低分子肝素钙并单硝酸异山梨酯治疗肺心病心衰疗效分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)是临床常见危重症之一,往往可进一步发展为肺心病心力衰竭。肺心病患者由于慢性缺氧引起代偿性红细胞增多,使血液粘滞度明显增加,从而造成肺动脉压力的增高及通气/血流比例的严重失调,进一步加重缺氧,导致严重的右心衰竭或全心衰竭,此为慢性肺源性心脏     

面罩机械通气在急性左心衰竭抢救中的临床价值

目的　评价面罩机械通气在急性左心衰竭合并低氧血症抢救中应用价值。方法　对 2 4例急性左心衰竭患者在常规治疗 30min后不能控制病情加用面罩机械通气 ,观察治疗效果。结果　通气 30min后呼吸困难、紫绀等症状明显改善。 2h后HR、R、MBP明显下降 ( P <0 0 5 ) ,PaO2 、潮气量 (TV)、LVEF明显增加 ( P <0 0 5 ) ,心电图ST -T缺血改变比通气前不同程度改善 ,心功能进步Ⅰ级 13例 ,心功能进步Ⅱ级 9例 ,总有效率 91 7%。面罩耐受性均良好。结论　早期合理应用面罩机械通气是抢救急性左心衰竭合并低氧血症的一种快速安全有效的方法。     

CT引导经皮肺活检诊断早期周围型肺癌的价值

目的　评估CT引导经皮肺活检对早期周围型肺癌的诊断价值。方法　 46例周围型肺癌的医学记录被回顾 ,2 0例行纤维支气管镜检查并行刷检和 (或 )活检 ,3 8例行CT引导经皮肺活检 (包括 12例纤支镜检查未见异常者 ) ,9例 (包括 3例CT引导经皮肺活检和 6例纤支镜检查 )因诊断不明确行胸廓切开术 ,所有标本送做细胞学、组织学和微生物学检查。结果　CT引导肺活检病理确诊率 92 .1%( 3 5 3 8例 )显著高于纤支镜检查 10 .0 %( 2 2 0例 ) (P <0 .0 1) ,9例手术全部明确诊断肺癌。CT引导肺活检并发症仅 2例发生少量气胸 ,未做特殊处理 ,发生率 5 .3 %( 2 3 8) ,按肺癌TNM临床分期 :CT引导肺活检确诊肺癌有手术指征为 91.4%( 3 2 3 5例 )而纤支镜确诊 2例均为晚期肺癌。结论　CT引导肺活检是一种安全、并发症低、正确率高和小的侵入性方法 ,并可迅速诊断早期肺癌     

特布他林雾化治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的:研究特布他林雾化治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效.方法:选取我院2011年3月~2016年3月182例支气管哮喘急性发作患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组91例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予特布他林雾化治疗,比较两组的临床疗效与肺功能指标.结果:观察组的治疗总有效率、FEV1、PEF%分别为87.9%、(2.57±1.09)L、(72.23±9.12)%显著高于对照组的75.8%、(2.24±0.95)L、(66.05±9.58)%(P<0.05).结论:给予急性发作期的支气管哮喘患儿特布他林雾化治疗,可以舒张支气管平滑肌,缓解哮喘症状,改善肺功能,具有较高的临床应用价值.     

改良气管食管双通导管应用机械通气抢救呼吸衰竭临床研究

目的探讨改良气管食管双通导管应用机械通气抢救呼吸衰竭的临床意义。方法对44例因急性有机磷中毒、安眠成瘾类药中毒、乙醇、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或慢性阻塞性肺病(COPD)引起的II型呼衰等在病因的常规基础治疗上,病情加剧,呼吸衰竭,行气管插管、气管食管双通导管各22例,使用机械通气,模式包括同步间歇指令(SIMV)、压力支持(PSV)、呼吸末正压通气(PEEP),比较前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2,进行用SPSS12.0统计学软件处理。参数均以均数±标准差(x±s)表示,前后及组间比较用t检验,组间率的比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果气管食管双通导管组通气时间2￣13d,平均4.5d撤机,脱机成功率88.2%(19/22例),未能脱机而死亡2例(11.8%)。前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2,P<0.05差异有统计学意义。结论应用气管食管双通导管行机械通气抢救呼衰的临床效果明显,基层医疗单位值得广泛应用。     

醒脑净和纳络酮治疗急性乙醇中毒的疗效对比分析

目的探讨醒脑净和纳络酮治疗急性乙醇中毒的疗效对比。方法选择80例急性乙醇中毒的患者,在常规内科基础治疗措施,包括洗胃、利尿、补液、护肝、能量合剂等,随机将本组病例分为醒脑净组和盐酸纳络酮组,采用常规治疗加醒脑净注射液,2ml/支(无锡健宏药业总公司生产)。给药剂量为10～30ml/次,每日1～2次.静脉注射或静脉滴注;盐酸纳络酮组采用常规治疗加上盐酸纳络酮注射剂,0.4mg/支(北京四环制药厂生产),给药剂量为首次0.4mg～1.2mg,必要时每15～30min重复一次,静脉注射。两组病人性别、年龄、饮酒量及入院时间、临床表现有可匹配性,统计学处理无显著性差异P>0.05。,比较各组前后疗效的变化。结果醒脑净与盐酸纳络酮组疗效比较,两组比较无显著差异(P>0.05)结论醒脑净是治疗急性乙醇中毒的安全、有效、可行的方法之一。     

比索洛尔联合大剂量催产素治疗咯血

支气管、肺咯血是患者来急诊就诊的常见症状,大咯血者常可因窒息而死亡,传统的治疗肺咯血方法很多,但效果欠佳,且不良反应大。我们采用比索洛尔联合大剂量催产素静脉注射取得显著疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料1996年9月至2005年12月住院的肺咯血患者80例,随机分为治疗     

中西医结合治疗小儿反复发作性腹痛与肠系膜淋巴结炎临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗小儿反复发作性腹痛与肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法：将100例反复发作性肠系膜淋巴结炎患儿随机分为两组各50例,对照组采用抗生素加解痉药治疗,治疗组采用中西医结合治疗（头孢哌酮等头孢三代＋蒲地蓝消炎胶囊）,对比观察两组的临床疗效和复发率.结果：治疗组总有效率为96.0％,明显高于对照组（P＜0.05）;治疗组复发率为4.0％,显著低于对照组（P＜0.05）.结论：应用蒲地蓝消炎胶囊配合头孢哌酮等头孢三代治疗小儿反复发作性腹痛与肠系膜淋巴结炎疗效显著,值得临床推广应用.     

诺维本治疗恶性胸腔积液的临床价值

目的　观察诺维本治疗恶性胸腔积液的疗效 ,探讨与生物化学联合疗效。方法　把患者随机分为诺维本治疗组 (2 6例 )、重组人白细胞介素 - 2治疗组 (2 3例 )及两药联合治疗组 (2 4例 )。均行胸腔闭式引流术 ,排尽胸水 ,注入诺维本 30 mg/ m2 ,重组人白细胞介素 - 2 2 0 0万 IU/ m2 ,用 2 %利多卡因 5～ 10 ml溶解、稀释 ,夹管 ,患者变动体位 ,2 h后松开引流管持续引流 ,当胸水引流量 <5 0 ml/ d经胸透或超声证实基本无胸水后拔管。结果　诺维本组有效率 88.5 %、重组人白细胞介素 - 2组有效率 5 2 .2 % ,两组疗效差异有显著意义 ,而联合用药组有效率 91.7% ,与诺维本组疗效差异无显著意义。三组副作用无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　诺维本治疗恶性胸腔积液效果显著 ,而与生物化学联合治疗未进一步提高疗效     

小儿轮状病毒性肠炎肝功能和心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨轮状病毒对小儿肝脏和心肌造成的不良影响。方法使用全自动生化分析仪、采用酶联免疫吸附法检测60例轮状病毒性肠炎患儿(观察组)和60例大便细菌培养与轮状病毒检测结果均为阴性的腹泻患儿(对照组)血清肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]和心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)]的水平,并观察2组肝脏、心肌损伤发生率的情况。结果观察组血清LDH(262.39±92.47)U·L-1、CK-MB(49.99±33.87)U·L-1、CK(197.52±82.36)U·L-1、AST(38.20±23.98)U·L-1和ALT(40.24±24.89)U·L-1水平,均明显高于对照组的(193.33±76.58)U·L-1、(22.53±20.67)U·L-1、(139.99±70.87)U·L-1、(25.31±16.59)U·L-1和(24.33±18.64)U·L-1(均P<0.05);观察组肝脏、心肌损伤发生率分别为31.7%、51.7%,均明显高于对照组的16.7%、18.3%(均P<0.05)。结论小儿轮状病毒性肠炎常合并肝脏、心肌损害,应尽早对轮状病毒性肠炎患儿进行肝功能及心肌酶的检测,以便临床及早对轮状病毒性肠炎患儿进行干预治疗。