奥硝唑对映体对小鼠中枢抑制作用的机制探究

目的:探讨右奥硝唑中枢抑制效应与脑内γ-氨基丁酸(gamma amino butyric acid,GABA)系统的关系。方法:经不同剂量右/左奥硝唑处理后使用N,N-二甲基二吖啶硝酸盐(1-(Ethoxycarbonylmethyl)-6-methoxyquinolinium bromide,MQAE)荧光探针检测原代培养小鼠皮层神经元氯离子浓度,并通过western blot方法检测GABAA受体亚基的表达。尾静脉注射给予右/左奥硝唑后测定小鼠高架十字迷宫行为。结果:右奥硝唑剂量依赖性激活小鼠皮层神经元的氯离子通道,经右奥硝唑处理后的皮层神经元能增加GABAA受体α1亚基的水平,且右奥硝唑有潜在的抗焦虑活性。结论:右/左奥硝唑中枢作用不同,右奥硝唑较强的中枢抑制作用可能与激活GABA系统有关。     

2型糖尿病小鼠小脑代谢物的~1H NMR研究

目的:通过离体的高分辨核磁共振氢谱(1H NMR)技术研究2型糖尿病db/db小鼠小脑的代谢变化。方法:采用8只15周龄2型糖尿病模型db/db小鼠为实验组,11只15周龄野生正常小鼠为对照组,对其小脑组织进行离体的1H NMR检测分析。结果:实验组与对照组相比小脑的代谢模式明显不同,甘氨酸(Gly)、天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、丙氨酸(Ala)等代谢物浓度明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);谷氨酰胺(Gln)、牛磺酸(Tau)、乳酸(Lac)等代谢物水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:代谢组学结果说明2型糖尿病模型db/db小鼠小脑中糖代谢、氨基酸代谢出现了紊乱,这为进一步认识糖尿病脑病的发病机制提供了线索。     

春季湿气重,小心关节“闹脾气”

<正>相比起冰天雪地的寒冬,春季是外出游玩的好时节。然而对于绝大多数骨关节炎患者来说,每年春风吹起时却是他们关节疼痛发作之日。因为春季天气变化较大、湿气弥漫,容易导致肌肉和血管收缩从而引起关节疼痛。眼下正是关节病容易"闹脾气"的阶段,我们特邀请南方医科大学附属南方医院关节与骨病外科教授史占军为我们讲述春季骨关节疼痛防治的一些要点。骨关节炎是一种以关节软骨的退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。多见于中老年人,女性多于男性。     

乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的证据总结

目的 运用循证的方法 整合乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的最佳证据,为临床医护人员对淋巴水肿开展规范化评估和管理提供循证依据。方法 系统检索各指南网站及中英文数据库有关乳腺癌患者淋巴水肿预防和管理的相关指南、专家共识、系统评价等证据,检索时限为2016年1月—2022年1月。结果 共纳入25篇文献,包括6篇指南、4篇专家共识、15篇系统评价,围绕预防性干预、治疗性干预2个方面总结33条最佳证据。结论 该研究总结的证据可用于防治乳腺癌淋巴水肿,医护人员需结合文化背景、临床情境、患者意见,为淋巴水肿患者提供针对性的健康指导。     

乳腺癌根治术后患者功能锻炼时机的系统评价

目的评价不同功能锻炼时机对乳腺癌根治术后患者肩关节活动度、皮下积液发生率、伤口引流量和持续时间、伤口愈合情况、淋巴水肿发生情况等方面的影响。方法检索Cochrane图书馆、JBI图书馆、PubMed、CBM、万方、VIP和CNKI等资源,收集乳腺癌患者不同功能锻炼时机的随机对照试验,检索时限均为建库至2016年9月。采用RevMan 5.2软件进行统计处理。结果共纳入文献13篇。Meta分析结果显示,早期功能锻炼可以改善乳腺癌患者术后6个月内肩关节前屈活动度和术后2年肩关节外展活动度,延期锻炼影响术后1周前屈受限度[MD=17.92°,95%CI(9.85,25.38)];早期锻炼增加了术后伤口引流量,且使引流持续时间增加1d,在术后4个月能改善淋巴水肿发生率[OR=0.03,95%CI(0.00,0.57)],但对术后1个月、6~8个月和2年淋巴水肿发生率的影响差异无统计学意义。结论早期功能锻炼可以改善乳腺癌患者术后6个月内肩关节前屈活动度和术后2年肩关节外展活动度,增加了术后伤口引流量,且延长引流持续时间,临床中应该综合患者个人、治疗等多种因素合理选择功能锻炼的时机。     

前庭刺激对心血管功能及认知能力的影响

目的 通过观察前庭刺激后受试者血压（BP）、心率（HR）、心率变异性（HRV）及认知能力等的变化,为建立飞行人员前庭性错觉模拟体验训练方案提供实验依据。 方法 20名健康青年男性受试者利用前庭性错觉模拟训练系统进行前庭刺激训练,持续时间 3 min,其中加速阶段持续50 s,匀速旋转复合转头阶段持续2 min,减速阶段持续10 s。记录受试者训练后HR、BP、HRV、认知功能评分、局部脑氧饱和度（rSO₂）、前庭症状变化及错觉发生情况。 结果 与实验前相比,前庭刺激过程中受试者舒张压（DBP）、HR与呼吸频率（RR）均显著升高（P<0.05）;前庭刺激后受试者注意力分配任务中神经行为能力指数（NAI）显著下降（P<0.05）,前庭症状评分显著增加（P<0.05）,前庭功能稳定性分级为:0度4人,I度16人,Ⅱ度0人,Ⅲ度0人,前庭性错觉诱发率100%。 结论 利用前庭性错觉模拟训练系统对受试者进行前庭刺激可引起适度的前庭反应,诱发前庭性错觉,对心血管功能和分配性注意力有一定影响。本研究为飞行员前庭性错觉模拟体验训练方案的制定提供了参考。     

失重对血管内皮细胞的影响及其机制研究进展

失重可以导致血管内皮细胞的结构和功能发生变化,自噬和内质网应激都是细胞为维持自身稳态和应对环境变化而产生的应激性反应,研究表明,模拟失重可以使血管内皮细胞增殖水平提高,细胞凋亡受到抑制,细胞迁移能力增强,这些生理变化都伴随着血管内皮细胞自噬活性的增强,失重导致的内质网应激发生时细胞的凋亡增加,提示自噬和内质网应激可能在失重致血管内皮细胞功能变化中起调节作用。本文综述了自噬和内质网应激在失重致血管内皮细胞功能改变中的作用。     

临床药师在医疗工作中的重要性

近年来,随着医疗市场的激烈竞争,每个医院都为本着为解决"看病难、看病贵"这一社会问题而努力奋斗着.在如何提高医疗质量,降低医疗费用、改善医疗环境、降低医疗及药源性疾病的发生率、减轻病人的经济负担等方面下功夫,因此,合理用药对提高疾病的治愈率、降低药源性疾病的发生和减轻患者的经济负担有着重要的作用.而临床药师是实施临床合理用药的主体.现从以下几个方面说明临床药师在工作中的重要性.     

基于“中国知网”的原发性胆汁性肝硬化文献计量学研究

目的分析我国原发性胆汁性肝硬化相关文献的研究状况及发展趋势,为本领域研究人员提供参考。方法以"中国知网"数据库为数据来源,利用文献计量学的方法对国内期刊刊发的原发性胆汁性肝硬化有关文献进行统计分析,从发表时间、发文地区、发文单位、作者发文量、作者合作情况、基金资助、发文期刊和文献被引用几个方面进行统计,初步分析本研究领域的状况。结果截至2016年7月31日,检索到文献1 910篇,得到有效相关文献1 549篇。发文量从2001开始增长迅速;发文以北京、上海、江苏和广东为主;发文10篇及以上的单位共有17家,最多达111篇;作者发文数量最多达15篇,66.37%的作者只有1篇;不同作者之间"合作度"和"合著率"分别为3.52%和79.79%,其中"同单位合著"达59.13%;刊文量前10的期刊发文总量仅占4.45%;受到各级基金资助的文献占21.43%;文献被引频次偏低,零引用文献达34.28%。结论原发性胆汁性肝硬化的科研工作近来有了很大进展,尚需更多关注与重视,增大基金支持力度,加强作者之间的合作和研究深度,在确保文献数量的同时提高文献质量。     

中西医情绪致病理论的比较和思考

随着生物-心理-社会医学模式的提出,中西医都越来越重视对心身医学的研究,越来越强调心理社会因素对疾病的影响作用.西医学证明,在心身疾病的发病过程中,心理因素影响躯体内脏器官的途径一般是通过情绪活动这个中间媒介而实现的,通过情绪变化引起生理唤醒,导致了一系列的躯体变化,严重者会引起心身疾病,因此情绪在心身疾病发生过程中具有中间枢纽作用.中医学早在二千年前就认识到了这一点,在<内经>及历代医家著作中不但对情志致病的病因、病机、治则有相当精辟的论述,而且在治法方药上更创制了许多具有中医特色的有效治疗方法.其理论及临床实践在当今对心身疾病的治疗中仍然具有不可估量的指导意义及临床实用价值.下面从中西医情绪致病的特点出发,对中西医情绪致病的理论机制进行比较和思考,希望对现代心身疾病的发展起到一定借鉴作用.