自拟益肾泄浊汤联合血液透析治疗尿毒症疗效及对肾功能的影响

目的探析自拟益肾泄浊汤联合血液透析疗法治疗尿毒症的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法选取86例尿毒症患者为观察对象,随机分为联合组与对照组,每组43例。对照组仅给予患者血液透析治疗,联合组则给予患者自拟益肾泄浊汤联合血液透析治疗,2组均治疗4周,观察比较2组患者的临床证候积分、疗效以及肾功能情况。结果治疗后,2组患者的症状积分均明显下降,且联合组患者积分下降程度明显优于对照组(P均0. 05);联合组总有效率明显高于对照组(P 0. 05);治疗后2组肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)及24 h尿蛋白定量(24 h-upro)均显著改善,且联合组患者的BUN、24 h-upro以及SCr水平明显低于对照组,而Ccr显著高于对照组,以上指标比较差异均有统计学意义(P均0. 05)。结论自拟益肾泄浊汤联合血液透析疗法治疗尿毒症疗效确切,且能够显著改善患者肾功能,推广运用价值高。     

脂多糖性肺损伤大鼠血清白细胞介素1β和白细胞介素8的变化及低剂量环磷酰胺的干预作用

目的:观察低剂量环磷酰胺对脂多糖性肺损伤模型大鼠血白细胞介素1β和白细胞介素8的影响,并与地塞米松进行阳性对照。方法:实验于2003-03/12在遵义医学院外科动物实验室、中心实验、病理实验室进行。取160只SD大鼠随机分为4组(n=40):环磷酰胺组、模型组、地塞米松组和生理盐水组。除生理盐水组外,其他3组大鼠采用腹腔注射内毒素脂多糖5mg/kg制作肺损伤模型。注射脂多糖后,环磷酰胺组立即腹腔注射1mL环磷酰胺(4mg/kg);地塞米松组腹腔注射1mL地塞米松(5mg/kg);模型组腹腔注射1mL生理盐水。生理盐水组腹腔注射生理盐水2mL。各组于模型制作后第1,4,6,8小时分别取10只采血,以ELISA法测血清中白细胞介素1β和白细胞介素8水平,且于第6小时留取肺组织进行肺组织的病理学光镜检查。结果:160只大鼠全部进入结果分析。①肺组织的病理学变化:模型组大鼠肺泡腔见大量出血及炎性细胞浸润,支气管上皮剥脱、水肿等,环磷酰胺组和地塞米松组也可见炎细胞浸润、肺萎陷现象,与模型组比较,明显减轻(P<0.05)。②白细胞介素1β水平:模型组、环磷酰胺组和地塞米松组脂多糖腹腔注射后1h已显著高于生理盐水组,6h达到峰值(P<0.05);环磷酰胺组和地塞米松组各时间点均低于模型组(P<0.05),但两组间差异不显著(P>0.05)。③白细胞介素8水平:模型组、环磷酰胺组和地塞米松组脂多糖腹腔注射后1h已显著高于生理盐水组,8h达到峰值(P<0.05);环磷酰胺组和地塞米松组各时间点均低于模型组(P<0.05),但两组间差异不显著(P>0.05)。结论:低剂量环磷酰胺与地塞米松一样具有明显的抗炎作用,能降低肺损伤大鼠血清白细胞介素1β和白细胞介素8水平,减轻其肺组织损害。     

经食管探测降主动脉光电脉搏波的可行性研究

目的 研究经犬食管探测降主动脉光电脉搏波信号的可行性及其与同步股动脉有创血压波的一致性.方法 成年实验犬10只,雌雄不限,犬龄(1.5±0.5)岁,体质量(8.3±1.0) kg.开胸直视下将反射式光电传感器放置于食管中段,使光源发射点正对降主动脉,探测、记录此处光电脉搏波信号,同步记录股动脉有创血压波信号.结果 所有...     

地塞米松对脓毒症大鼠急性肺损伤影响的实验研究

目的 观察急性肺损伤(ALI)肺组织核因子(NF)-κB的活性变化及地塞米松(Dex)的干预作用。方法 采用LPS诱导的急性肺损伤动物模型,将30只SD大鼠随机分为实验组(AU Dex,10只)、模型组(ALI NS,10只)和对照组(NS,10只)三组,实验组在建模成功后腹腔注射地塞米松,模型组在建模成功后腹腔注射相同剂量的生理盐水,对照组仅腹腔注射相同剂量的生理盐水。注药6小时后留取肺组织,用免疫组织化学法结合图像分析仪检测其NF-κBP65、IκB-α蛋白的相对含量,并进行病理学光镜检查。结果ALI大鼠肺组织可见大量出血和炎性细胞浸润,NF-κBP65的蛋白表达明显升高,IκB-α表达显著降低。Dex能明显下调NF-κBP65的蛋白表达,上调IκB-α表达,并能减轻肺组织的损伤程度。结论 NF-κBP65活化在ALI的发生、发展过程中起着重要作用。Dex具有明显的抗炎作用,减少了肺组织损害。     

脾切除对红细胞内谷胱甘肽含量的影响

脾切除后25条家犬红细胞内谷胱甘肽含量明显升高,术后30天达高峰,术后45天渐渐下降。红细胞脆性降低,比容变化不大。与对照组比较,均有显著差异。本实验提示:用脾切除治疗溶血性贫血性疾病远期效果不佳,可能与GSH变化有关。为巩固疗效,脾切除后应用外源性GSH来辅助治疗。     

抗血小板新药替卡格雷取代氯吡格雷的探讨

近年来,美国食品药品监督管理局（FDA）已经批准口服抗血小板药物替卡格雷配合使用低剂量阿司匹林,以降低急性冠脉综合征（ACS）血栓性心血管事件的发生率,替卡格雷将是氯吡格雷有力的竞争对手。虽然替卡格雷比氯吡格雷药效更好,但其存在用药依从性问题。另外,替卡格雷联合阿司匹林使用的剂量具有一个黑框警告,并且替卡格雷成本比氯吡格雷高得多。本文就两者的药物特征及临床治疗特点做进一步的阐述,分析成因。     

重建阴囊对睾丸生精功能影响的临床观察及实验研究

目的　探讨重建阴囊对睾丸生精功能的影响。方法　对 2例阴囊皮肤撕脱伤后采用髂腹股沟皮瓣重建阴囊进行长达 4年的随访 ,并分别作了精液常规检查、睾丸活检、性功能及性激素水平测定。为排除临床上可能存在的睾丸及精索挫伤造成的生精功能障碍 ,以育龄家兔为实验动物 ,手术剥脱其阴囊 ,采用下腹部皮瓣重建 ,观察其睾丸的生精功能情况。结果　临床病例随访显示 ,在重建阴囊早期 ,对睾丸的生精功能影响不大 ,但随着时间延长 ,精子数及活动率明显降低。皮瓣重建家兔阴囊 2个月后 ,其睾丸的生精功能明显下降 ,与育龄雌兔交配 ,无生育能力。结论　对阴囊皮肤撕脱伤采用较厚的皮瓣重建应慎重。     

利用兔进行美容手术教学的体会

要掌握任何一门手术技巧，都需要坚实的理论基础及反复的实践探索。作为以增加美感为目的的美容外科手术，此点尤为重要。在我们进行美容手术教学的过程中，常感到初学者难以掌握的是纹眼线和重睑形成的操作技巧，而在诸多的美容教学单位均是以离体猪皮进行纹眼线练习，无法体验到在活体上纹眼线的感觉，至于重睑成形术的练习则更是无从实践。为此，我们设想以家兔作为纹眼线和重睑成形的美容手术教学工具。从1992年起我们对兔的眼睑解剖进行了研究，继而把兔应用于美容手术教学，至今为止共应用于60余人的教学，收效良好，介绍如下：l局部…     

中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎42例疗效观察

作者采用中西医结合的方法治疗急性水肿性胰腺炎42例，取得较为满意的疗效，现报道如下。1临床资料选择1993年11月～1994年10月的住院急性水肿性联腺炎病人83例，随机分成2组，其中治疗组42例，对照组41例。治疗组：男性14例，女性28例。年龄28～70岁（平均年龄45．5岁）。对照组：男性14例，女7例。年龄25～71岁（平均年龄46．1岁）。所有病例均有腹痛，以中上腹痛为主，化验血、尿淀粉酶升高，血淀粉酶＞128u、尿淀粉酸＞256u。其症状，发热，治疗组32例，对照组30例。恶心呕吐，治疗组35例，对照组34例。黄疽，治疗组9例，对照组8例。血…