急性胆源性胰腺炎行手术治疗的时机及疗效分析

目的 分析和总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性轻型非梗阻性胆源性胰腺炎的临床疗效及手术时机.方法 回顾性分析2012年12月-2015年9月扬州市第一人民医院收治的107例胆囊结石并发急性胰腺炎患者的病例资料,其中54例入院约2周后行腹腔镜胆囊切除术为研究组,53例保守治疗后3个月后延期手术作为对照组,观察两组治疗效果、手术时间、总住院时间及总费用.结果 两组均无死亡病例,无胆道损伤及胆瘘,研究组总住院时间[(19.8±2.6)d]少于对照组[(26.5±3.5)d]、住院总花费[(2.6282±0.2451)万元]少于对照组[(3.2892±0.3982)万元]、胰腺炎复发率(0)低于对照组(9.4％),研究组肝功能好转率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而术后并发症、手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胆囊结石并发急性轻型非梗阻性胆源性胰腺炎病例,先行积极保守治疗,2周后行腹腔镜胆囊切除术是安全、可靠的.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎可促进患者恢复,并有效缩短住院时间.     

新生儿窒息预后的早期判断

目的:探究新生儿窒息的早期预后情况.方法:本次研究对象全部选自2019年6月至2020年6月在本院出生的150例新生儿窒息患儿为研究组,抽取同一时间内在本院出生的150名健康新生儿纳入对照组,对其临床资料进行回顾性分析,记录围产窒息高危因素、Apgar评分、脐动脉血气分析、头颅核磁共振结果、振幅整合脑电图监测结果等信息,1年后对窒息新生儿进行随访,分析以上指标在新生儿窒息预后判断的应用价值.结果:实验组与对照组的孕周、妊娠并发症、脐带异常、胎盘异常、羊水污染例数相比差异较大(P<0.05);轻度窒息组、严重窒息组、对照组的aEEG异常、HIE利率、pH、BE、盖塞尔婴幼儿智能评分、智力发育异常率对比差异显著(P<0.05).结论:及早对新生儿尤其是围产窒息高危因素新生儿进行评估和检查,有助于新生儿窒息预后的早期判断.     

BRAF激活的长链非编码RNA在结直肠癌中的表达及功能

目的探讨BRAF激活的长链非编码RNA（BANCR）在结直肠癌中的表达,以及对结直肠癌HCT116细胞生物学功能的影响。方法收集2012年3月至2013年6月南京医科大学第一附属医院56例结直肠癌手术切除标本（包括癌组织和癌旁组织）,采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测56例标本中BANCR的表达情况（BANCR高表达组28例、BANCR低表达组28例）,并分析其表达水平与临床病理因素的关系;用慢病毒介导shRNA-1和shRNA-2分别干扰HCT116细胞BANCR表达后,将HCT116细胞分为4组：干扰组1（转染慢病毒载体携带LV—shRNA—1）、干扰组2（转染慢病毒载体携带LV—shRNA-2）、阴性对照组（转染无意义序列的重组慢病毒载体）和空白组（仅以RPMI1640培养基培养）,分别采用CCK-8法、流式细胞法和answell法检测各组细胞增殖、凋亡和迁移的能力。计量资料以x±s表示,两组间比较采用u检验,多组间均数比较采用单因素方差分析和重复测量的方差分析,两两比较采用LSD—t检验,多因素分析采用二元Logistic回归模型,分类资料采用,检验。结果qRT—PCR检测结果显示：56例结直肠癌组织中BANCR相对表达量为1．6±0．4,高于癌旁组织的0．9±0．7,两者比较,差异有统计学意义（M=1020．000,P〈0．05）。单因素分析结果显示：BANCR的高表达与淋巴结转移、肿瘤分期相关（Ⅳ。=4．595,7．487,P〈0．05）。多因素分析结果显示：淋巴结转移和肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期是影响BANCR高表达的独立危险因素（OR=4．000,5．914,95％可信区间：1．230～12．900,1．685～20．760,P〈0．05）。qRT—PCR检测结果显示：干扰组1、干扰组2、阴性对照组、空白组细胞中BANCR相对表达量分别为0．25±0．04、0．20±0．06、0．96±0．04、0．98±0．03,4组比较,差异有统计学意义（F=271．610,P〈0．05）。CCK-8法检测结果显示：各组细胞培养至第6天,干扰组1、干扰组2、阴性对照组的细胞增殖率分别为80．6％±7．6％、81．2％±5．1％、87．9％±13．6％,3组比较,差异无统计学意义（F=0．559,P〉0．05）。流式细胞仪检测各组细胞凋亡结果显示：干扰组1、干扰组2、阴性对照组、空白组的细胞凋亡率分别为4．7％±1．7％、5．1％±1．1％、3．1％±0．6％、2．8％±0．9％,4组比较,差异无统计学意义（F=2．881,P〉0．05）。Transwell法检测结果显示：干扰组1、干扰组2、阴性对照组、空白组的穿膜细胞数为（135±29）个、（107±18）个、（240±24）个、（245±22）个,4组比较,差异有统计学意义（F=45．194,P〈0．05）。结论BANCR在结直肠癌组织中高表达,其高表达与淋巴结转移和肿瘤分期相关。BANCR能促进HCT116细胞迁移,可能成为结直肠癌诊断和判断预后的重要分子标志物。     

三阴性乳腺癌临床特征分析

目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征、手术方式、复发转移情况。方法扬州市第一人民医院2009年2月至2014年2月126例经病理及免疫组化证实为三阴性乳腺癌的患者,其中16例行保乳手术,2例行保留乳头乳晕改良根治+即时硅胶假体植入术,其余108例行乳腺癌改良根治术。结果123例患者术后随访2~7年,3例失访。出现脑转移1例、肝转移4例、肺转移5例、骨转移6例、局部复发8例、死亡2例。三阴性乳腺癌占同期乳腺癌发病率的15.7%(126/802),局部复发和远处转移率19.5%(24/123)。结论三阴性乳腺癌对内分泌治疗和靶向治疗不敏感,化疗是唯一的治疗方法;相对于非三阴性乳腺癌,保乳治疗不影响其远处转移率和生存率。     

预后营养指数与中低位直肠癌行预防性造瘘的关系

目的分析患者预后营养指数(PNI)与中低位直肠癌行预防性末端回肠造瘘指征的关系。方法将扬州市第一人民医院普外科2005年12月至2015年12月收治的中低位直肠癌患者378例作为研究对象。PNI值计算公式为PNI=血清白蛋白值(g/L)+5×外周血淋巴细胞总数(×109/L),分析患者临床病理特征与PNI的关系;并将研究对象分为高PNI组及低PNI组,其中高PNI组203例,低PNI组175例,比较两组吻合口瘘发生率;将低PNI组患者按照是否行预防性造瘘,分为造瘘组及未造瘘组,其中造瘘组106例,未造瘘组69例,分析两组患者吻合口瘘发生率及短期并发症发生率。结果确定高PNI组及低PNI组的分界值为43,年龄65岁、肿瘤高中分化的中低位直肠癌患者PNI值均显著高于年龄≥65岁及肿瘤低分化的患者(P0.05);高PNI组吻合口瘘发生率明显低于低PNI组(P0.05);低PNI组患者中造瘘组吻合口瘘发生率、短期并发症发生率均明显低于未造瘘组(P0.05)。结论预后营养指数是较好的术前预测病情、手术风险及预后的指标。低PNI是中低位直肠癌发生吻合口瘘的危险因素之一,对低PNI的中低位直肠癌患者行预防性造瘘可降低吻合口瘘的发生率,并降低吻合口瘘的严重程度。     

顺德、番禺、清远、增城和花都五地淡水鱼华支睾吸虫感染情况的调查

目的为了解目前顺德、番禺、清远、增城和花都五地淡水鱼华支睾吸虫的感染情况。方法使用直接压片法和消化法对从上述5地采集的各种淡水鱼进行检查,并用分离的囊蚴感染大鼠。结果上述5个地区的淡水鱼均存在华支睾吸虫囊蚴的感染,其中以来自顺德的淡水鱼感染最严重。家养鱼种和一些野生鱼均有感染,其中以鲩鱼和鳙鱼以及一些野生小鱼感染率和感染度均较高。结论广东上述五地淡水鱼华支睾吸虫的感染较为普遍和严重。     

纳米碳在甲状腺癌术中的应用

目的 :探讨纳米碳对甲状腺癌术中淋巴结清扫的影响。方法 :将46例患者随机分为观察组及对照组,比较两组淋巴结总数、阳性淋巴结数及术后甲状旁腺功能的改变情况。结果:观察组清扫的淋巴结总数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组检出的阳性淋巴结数无统计学意义(P0.05)。同时观察组发生血钙及PTH降低的例数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组出现临床症状的情况无统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺癌手术中应用纳米碳显著提高了淋巴结的检出率,保护了甲状旁腺并降低甲状旁腺损伤的风险。     

用于糖醇混合物氢解的Ni基催化剂

制备了Ni-Ru/C催化剂,采用XRD、TEM和XPS手段进行了表征;以糖醇生产过程中富含糖醇的副产物糖醇水溶液为原料,氢解制备乙二醇、丙二醇、丁二醇等低碳二元醇的反应评价其催化活性,并与Ni-Ru/Clay和Ni-Sn/C催化剂对比。结果表明,3种Ni基催化剂均具有较高的催化糖醇氢解反应的活性,Ni-Ru/C、Ni-Ru/Clay、Ni-Sn/C催化剂3次催化糖醇氢解的平均转化率分别达到92.10%、91.32%、94.90%;低碳二元醇的总收率和总选择性差别较大,Ni-Ru/Clay催化所得低碳二元醇总收率最高,Ni-Sn/C催化所得低碳二元醇总选择性最高。     

ΔNp63阳性乳腺癌患者临床病理学特点回顾分析

探讨ΔNp63阳性乳腺癌患者的临床病理学特点。收集2016年1月至2020年12月扬州大学附属医院甲乳外科经手术治疗并经病理组织学证实的255例女性原发乳腺癌患者的临床资料。根据免疫组化测定的ΔNp63蛋白表达情况，分为阳性组和阴性组。比较两组患者年龄、BMI、肿块直径、淋巴结受累情况、TNM分期、Ki-67等。ΔNp63阳性乳腺癌患者占比13.33%。与阴性组相比,阳性组发病年龄低、肿瘤组织学分级和淋巴结转移率高（P<0.05）。两组肿块大小、BMI及Ki-67表达水平差异均无统计学意义（P>0.05）。多元回归Logistic分析结果显示，ΔNp63阳性与乳腺癌患者年龄、淋巴结转移、组织学分级相关（P<0.05）。ΔNp63阳性乳腺癌患者发病年龄较轻，肿瘤组织学分级高，易发生淋巴结转移。