓度呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05);Lp-PLA2与神经功能缺损程度呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05);急性脑梗死组血浆Lp-PLA2明显高于健康组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血浆Lp-PLA2浓度身高与神经功能缺损程度以及脑梗死体积有关。