NGS技术在非梗阻性无精子症和少精子症患者Y染色体AZF区检测中的应用

目的探讨NGS技术在非梗阻性无精子症及少精子症患者AZF区域基因重排检测中的应用可能,同时初步探讨AZF区拷贝数变化(CNV)与男性生精障碍的关系。方法选取来自唐都医院生殖医学中心就诊的53例非梗阻性无精子症和少精子症为实验组,219例精子数目正常男性为对照组,采用Ion Proton技术平台,通过基于选定区域捕获及NGS技术进行AZF区域基因重排分析,所有样本同时行AZF序列标签位点的多重PCR检测(STS-PCR)。结果实验组中STS-PCR检出率为11.32%(6/53),NGS技术检出率为52.83%(28/53)。对照组中STS-PCR检出率为0%(0/219),NGS技术检出率为25.57%(56/219)。统计分析结果表明gr/gr缺失在实验组和对照组之间具有统计学差异(P=0.022),AZFc区完全缺失在实验组和对照组之间具有统计学差异(P=0.007)。其他CNV在实验组和对照组之间没有统计学差异。结论基于选定区域捕获结合NGS技术具有更高的灵敏度和分辨率,是进行AZF区基因重排分析检测的一种精确可靠的技术;gr/gr缺失和AZFc区完全缺失与精子生成相关。     

脑肿瘤全身治疗研究现况

原发颅内恶性肿瘤传统采用手术为主辅助术后放化疗的综合治疗,但总体疗效及预后不容乐观。近年来随着各种局部治疗设备与技术的快速发展,颅内肿瘤的局部控制率明显提高。同时随着对脑瘤基础与临床研究的不断深入,化学治疗、免疫治疗、基因治疗、分子靶向治疗等全身性治疗措施也有了较大的发展,脑瘤的治疗前景光明。     

脑瘤术后放疗辅助高压氧治疗的临床观察

目的探讨高压氧（HBO）在术后放疗中的临床价值及对预后的影响。方法自2003年2月—2006年1月,对60例脑瘤术后患者进行前瞻性随机分组对比研究,单纯放疗组（R组）及放疗加高压氧组（HBO＋R组）各30例。所有患者均在术后2～4周开始常规放疗,采用6MV-X线照射40Gy;4周后缩为局部野照射20Gy/2周。HBO＋R组在每次HBO治疗后15～30min内给予放疗。结果 HBO＋R组和R组的总有效率分别为86.7%和56.7%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组中位TTP差异也有统计学意义（P〈0.01）;1、2、3年生存率分别为93.3%、80.0%、60.0%和86.7%、50.0%、33.3%,HBO＋R组略优。不良反应发生率HBO＋R组低于R组。结论高压氧联合放疗对脑瘤术后患者可提高局部控制率、改善中位生存期、减轻不良反应。     

塔什库尔干县山地鼠疫自然疫源地调查报告

1986年6～8月对塔什库尔干县东部(N37°15′～37°50′,E75°20′～76°10′)的红旱獭分布区进行了调查,调查面积为5676km~2。在区内捕获啮齿动物5种,其中红旱獭(Marmota caudata)为区内优势种,分布较广,连续性较强,平均密度0.17匹/公顷。搜集跳蚤11种,其中Brevictenidia mikulini为新疆新记录种。Oropsylla silantiewi为采集到的唯一旱獭寄生蚤,体獭指数为0.24。用常规细菌学方法检验红旱獭1608只,未分离到鼠疫杆菌。用被动血凝试验和放免沉淀试验检测旱獭血清956份,牧犬血清89份,未发现鼠疫FI抗体。根据此次调查结果及既往资料综合分析,推测调查区存在鼠疫的可能性很小。     

若羌县山地鼠疫自然疫源地调查报告

调查区位于东经88°33′～90°40′,北纬37°20′～38°20′。包括部分西阿尔金山和东昆仑山北翼支脉。1985年6～8月,在调查区内捕到啮齿动物15种,喜马拉雅旱獭(Marmota himalayans)为高寒草原带内啮齿动物的优势种。用路线目视法调查,旱獭密度为每公顷0.44只。采到蚤28种,其中Neopsylla angustimanubra,Parancopsylla clavata,Frontopsylla hetera和Paradoxopsyllus spinosus为自治区内新记录种。Oropsylla silantiewi和Callopsylla dolabris是旱獭的主要寄生蚤,其在旱獭体的蚤指数分别为1.49和0.92。用细菌学方法检验各种动物2029只、体外寄生物868组7417只,共检出鼠疫菌24株。其中,从旱獭检出16株、Mus musculus 1株、Oropsylla silantiewi 3株、旱獭虱3株、革螨1株。旱獭自然染菌率为0.93％。用被动血凝法检验各种动物血清1350份,从旱獭和牧犬中各检出鼠疫FI抗体阳性血清3份,其阳性率分别为0.33％和12.5％。 根据以上资料,首次判定调查区内存在鼠疫自然疫源地,主要宿主为Marmota himalayana,主要传播媒介为Oropsylla silantiewi,动物鼠疫在调查期间内均有流行。现已查出的疫源地面积约为9.7万公顷。     

健脾补肾方联合化疗治疗非小细胞肺癌30例

肺癌每年新发病例接近120万。近半个世纪以来，肺癌的发病率和死亡率呈迅速上升趋势，到20世纪末，肺癌已成为致死率最高的恶性肿瘤。支气管肺癌根据病理组织学分类，通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌占总数的80％～85％，早期根治术是唯一的治愈途径，但是约有70％的患者在确诊时已为晚期，失去了手术的机会，而化疗为晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段，但预后较差。贫血是非小细胞肺癌的常见并发症。     

真性红细胞增多症3例诊治体会

真性红细胞增多症（PV）是一种原因不明的慢性骨髓多能干细胞克隆性增殖性疾病。其发病率为0．4-1．6／10万人。中老年人相对较多，50-60岁为发病高峰，男性略高于女性。自2004-03-01-2005-06-30我科收治并随访了3例经静脉放血及羟基脲（HU）治疗后的复发患者，采取以小剂量高三尖杉酯碱（HH）为主的综合治疗措施。     

早期使用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效分析

目的 探讨早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米在心力衰竭治疗中的临床效果,为其临床应用提供参考。 方法 采用随机数字表法,将2015年2月-2016年8月就诊于杭州市西溪医院的104例心力衰竭患者分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予呋塞米,观察组加用小剂量多巴胺。统计2组临床总有效率、收缩压、左心室射血分数(LVFE)、左心室舒张末内径(LVIDd)、N末端B型脑钠肽(NT-PROBNP)含量及不良反应。2组数据采用统计学软件进行分析,进而探讨早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米在心力衰竭治疗中的临床效果。 结果 观察组总有效率为96.15%,显著高于对照组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组LVFE水平显著升高,且观察组LVFE水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组LVIDd及NT-PROBNP水平显著降低,且观察组LVIDd及NT-PROBNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.69%,对照组不良反应发生率为9.62%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 给予心力衰竭患者早期使用小剂量多巴胺联合呋塞米,可明显改善患者的心功能状况,利于预后恢复,值得临床应用。      

郑玉玲应用丹栀逍遥散治疗恶性肿瘤举隅

郑玉玲主任医师长期从事肿瘤内科临床工作，在中西医结合治疗实体瘤方面具有丰富的经验和独到的见解。兹将其临证应用丹栀逍遥散的经验举例如下。……     

化疗联合免疫疗法对荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞活性的影响

目的探讨IL-2活化特异性瘤苗联合氟尿嘧啶(5-FU)腹腔化疗,增强腹腔巨噬细胞抗肿瘤转移的效果及其免疫机制。方法建立小鼠结肠癌腹腔转移模型,用5-FU化疗后,辅助结肠癌特异性瘤苗皮下和IL-2腹腔注射,观察对小鼠腹腔巨噬细胞生物学的影响。结果IL-2联合瘤苗注射组腹腔巨噬细胞分泌IL-1、TNF-α和NO水平增高,巨噬细胞的吞噬能力和对肿瘤细胞的杀伤活性提高,显著提高腹腔巨噬细胞抗肿瘤免疫的能力。结论化疗辅助IL-2联合瘤苗免疫治疗,能优化肿瘤局部的抗肿瘤微环境,活化腹腔巨噬细胞抗肿瘤的生物学活性,对抑制结肠癌术后腹腔转移有着重要的临床意义。