反复右美托咪定联合丙泊酚麻醉对成年大鼠学习记忆能力的影响

目的观察反复右美托咪定联合丙泊酚麻醉对成年大鼠学习记忆能力的影响。方法选取8周龄SD大鼠40只,雌雄不分,随机分为四组各10只:丙泊酚组(P组),右美托咪定组(D组),右美托咪定联合丙泊酚组(DP组),生理盐水组(NS组)。P组给予30 mg/kg的丙泊酚,D组给予30μg/kg的右美托咪定,DP组给予30 mg/kg的丙泊酚和30μg/kg的右美托咪定,NS组给予等量生理盐水,所有药物均采用尾静脉注射法,每日1次,连续5天,第6天起,选用Morris水迷宫进行行为学实验。结果在定位航行实验中,D组、DP组、NS组与P组比较,前4天的潜伏期差异有统计学意义(P<0.05),其中P组的潜伏期均明显长于DP组、D组、NS组(P<0.05);DP组、NS组与D组比较,前4天的潜伏期差异无统计学意义(P>0.05),且第2、3、4天三组的潜伏期均明显短于第1天(P<0.05);在空间探索实验中,各组间各项数据差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定对于在镇静剂量下丙泊酚麻醉所导致的成年大鼠的学习记忆功能的短暂损伤具有保护作用。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的临床研究

目的比较雷替曲塞或5-FU/LV联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的疗效及副反应。方法经病理确诊的结肠癌肝转移患者,共48例,随机分成试验组及对照组。A组(试验组):雷替曲塞3 mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂130 mg/m2静滴,第1天。B组(对照组):5-FU 375 mg/m2静滴,第1~5天;LV 200 mg/m2静滴,第1~5天;奥沙利铂130 mg/m2静滴,第1天。两个方案均为3周1周期。每3个周期评价疗效,直至疾病进展或化疗毒性不能耐受,最多治疗6个周期。观察疗效、毒副反应及疾病控制率。结果试验组及对照组分别有23例及22例可评价,试验组转氨酶升高发生率高于对照组,对照组恶心呕吐、心脏毒性发生率高于试验组,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。中位疾病进展时间分别为9.5个月和7.9个月(P>0.05),中位生存期分别为18.9个月和15.2个月,两组结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案在临床疗效上与5-FU/LV联合奥沙利铂方案相当,但副反应较小。     

血小板与淋巴细胞比率对胃癌预后影响的Meta分析

目的:探讨血小板与淋巴细胞比率(platelet-lymphocyte ratio,PLR)对胃癌患者预后评估的价值。方法:检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library和中文数据库如中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文数据库等,纳入关于PLR和胃癌患者预后关系的中英文文献,由2名研究者独立选择文献和提取数据资料并对纳入文献进行质量评估,采用Review Manager 5.3和Stata 15.1软件进行统计分析。结果:最终共纳入29项符合标准的研究,共计13696名胃癌患者。Meta分析结果显示治疗前高水平PLR的胃癌患者,其总生存期(overall survival,OS)明显缩短(HR=1.13,95%CI:1.03~1.24,P=0.01),但是与无病生存期(disease-free survival,DFS)(HR=1.19,95%CI:0.79~1.81,P=0.41)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)(HR=1.10,95%CI:0.88~1.37,P=0.41)没有明显相关性。结论:治疗前高水平PLR是胃癌患者OS较短的重要临床预后指标,为临床医务工作人员评价胃癌患者的预后提供依据。但是仍需要更多大规模、多中心、更全面的实验研究进行验证。     

隐形瓷的临床效果观察

隐形瓷是一种树脂和瓷的复合材料，同时具有瓷的硬度和复合树脂的韧性，是一种新的口腔固定修复材料。自1999年以来，作者应用隐形瓷为82例患者作了全冠、嵌体修复，共制作各类修复体123件，成功率97.5%，临床修复效果显著。材料与方法1. 临床资料：作者应用隐形瓷为82例患者进行牙齿修复，其中男性35例，女性47例，平均年龄34.5岁。包括全冠、嵌体、贴面、固定桥等共制作修复体123件。2. 材料：美国科尔公司（KERR）产的美美隐形瓷及长沙奥伦公司产的光热聚合炉。3. 方法3.1 全冠、全冠固定桥按传统烤瓷牙的方法制备牙体；嵌体在去净腐…     

喹诺酮类药物对菌痢、肠炎的疗效观察

喹诺酮类药物是一类具有独特的作用机制,对革兰阳性菌、阴性杆菌有强大抗菌作用的药物。我院消化内科应用环丙沙星注射液、氧氟沙星注射液治疗菌痢、肠炎患者88例,并观察其效果报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料及临床表现 本组患者88例,其中32例经大便培养检出沙门菌11例,福氏志贺菌21例,其余56例根据临床症状确诊。88例中腹疼、腹泻者占100％,大便最少6～7次/日,最多50～60次/日,多为脓血便或稀水便。其中发热19例,呕吐23例。这些患者住院前均在院外或门诊用过庆大霉素或口服氟哌酸等治疗2～7天无效。随机将88例分成两组,甲组29例,男14例,女15例,年龄40±7岁,用氧氟沙星治疗,乙组59例,男23例,女36例,年龄42±8岁,用环丙沙星     

肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果分析

目的探讨分析肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果。方法选取2012年3月到2017年4月间在本院就诊的78例肾肿瘤患者,随机将患者分为观察组(39例)、对照组(39例)。对照组患者采用开腹肾部分切除术进行治疗,观察组患者采用后腹腔镜肾部分切除术进行治疗。观察并对比两组患者术中指标、术后恢复指标和术后并发症情况。结果观察组术中出血量明显比对照组少(P0.05),观察组肾蒂阻断时间明显比对照组短(P0.05);观察组术后引流管拔出时间、肠道恢复时间和住院时间明显比对照组短(P0.05),观察组1周VAS评分和术后引流量明显比对照组少(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术,手术创伤较小,患者术后恢复较快,术后疼痛较轻,且并发症发生率较低,安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

河北坝营石英脉型金矿床地质特征及找矿标志

坝营石英脉型金矿床位于河北丰宁凤山一带,张家口—丰宁—承德EW向金矿成矿带东段。矿床由13个金矿体构成,矿体呈脉状、长透镜状和豆荚状,其形态与产状严格受断裂破碎带和含金石英脉控制。矿床围岩蚀变强烈,主要为硅化、绢云母化、黄铁矿化、绿泥石化和碳酸盐化。金矿化主要发育在石英—多金属硫化物阶段。该矿床具有明显的断裂构造、含金石英脉、蚀变矿化、线状磁异常及线状激电异常等地质与地球物理找矿标志。通过分析坝营石英脉型金矿床地质特征及地质与地球物理找矿标志,指出该区具有寻找中型石英脉型金矿床的找矿潜力。     

临床常见诊疗错误汇编(123)

只看现象未究本质——1例急性胰腺炎合并胸腔积液误诊的教训女,24岁。因发热,上腹部及左胸疼痛,胸闷2天入院。查体:体温38.4℃,呼吸26次/分,血压16.0/10.5千帕。气管轻度右偏,左侧胸廓略显饱满,左肺第5肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,心脏正常。腹软,左上腹轻度压痛,肝脾未触及。辅助检查:血白细胞14.0×10~9/升,中性0.71,淋巴0.29,胸透示     

丹参酮ⅡA对心肌细胞肥大的影响

目的：观察丹参酮ⅡA对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大及原癌基因c-fos mRNA表达的影响。 方法：实验于2005—09／12在十堰市人民医院临床研究所完成。①将100只出生后1周内乳鼠心肌细胞原代培养24h后，按随机数字表法分为6组：对照组：心肌细胞培养液中未加入任何药物；血管紧张素Ⅱ组：心肌细胞培养液中加入1&;#215;10^-6mol／L血管紧张素Ⅱ；血管紧张素Ⅱ＋丹参酮ⅡA组：心肌细胞培养液中预先加入1&;#215;10^-6mol／L丹参酮ⅡA作用30min后，再加入1&;#215;10^-6mol／L血管紧张素Ⅱ（中国药品生物制品检定所提供，批号0766—200010）；血管紧张素Ⅱ＋缬沙坦组：心肌细胞培养液中预先加入1&;#215;10^-6mol／L缬沙坦后，再加入1&;#215;10^-6mol／L血管紧张素Ⅱ；丹参酮ⅡA组：心肌细胞培养液中加入1&;#215;10^-5mol／L丹参酮ⅡA；缬沙坦组：心肌细胞培养液中加入1&;#215;10^-6mol／L缬沙坦。所有实验均重复3次。②持续加药作用7d后采用流式细胞仪检测心肌细胞总蛋白含量。采用^3H-亮氨酸掺入法测定心肌细胞蛋白质合成速率。采用反转录聚合酶链式反应检测心肌细胞原癌基因c-fos mRNA表达。③计量资料差异比较采用单因素方差分析。 结果：①血管紧张素Ⅱ可以使心肌细胞蛋白总量增多（P〈0．01），预先加入丹参酮ⅡA或缬沙坦作用30min，可阻断血管紧张素Ⅱ的作用（P〈0．01）。②血管紧张素Ⅱ作用24h后，血管紧张素Ⅱ组心肌细胞合成速率明显高于对照组[（1900&;#177;97），（1205&;#177;75）min^-1，P〈0．01]，丹参酮ⅡA和缬沙坦本身对心肌细胞蛋白质的合成没有影响，但能抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞蛋白质合成速率的增加（P〈0．01）。③在培养液中加入血管紧张素Ⅱ作用30min后，c-fos mRNA的表达显著增强（P〈0．01），预先加入丹参酮ⅡA或缬沙坦作用30min，可阻断血管紧张素Ⅱ的作用（P〈0．01），而丹参酮ⅡA和缬沙坦本身对原癌基因c-fos mRNA的表达无影响。 结论：丹参酮ⅡA可以抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大，这与其抑制了原癌基因c-fos的表达有关。