产程中分娩镇痛管理的研究进展

综述了无痛分娩的研究进展,包括分娩镇痛应用现状、常用的无痛分娩方法、分娩疼痛对分娩结局的影响、分娩镇痛对剖宫产率的影响、分娩镇痛的护理等。     

中西医结合治疗抑郁性神经症35例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法：选符合标准的抑郁性神经症患者65例，随机分为治疗组35例，对照组30例。治疗组予中西医结合治疗，对照组予西医疗法。结果：治疗组痊愈16例，显效13例，好转4例，无效2例，总有效率为94．3％（95％CI=80．6％～99．4％）；对照组痊愈9例，显效7例，好转8例，无效6例，总有效率为80．0％（95％CI=61．4％～92．3％）；两组综合疗效比较，差异有显著性（u=2．0759，P=0．0381）。结论：氯氮平、奋乃静合解郁汤治疗抑郁性神经症疗效优于单用氯氮平、奋乃静，其收益OR=0．24（但95％CI跨过1），OR=7（95％CI=3.3～64．8）。     

葫芦素E抑制多发性骨髓瘤细胞增殖及与阿霉素的协同效应?

目的：研究葫芦素 E 对人多发性骨髓瘤细胞增殖和凋亡的影响,并观察葫芦素 E 与阿霉素的协同效应。方法采用 CCK-8测定葫芦素 E 对4种多发性骨髓瘤细胞 MM1.S、MM1.R、U266和 RPMI8226的半数生长抑制率(GI50),并通过 CalcuSyn 协同效应分析软件,计算药物合用指数(CI),评价葫芦素 E 与阿霉素协同抗多发性骨髓瘤作用;流式细胞术检测葫芦素 E 对 MM1.S、MM1.R 的细胞周期、线粒体膜电位和细胞凋亡的影响;Western blot 检测凋亡相关蛋白 Caspase-3和 PARP 的变化,以及葫芦素 E 对 IL-10刺激的 RPMI8226细胞STAT3蛋白磷酸化的抑制作用。结果葫芦素 E 对4种多发性骨髓瘤细胞的 GI50均在(12.3~161.7)nM 范围内;葫芦素 E 导致多发性骨髓瘤细胞的 SubG1期细胞比例、凋亡细胞比例和线粒体膜电位下降细胞比例均明显增加,并出现凋亡相关的活化蛋白如 Cleaved Caspase-3和 Cleaved-PARP。葫芦素 E 能有效抑制 IL-10诱导的RPMI8226细胞 STAT3磷酸化,并能与阿霉素协同抗多发性骨髓瘤。结论葫芦素 E 通过抑制 STAT3蛋白磷酸化,诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡,并能协同阿霉素抗多发性骨髓瘤。     

去肾动脉交感神经对高血压大鼠急性期肾素活性及心室重塑的影响

  目的   观察自发性高血压大鼠去肾动脉交感神经术后无创血压、血浆及组织肾素活性和心脏组织结构的变化，旨在评价去肾动脉交感神经治疗对高血压相关心脏重塑的影响。   方法   本研究纳入雄性12周龄自发性高血压大鼠（SHR）50只，平均体重（265±12） g。随机分为手术处理组（M组）和空白对照组（B组），据处理范围及方式不同，再随机将M组大鼠不同亚组（左侧组，右侧组，双侧组，假手术组），5只WKY大鼠为阴性对照组（F组）。测定各组大鼠基础血压值、体重及血浆肾素活性。对M组大鼠制作去肾动脉交感神经模型。观察围术期无创血压及血浆肾素活性变化，并行心脏组织行病理组织学观察及心脏、肾脏组织肾素活性检测。   结果   去肾动脉神经术不同处理组间心脏病理组织学检测指标变化可见显著差异，包括HW/BW值、心肌厚度及心肌肥大，间质局部水肿，纤维组织增生等；手术组血浆RAAS相关因子经去肾动脉神经处理后均出现显著下降趋势，[（PRA（244.40±11.5） vs （228.23±7.5），P < 0.05]；AngⅡ[（4.10±0.35） vs （3.41±0.28），P < 0.05]；ALD[（133.44±6.98） vs （119.85±4.12），P < 0.05]；心肌AngII、AngI、ALD、ACE含量与血压、HW/BW及心肌厚度之间相关性有显著意义；免疫组化定量组间对比分析提示手术处理组大鼠肾脏组织AngⅠ，AngⅡ及NA IOD值显著低于空白对照及假手术组, 差异有统计学意义（P < 0.05）。   结论   去肾动脉交感神经术可有效降低循环及组织水平RAAS相关因子水平，改善高血压大鼠心室重塑。     

儿茶酚胺危象临床探讨(附5例报告)

嗜铬细胞瘤(PCCT)大量释放儿茶酚胺(CA),使心血管系统及其他脏器功能、代谢急剧紊乱,导致CA危象。本文结合典型病例,就CA危象有关问题进行探讨。例1,男,34岁。因频发头痛、心悸入院。发作时血压升达250/160mmHg,心率130次/分,律齐。空腹血糖(FBS)240mg％,尿VMA 175μm/24h,血去甲肾上腺素(NE)99.9μg/ml,肾上腺素(E)0。     

30例新生儿游泳的临床效果观察

目的探讨新生儿游泳运动后的临床效果。方法将60例足月正常分娩的新生儿随机分为游泳组和对照组,每组30例。测量两组新生儿的出生体重、出生第7天体重、胎便转黄时间、以及新生儿生后第3天睡眠时间。结果游泳组新生儿出生第7天的体重比对照组明显增加(P<0.01);胎便转黄时间提前(P<0.05),睡眠质量提高(P<0.01)。结论新生儿游泳有助于新生儿的生长发育。     

生熟大黄治疗急性上消化道出血疗效观察

近年来，国内外医药学者对中药大黄的药理、药剂、炮制等方面都做出了许多研究，已广泛应用于临床。2002年1月至2004年1月，我们为了进一步提高单味大黄的应用范围和明确治疗作用，对生、熟大黄及西药治疗上消化道出血进行了临床疗效比较观察，报道如下。     

甜瓜蒂中葫芦素提取工艺初探及其含量测定

目的 比较65％乙醇和无水乙醇回流提取法从甜瓜蒂中提取葫芦素的效率;同时比较甜瓜蒂纤维和甜瓜蒂粉末中葫芦素含量的差异.方法 分别采用65％乙醇和无水乙醇加热回流法制备甜瓜蒂粉末提取液;采用无水乙醇加热回流法制备甜瓜蒂纤维提取液.通过HPLC测定提取液中葫芦素B、E和I的浓度.结果 甜瓜蒂粉末采用无水乙醇制备的提取液中葫芦素B、E浓度均高于65％乙醇制备的提取液中葫芦素B、E浓度,差异有统计学意义(P＜0.05);但葫芦素I浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).甜瓜蒂纤维采用无水乙醇制备的提取液中也含有较高浓度的葫芦素B、E、I.结论 采用乙醇加热回流法从甜瓜蒂中提取葫芦素,无水乙醇提取效率高于65％乙醇.甜瓜蒂粉末中葫芦素含量虽高于甜瓜蒂纤维,但甜瓜蒂纤维中仍有较高含量的葫芦素,不应当作废弃物处理.     

静脉自控镇痛分娩的产程观察及护理

目的:探讨静脉自控镇痛分娩和相应的护理支持在无痛分娩中的应用价值.方法:回顾分析经阴道自然分娩产妇120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例).观察组行静脉自控镇痛分娩并给予相应的护理支持,对照组不给予镇痛,比较两组第一产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果:观察组第一产程时间比对照组明显缩短(P＜0.01);两组新生儿Apgar评分、产后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:静脉自控镇痛分娩具有安全、不良反应小、操作简便并能缩短产程等特点,配合相应的护理支持,值得临床推广和应用.