肌瓣作为BMP载体构建血管化骨组织修复骨缺损的形态学研究

为探讨肌瓣作为骨形态发生蛋白（BMP）载体构建血管化骨组织修复骨缺损的可行性及其生物学特征，制作兔桡骨下段15mm骨缺损，将去神经化的指深屈肌瓣转位至缺损区，作为BMP载体来修复骨缺损，通过大体、X线、组织学、原位末端标记（TUNEL）等方法观察骨缺损的修复过程及生物学变化。结果发现，骨骼肌逐渐发生萎缩，2周时肌瓣内可触及串珠状团位，有大量软骨细胞生成，沿肌间隙分布；6调 时骨桥与宿主骨紧密结合，软骨溶解区有大量纺织骨形成，出现骨髓腔并与宿主骨髓腔再通，肌纤维被增殖的间充质细胞、软骨细胞及结缔组织所分割；8周时肌纤维几乎完全消失，新生骨组织于条索状桥接两断端，组织学显示骨骼肌萎缩的同时，部分细胞核出现崩解，并有凋亡小体出现；TUNEL染色呈阳性。说明肌瓣可作为BMP的良好载体用于构建血管化的骨组织来修复骨缺损。     

大鼠同种异体肢体移植急性排斥反应动物模型的制作

目的　建立同种异体肢体移植的动物模式。　方法　Wistar大鼠的肢体移植给SD大鼠 ,术后抗炎 ,显微外科常规护理 ,观察移植后宿主及移植物的变化。　结果　大鼠的异体肢体移植 8例 ,成功 6例 ;移植物的排斥反应再现稳定 ,生存时间为 (14± 2 )d。　结论　Wistar→SD大鼠的同种异体肢体移植模型的建立 ,为基础研究提供了动物模型     

疼痛医学的现状和进展

疼痛医学是与慢性疼痛的发生、发展和转归有关的一门新兴科学,它包括疼痛的病因、病理、生理、心理、诊断和治疗等多个方面。由于我国疼痛医学的研究和正规疼痛治疗开展起步较晚,大家对疼痛医学比较陌生,对疼痛的认识还比较片面,所以就疼痛医学及疼痛学科方面的近况介绍如下。     

bFGF和地塞米松对骨骼系统的骨髓基质细胞增殖与分化的影响

目的　探讨碱性成纤维细胞生长因子和地塞米松对骨髓基质细胞增殖和分化的影响。　方法　分别测定不同浓度碱性成纤维细胞生长因子或地塞米松作用一定时间后骨髓基质细胞增殖和分化特性的变化。　结果　碱性成纤维细胞生长因子浓度为 10 0 μg L时 ,对骨髓基质细胞的促增殖作用最明显 ,但同时碱性磷酸酶活性也最低。地塞米松对骨髓基质细胞的增殖起抑制作用 ,这种作用随地塞米松浓度的升高而增强 ;同时 ,地塞米松可显著增强骨髓基质细胞的碱性磷酸酶活性 ,浓度越高作用也越明显 ,到 6d时与对照组相比可增加 2～ 4倍。　结论　碱性成纤维细胞生长因子促进骨髓基质细胞的增殖、抑制其分化 ;地塞米松抑制骨髓基质细胞的增殖 ,但可促进它分化 ,浓度为 10 - 8mol L最合适     

逆转录病毒介导人重组骨形态发生蛋白基因转染骨骼肌卫星细胞mRNA的表达

目的探讨逆转录病毒介导重组人骨形态发生蛋白7(recombinant human bone morphogenetic protein 7, rhBMP7)基因转染骨骼肌卫星细胞的可行性及目的基因的表达情况。方法体外获取和培养大鼠骨骼肌卫星细胞,构建rhBMP7逆转录病毒载体,利用脂质体介导的基因转移技术转染包装细胞PT67,经G418筛选后,制备含目的基因的重组逆转录病毒液,病毒液感染骨骼肌卫星细胞,使用RT-PCR方法检测rhBMP7 mRNA的表达情况。结果成功地构建了逆转录病毒真核表达载体,逆转录病毒介导rhBM7基因转染的骨骼肌卫星细胞能有效地表达外源性rhBMP7 的mRNA。结论采用逆转录病毒介导的方法可将rhBMP7转染至骨骼肌卫星细胞中,目的基因可在mRNA水平有效表达。     

异体手移植急性排斥反应的成功预防

目的：探讨异体手移植急性排斥反应的防治措施。方法：1999—09—21南方医科大学南方医院为2例男性患者同时进行了右手异体移植，其一患者2年前炸鱼时将右手炸毁，初期手术作残端修整；其二患者2年前右腕部被钢丝勒断，在当地医院行再植术失败后作残端修整。2000—09—26又为一双前臂缺失患者进行了异体手移植。患者的双前臂炸伤缺失1年，缺失平面为右前臂中下1／3。左前臂中上1／3。3例患者心理及免疫状态均正常，无全身性疾病，残肢局部情况好，强烈要求手移植。以与受者ABO、Rh血型相同，HLA配型良好的脑死亡患者为供体；所有供肢尺桡骨骨髓刮除，其中2例供肢于移植前行8Gy的X射线照射；全部患者显微镜下吻合动脉、静脉及神经，联合应用免疫抑制剂；动态检测外周血T细胞亚群和细胞因子。结果：①患者手移植一般情况及移植手皮肤、组织病理检查结果：3例患者手移植后，生命体征平稳，移植术后手血运均良好，无合并细菌、病毒和真菌感染，皮肤愈合同断肢再植，移植手全部成活，临床症状、体征及皮肤病理检查均提示没有发生急性排斥反应。②外周血细胞因子动态检测提示：移植术后诱导期血清中白细胞介素2、肿瘤坏死因子α、干扰素-γ水平迅速下降，1周后恢复至手术前水平，随后逐渐降低并维持在低水平。结论：异体手移植急性排斥反应的预防与供受者间的组织配型、供肢的适当处理、免疫抑制剂应用的个体化、微创外科技术、周密的预防感染措施等因素密切相关。术后监测血清中自细胞介素2、肿瘤坏死因子α、干扰素-γ的水平可以早期判断排斥反应的发生。     

针刺降糖穴对2型糖尿病血压的影响研究

目的：观察平衡针灸降糖穴对2型糖尿病患者的血压和心率的影响。方法：对60例2型糖尿病患者针刺降糖穴治疗3周,对其血糖、尿糖及其临床症状变化记录的同时,记录收缩压、舒张压、心率和脉搏等变化,采取CHISS统计软件进行统计分析。结果：针刺降糖穴不仅能够降低2型糖尿病患者血糖、尿糖和改善临床症状,同时可以降低收缩压、舒张压和心率,治疗3周前、后有明显差异（ P＜0．001）。结论：平衡针灸降糖穴对2型糖尿病血糖、尿糖降低的同时对高血压有明显改善。     

骨形成蛋白对骨骼肌卫星细胞增殖与胶原蛋白合成的影响

目的　探讨骨形成蛋白 (BMP)对骨骼肌卫星细胞增殖与胶原蛋白合成的影响。　方法　体外获取与培养 Wistar大鼠骨骼肌卫星细胞 ,分别用含 BMP浓度为 0、50、1 0 0、50 0和 1 0 0 0 ng/ml的诱导培养基培养 72小时。通过 MTT法测定细胞的增殖 ,光镜观察细胞融合率 ,3 H-脯氨酸掺入法测定细胞胶原蛋白合成量。　结果　 BMP可促进骨骼肌卫星细胞的增殖 ,降低其细胞融合率 ,同时增加胶原蛋白的合成量。这种作用在 BMP浓度为 50 0 ng/ml即可表现出来 ,并随着浓度的增加越明显。　结论　 BMP可促进骨骼肌卫星细胞的增殖 ,抑制成肌表型促进向成骨细胞分化     

大鼠异体肢体移植实验技术

目的探讨建立理想的同种异体肢体移植动物模型的方法及技术。方法Wistar大鼠的后肢为移植物，SD大鼠为受体。切取Wistar大鼠的后肢，用UW灌注液，将移植物与宿主的股骨固定，端端吻合坐骨神经、股神经及股动、静脉各一根。手术后长效青霉素抗炎治疗，显微外科术后常规护理，观察移植后宿主及移植物的变化，分析影响异体肢体移植的影响因素和手术技巧。结果共实施68例异体肢体移植手术，其中建立稳定模型前完成24例，成功9例，成功率为37．5％。模型稳定后，又进行大鼠的异体肢体移植44例，成功40例，成功率为90．9％。结论建立稳定的动物实验模型，有利于提高异体肢体移植的存活率，其中熟悉大鼠肢体的解剖是成功的基础，精细稳定的显微外科微创技术是提高血管吻合成功率、保证移植成功的关键。