血抗栓汤内服联合西医治疗急性脑梗死疗效分析

目的观察活血抗栓汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效。方法将80患者按抽签法分为观察组和对照组各40例。对照组奥扎格雷钠氯化钠注射液,500 mL/次,2次/d,静滴,治疗2周。治疗组在对照组基础上加用活血抗栓汤,水煎200 mL,1剂/d,2次/d,治疗2周。观测临床症状、神经功能、日常生活能力、凝血功能。结果治疗后,观察组红细胞聚集指数、血细胞容积、纤维蛋白原、全血高切黏度、血浆比黏度改善程度高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组ADL评分、NIHSS评分比较,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论血抗栓汤内服联合西医治疗急性脑梗死,可改善凝血功,值得推广。     

丹参川芎制剂对治疗甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退的临床研究

目的 探讨丹参川芎制剂对甲状腺癌术后低钙血症和甲状旁腺功能减退的疗效。 方法  选择2016年1月至2017年12月江苏省肿瘤医院头颈外科收治的30例甲状腺癌术后并发低钙血症和甲状旁腺功能减退患者。遵患者意愿，接受丹参川芎注射液治疗为观察组，共15例，在传统葡萄糖酸钙注射液和骨化三醇治疗基础上加用丹参川芎注射液；对照组予传统葡萄糖酸钙注射液和骨化三醇治疗，共15例。分析丹参川芎制剂对术后甲状旁腺功能减退的治疗效果。 结果  观察组和对照组术后第1天血钙水平相比，差异无统计学意义（P＞005）；观察组术后第3、7、30天血钙水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。观察组和对照组术后第1、3天血甲状旁腺激素（PTH）水平相比，差异无统计学意义（P＞005）；观察组术后第7、30天血钙水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。 结论  丹参川芎制剂对术后甲状旁腺功能减退及低钙血症治疗效果明显，且不良反应低，值得临床应用。     

分水岭脑梗死MRI诊断TCD微栓子动态监测及治疗

目的探讨分水岭脑梗死MRI诊断、TCD微栓子动态监测[1]及临床治疗方法。方法采用头颅MRI-DWI+MRA联合经颅多普勒超声(TCD)动态监测微栓子信号,及时发现大血管病变致分水岭脑梗死、不稳定斑块及动脉到动脉栓塞的高危患者。筛选出120例符合动脉到动脉栓塞机制分水岭区脑梗死患者,随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组立即启动小剂量尿激酶、波立维、阿托伐他汀、羟乙基淀粉及依达拉奉等药物联合治疗,分别于治疗前、后应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力量表(ADL)评分评估患者预后。结果治疗组治疗后病情进一步加重2例,对照组病情进展者11例,均为7～10d后脑水肿高峰期出现。治疗组治疗前、后NIHSS、ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后NIHSS比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组间NIHSS、ADL比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的神经功能缺损的治疗效果优于对照组。结论应用MRI-DWI+MRA成像联合TCD动态监测微栓子信号,可及时准确筛选分水岭区脑梗死合并动脉到动脉栓塞的高危患者;采用小剂量尿激酶、波立维、阿托伐他汀、羟乙基淀粉及依达拉奉等药物的联合应用,可有效改善患者预后,降低致残率。     

内江市医疗机构的药学管理现状

目的了解内江市医院药学管理现状，提高药学管理水平。方法根据《内江市卫生局关于开展医疗机构病历、处方质量管理专项检查的通知》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》，对内江市19所二级以上综合性医院药学管理工作进行的结果进行分析。结果与结论通过“医院管理年”活动的开展，内江市二级综合性医院的药学管理工作普遍得到促进和提高，但仍存在一些问题，如部分医院药事管理委员会组成人员欠合理、处方集内容不完善或无、抗菌药物临床分级应用执行不到位、药品不良反应监测网络体系不健全等，因此应进一步规范并持续加强医院药学管理工作。     

26例食管小细胞癌的临床分析

目的:分析食管小细胞癌的临床特点及疗效,探讨合适的治疗模式。方法:采用回顾性分析方法,对行食管癌根治手术的26例食管小细胞癌行临床总结归纳。结果:病理的大体分型为溃疡型13例,髓质型5例,蕈伞型3例,腔内型1例,斑块型1例,粘膜粗糙型1例,2例未分型。92.3%(24/26)的患者手术病理中含有多种病理成分。总体疾病复发率53.8%(14/26),血行转移34.6%(9/26),非区域淋巴结转移26.9%(7/26),区域淋巴结转移15.4%(4/26),消化道其它部位肿瘤7.6%(2/26)。26例患者总体生存时间平均83.64个月(1~106个月);无病生存时间(DFS)平均44.59个月(1~106个月),中位DFS17个月(1~106个月)。各项因素中,无病生存的影响因素为病理分型,复发的影响因素为病变部位和病理分型;血行转移的影响因素为年龄和T分期。结论:食管小细胞癌符合起源于多潜能干细胞的理论。食管小细胞癌的治疗应当以手术为主,化放综合治疗有望提高疗效。临床上要密切观察肿瘤部位、病理分型等与疾病转归的可能关系。对远处淋巴结转移的患者应给与积极治疗。     

注射用丹参多酚酸治疗急性缺血性脑卒中疗效与血清TLR4/NF-κB信号通路因子水平相关性临床研究

目的 探讨血清Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）信号通路因子水平与注射用丹参多酚酸治疗急性缺血性脑卒中疗效的关系,并探讨TLR4和NF-κB预测注射用丹参多酚酸治疗效果的应用价值。方法 前瞻性纳入2017年5月—2020年4月安阳市第六人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者500例为研究对象,所有患者入院后予以吸氧、抗感染、降颅压等常规对症治疗,同时给予注射用丹参多酚酸0.13 g溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,滴速应≤40滴/min,1次/d;连续治疗2周。治疗结束,参照相关标准评估患者疗效,根据疗效将患者分为有效组（n=452）和无效组（n=48）;检测患者治疗前、治疗2周后血清TLR4、NF-κB水平,采集患者基线资料,采用Logistic回归分析血清TLR4、NF-κB水平与注射用丹参多酚酸治疗急性缺血性脑卒中疗效的关系,绘制受试者工作曲线（ROC）,并计算曲线下面积（AUC）值,以检验血清TLR4、NF-κB水平预测注射用丹参多酚酸治疗缺血性脑卒中无效风险价值。结果 500例急性缺血性脑卒中患者经注射用丹参多酚酸治疗2周后血清TLR4、NF-κB水平较治疗前显著降低（P<0.05）;疗效评估结果显示,500例急性缺血性脑卒中患者经注射用丹参多酚酸治疗后有效452例,总有效率为90.4%,无效48例,无效率为9.6%;无效组治疗后血清抑素C（Cys C）、TLR4、NF-κB水平均高于有效组（P<0.05）;经Logistic回归结果显示,Cys C、TLR4、NF-κB异常表达可能与急性缺血性脑卒中患者应用注射用丹参多酚酸治疗无效有关,3者过表达可能是急性缺血性脑卒中患者应用注射用丹参多酚酸治疗无效的风险因子（OR>1,P<0.05）;绘制ROC曲线发现,血清TLR4、NF-κB单一及联合预测注射用丹参多酚酸治疗急性缺血性脑卒中无效风险的AUC>0.80,有一定预测价值,且在二者cut-off值分别取3.955、121.103 ng/mL时,预测价值最佳。结论 部分急性缺血性脑卒中患者经注射用丹参多酚酸治疗无效,可能与患者血清TLR4、NF-κB过表达有关,考虑可将TLR4、NF-κB作为辅助评估急性缺血性脑卒中患者应用注射用丹参多酚酸治疗无效风险的重要指标。     

pGBKT7-hSOD1cDNA重组质粒的构建及鉴定

目的构建pGBKT7-hSOD1cDNA重组质粒并进行鉴定。方法采用基因克隆技术克隆目的基因片段,利用基因重组技术构建pGBKT7-hSOD1cDNA重组质粒。结果重组质粒经双酶切鉴定,目的基因已与载体连接。重组质粒测序结果经BLAST比对,与已知目的基因序列及载体序列相符,证实了重组质粒构建的正确性。结论重组质粒hSOD1cDNA-pGBKT7构建成功。     

KAI1基因异常剪接与乳腺癌进展、转移的关系

目的 探讨KAI1基因的异常剪接与乳腺癌进展、转移的关系.方法 提取48例乳腺癌组织的RNA,利用RT-PCR技术进行逆转录扩增KAI1基因,电泳检测KAI1基因的异常剪接,测序验证,统计分析KAI1基因的异常剪接与乳腺癌进展、转移的关系.结果 48例乳腺癌组织中,20例(42%)出现KAI1基因异常剪接,导致第9外显子(exon9)杂合性缺失;有淋巴结转移的乳腺癌组织中,基因异常剪接导致exon9表达缺失的频率明显高于无淋巴结转移者(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌组织中,基因的异常剪接导致exon9表达缺失的频率明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05);KAI1基因的异常剪接与乳腺癌患者的年龄、肿块大小、组织学类型以及分化程度无关(P>0.05).结论 KAI1基因的异常剪接可能与乳腺癌的进展、转移有关,异常剪接的检测可作为预测肿瘤进展、转移的临床指标.