活血抗栓汤内服辅助奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的疗效及对凝血功能的影响

目的:探究活血抗栓汤内服辅助奥扎格雷钠静脉注射对急性脑梗塞的治疗效果及对凝血功能的影响,以指导临床治疗。方法:以我院神经内科治疗的86例急性脑梗塞患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组各43例,对照组给予奥扎格雷钠治疗,治疗组在对照组基础上给予活血抗栓汤治疗,1个疗程后对比两组的相关临床观察指标变化。结果:治疗前,两组的NIHSS评分、ADL评分及凝血功能指标无显著性差异(P0.05);治疗后,两组的上述指标均发生改善,且治疗组改善效果优于对照组(P0.05);治疗组的不良反应显著少于对照组(P0.05),有统计学意义。结论:活血抗栓汤辅助奥扎格雷钠静脉注射对急性脑梗塞治疗效果显著,能改善患者脑血流,提高患者脑功能及日常生活能力,且不良反应轻微。     

涤痰活血通络汤与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察涤痰活血通络汤与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将120例急性缺血性脑梗死患者随机分为奥扎格雷钠组对照组与奥扎格雷钠联用涤痰活血通络汤联合组；治疗14d比较两组疗效。结果联合组临床疗效优于对照组。结论涤痰活血通络汤与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死疗效显著。     

奥扎格雷联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠与低分子肝素钠联合治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 选择急性进展性脑梗死病人60例,随机分为治疗组和对照组（各30例）.对照组采用临床常规治疗（脱水降颅压、降低血黏度、清除自由基、神经营养药物、钙离子拮抗剂）.治疗组在对照组的基础上加用奥扎格雷钠80 mg,静脉输注,每天2次,连用14 d;低分子肝素钠5 000 IU皮下注射,每天2次,连用14 d.根据美国国立卫生院（NIHSS）评分、神经功能缺损评分（NDS）及日常生活活动能力（ADL）评分标准,对神经功能缺损程度进行评价.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为53.33%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组病人治疗后NIHSS、NDS及ADL评分均优于治疗前,且治疗组评分优于对照组（P＜0.05）.结论 奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死,可明显改善病人神经功能缺损.     

奥扎格雷钠联合肝素持续泵入治疗首发进展性脑梗死疗效及对PAgT、血液流变学影响

目的研究奥扎格雷钠联合肝素治疗首发进展性脑梗死患者的疗效及对PAg T、血液流变学的影响。方法将100名首发的进展性脑梗死患者按数字随机法分为研究组和对照组,对照组给予常规综合治疗,研究组在此基础上应用普通肝素静脉持续泵入和奥扎格雷钠静脉滴注,治疗2周后进行NIHSS和ADL评分,并测定PAg T、血液流变学的变化。结果治疗组的有效治愈率74%,对照组54%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,各组全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、纤维蛋白及红细胞聚集指数均较治疗前显著改善(P均0.05),且治疗组较对照组更显著(P均0.05);2组的ACCI、PCCI的PAg T大多恢复正常范围,较治疗前有显著下降(P均0.05),且治疗组下降程度显著高于对照组(P均0.05)。治疗后,治疗组NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗1周时,治疗组不良反应发生率为8%,对照组为22%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论奥扎格雷注射液联合持续泵入普通肝素治疗进展性脑梗死疗效显著,且对不同部位脑梗死均有效。     

补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死40例

目的观察补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响。方法选择本院2014年3月至2015年3月接诊的80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者采用奥扎格雷钠+生理盐水进行静脉滴注治疗;观察组在对照组治疗的基础上,应用补阳还五汤内服治疗。治疗后,比较两组患者神经功能缺损评分(nerve function defect score,NIHSS)、日常活动能力评分(activities of daily living,ADL)状况及中医证候积分状况,并对血液流变学状况进行分析,进而评定两组治疗的疗效。结果两组患者在治疗后NIHSS、ADL评分及中医证候积分均得到明显改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的全血黏度、血浆黏度均明显下降,观察组纤维蛋白原水平也明显下降,且观察组血流动力学改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义;观察组总有效率为85.0%,对照组有效率为65.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效显著,可显著改善患者神经功能缺损和血液流变学状况,值得临床推广。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学指标的影响

目的:观察补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学指标的影响。方法:84例按随机数字表法分为两组各42例。两组均用奥扎格雷钠,观察组加用补阳还五汤治疗。结果:治疗后观察组ADL评分较对照组高、NIHSS评分较对照组低(P0.05),观察组纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度、全血低切黏度及全血高切黏度指标改善较对照组明显(P0.05)。结论:补阳还五汤可改善神经功能缺损及血液流变学指标。     

醒脑开窍汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的:探讨醒脑开窍汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取2015年10月―2017年1月期间本院收治的98例急性脑梗死患者,利用随机数表法分为两组,各49例。给予对照组使用奥扎格雷钠,观察组在此基础上给予醒脑开窍汤治疗,对比两组患者治疗疗效、症候积分、神经功能以及日常生活能力。结果:两组治疗总有效率对比,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组症候积分、NIHSS、Barthel评分均显著改善,且观察组症候积分、NIHSS评分较对照组低,Barthel评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑开窍汤与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死患者可有效提高疗效,改善临床症状,帮助患者恢复神经功能,提升日常生活能力。     

芪蝎活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成及对改善脑缺血再灌注损伤的作用

目的:分析联合芪蝎活血通络汤及奥扎格雷钠在脑血栓形成再灌注损伤治疗中的应用价值。方法:将106例脑血栓形成患者随机分为两组,每组53例。对照组接受奥扎格雷钠再灌注治疗,治疗组接受联合芪蝎活血通络汤及奥扎格雷钠再灌注治疗。对比两组临床疗效。结果:完成1周治疗后,治疗组NIHSS评分、hs-CRP、TNF-α及IL-6含量低于对照组,ADL评分高于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。且两组治疗总有效率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:芪蝎活血通络汤联合奥扎格雷钠可有效的治疗脑血栓形成再灌注损伤。     

益气活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死40例总结

目的：观察益气活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将80例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组40例以静脉滴注奥扎格雷钠为主治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血通络汤治疗。两组均治疗14d,治疗结束后观察两组临床疗效和神经功能缺损程度评分（NIHSS）情况。结果：总有效率治疗组为92．5％,对照组为72．5％,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组NIHSS治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：益气活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死安全有效。     

奥扎格雷和依达拉奉联合治疗进展性脑梗死的临床效果分析

目的:探讨奥扎格雷和依达拉奉联合治疗进展性脑梗死的临床效果。方法:选取我院2011年1月-2013年8月90例进展型脑梗死患者,按照数字抽取分为研究组与对照组,研究组应用奥扎格雷与依达拉奉联合治疗,对照组单纯应用奥扎格雷钠治疗,分析比较两组患者治疗效果及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能缺损评分、日常生活能力(ADL)评分变化情况。结果:经治疗,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组NIHSS、ADL评分改善程度明显优于对照组差异有统计学意义(P0.05),两组患者均无明显不良反应。结论:奥扎格雷和依达拉奉联合在进展性脑梗死具有明显治疗效果,安全性高,临床应用价值高。     

通窍活血汤变通治疗脑梗塞患者的应用效果分析

目的:探究通窍活血汤变通治疗脑梗塞患者的应用效果。方法:现随机选取2016年12月-2018年12月来我院就诊的100例脑梗塞患者作为研究对象,按照患者治疗方式的不同将其分为对照组和实验组各50例,对照组患者采用银杏达莫注射液进行治疗,实验组在此之上采用通窍活血汤辨证治疗,对两组患者临床效果进行比较。结果:治疗后,实验组患者的神经功能缺损评分[采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)]远远低于对照组,差异存有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的中医症状积分差异不大,P>0.05;治疗后,实验组患者各个中医症状积分均明显优于对照组,差异存有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者的NIHSS评分、日常生活活动能力评定(Activities of Daily Living,ADL)、全血高切粘度和纤维蛋白原水平明显要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗塞患者采用银杏达莫注射液与通窍活血汤辨证治疗,可有效改善神经功能缺损状况,临床效果较好,应被广泛应用和推广。     

活血化瘀汤治疗急性脑梗死患者NT-proBNT、血清炎性因子、神经功能及Copeptin水平的影响

目的:探讨活血化瘀汤治疗急性脑梗死患者N-末端脑钠素原(NT-pro BNT)、血清炎性因子、神经功能及和肽素(Copeptin)水平的影响。方法:114例急性脑梗死患者根据随机数字表法随机分为观察组(n=57)与对照组(n=57)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合活血化瘀汤治疗。2组总疗程为14 d。对比分析2组NT-pro BNT、Copeptin、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、疗效及药物不良反应。结果:2组血清NT-pro BNT、copeptin水平治疗后低于治疗前(P0.05);观察组血清NT-pro BNT、copeptin水平治疗后低于对照组(P0.05);2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α治疗后低于治疗前(P0.05);观察组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α治疗后低于对照组(P0.05);2组NIHSS评分治疗后低于治疗前(P0.05),而ADL评分高于治疗前(P0.05);观察组NIHSS评分治疗后低于对照组(P0.05),而ADL评分高于对照组(P0.05);观察组总有效率(89.47%)高于对照组(68.42%)(P0.05);治疗期间2组均未见严重药物不良反应。结论:活血化瘀汤可降低急性脑梗死患者NT-pro BNT、Copeptin、血清炎性因子水平,改善患者神经功能,提高患者日常生活能力。     

芪蛭活血通络饮联合西医常规疗法治疗老年急性脑梗死临床研究

目的探讨芪蛭活血通络饮治疗老年急性脑梗死气虚血瘀证患者临床疗效,观察其对患者炎性指标、纤维化指标、神经功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将94例患者分为观察组和对照组各47例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上予芪蛭活血通络饮,每日1剂,每次150 mL,每日2次,口服(吞咽困难者胃管给药),2组均连续治疗2周。观察2组治疗前后血液流变学指标、转化生长因子-β1(TGF-β1)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,及神经功能(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分,比较2组临床疗效及不良反应。结果与本组治疗前比较,2组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、hs-CPR、Hcy水平明显下降,TGF-β1、VEGF水平明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述实验室指标改善明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分明显降低,ADL评分明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.62%(44/47),对照组为74.47%(35/47),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为14.89%(7/47),对照组为19.15%(9/47),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪蛭活血通络饮联合西医常规疗法治疗老年急性脑梗死气虚血瘀证疗效满意,可有效减轻患者炎症反应,改善机体高凝状态,促进神经功能修复。     

活血化痰通络方早期治疗风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死的临床研究

目的观察活血化痰通络方早期治疗风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死的临床疗效。方法将2018年8月1日—2019年9月30日在湖北省中西医结合医院神经内科住院的240例风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组120例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上给予活血化痰通络方治疗2周。观察2组治疗前及治疗2周后神经功能(NIHSS评分、MRS评分、BI,随访3个月后再次评估)、中医证候要素积分、血黏度[血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原(FIB)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],分析NIHSS评分、血黏度及血脂水平与中医证候要素的相关性,统计2组治疗2周后临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗2周后及治疗3个月后NIHSS评分、MRS评分均显著降低(P均<0.05),BI均显著升高(P均<0.05);且2组治疗3个月后NIHSS、MRS评分均明显低于治疗2周后(P均<0.05),BI明显高于治疗2周后(P均<0.05);与对照组比较,治疗组治疗2周后及治疗3个月后NIHSS评分、MRS评分更低(P均<0.05),BI更高(P均<0.05)。2组治疗后内风、痰湿、血瘀积分及总积分,血浆黏度、全血黏度及FIB、TC、TG、LDL-C水平均显著降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组治疗后HDL-C水平明显高于治疗前及对照组(P均<0.05)。NIHSS评分、全血黏度均与内风、痰湿、血瘀积分及总积分呈正相关(P均<0.05),血浆黏度与痰湿、血瘀积分及总积分呈正相关(P均<0.05),TC与痰湿积分呈正相关(P<0.05),HDL-C与内风、痰湿积分及总积分呈负相关(P均<0.05)。治疗组总有效率为85.0%(102/120),对照组为76.7%(92/120),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论NIHSS评分、血黏度及血脂与风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死患者中医证候要素相关,活血化痰通络汤可有效减少患者中医症状,降低血黏度,调节血脂代谢,改善患者神经功能,提高生活质量,远期预后更好。     

镇肝熄风汤合活血化瘀汤治疗中风急性期临床观察

目的探讨镇肝熄风汤合活血化瘀汤治疗中风急性期的临床疗效。方法选取在2019年1月—2020年1月本溪市中医院收治的中风急性期患者80例,依据随机数字表法分成2组,对照组40例给予常规西药治疗,观察组40例采用镇肝熄风汤合用活血化瘀汤治疗,对比2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),而日常生活活动能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论针对中风急性期患者,采用镇肝熄风汤联合活血化瘀汤施治,效果好,能改善其神经功能,提高日常生活活动能力,临床应用价值突出。     

熄风清火活血化痰汤治疗急性缺血性脑卒中风火痰瘀证临床观察

目的观察熄风清火活血化痰汤治疗急性缺血性脑卒中风火痰瘀证的临床疗效及安全性。方法选取2018年1月—2019年12月在淄博市中医医院脑病科住院的40例急性缺血性脑卒中风火痰瘀证患者,按照随机数字表法分为试验组、对照组,各20例。对照组给予西医基础治疗,试验组给予熄风清火活血化痰汤与西医基础治疗。治疗10 d后,观察2组治疗前后的中医证候积分、NIHSS评分、mRS评分、BI评分,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能的变化。结果治疗后2组中医证候积分、NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),并且试验组低于对照组(P<0.05);2组组内、组间mRS评分、BI评分、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论熄风清火活血化痰汤可降低急性缺血性脑卒中风火痰瘀证患者的中医证候积分、NIHSS评分,改善神经功能,并且具有良好的安全性。     

长春西汀与奥扎格雷联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的：探讨长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：分析80例急性脑梗死患者的资料,根据其治疗方式分为对照组及治疗组各40例,两组均给予奥扎格雷注射液治疗,观察组加用长春西汀,连续治疗2周,采用NIHSS评分系统对两组患者神经功能进行评价,Baethel指数对日常生活能力进行评价,治疗前后测定患者血液流变水平。结果：观察组患者NIHSS评分、Baethel评分、血液流变指标改善均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死可显著提高神经功能,改善血液流变指标,效果满意。     

丹参多酚酸注射液联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死疗效及对患者血液流变学影响

目的:探讨丹参多酚酸注射液联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死疗效及对患者血液流变学的影响。方法:选取脑梗死患者126例,通过摸球法将患者随机分为对照组(n=63)、观察组(n=63)。两组患者均接受脑梗死常规治疗,对照组给予阿托他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合使用丹参多酚酸注射液治疗。比较两组患者疗效、血液流变学指标、血脂指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及不良反应。结果:治疗后,观察组TG、HDL-C、TC水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组血浆比黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.83%,高于对照组的84.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参多酚酸注射液联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死疗效较好,可有效改善血脂及血流动力学指标,提高患者神经功能及生活质量,且安全性较好。     

益气活血汤对脑分水岭梗死急性期多时点NIHSS,中医证候,HSP-70的影响

目的:探讨益气活血汤对脑分水岭梗死急性期患者多时点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中医证候、热休克蛋白-70(HSP-70)的影响,及HSP-70的动态变化与疾病发展和中医证候演变的相关性。方法:脑分水岭梗死发病72 h以内的137例患者随机分为治疗组69例,对照组68例。治疗组在对照组治疗的基础上,口服中药益气活血汤。发病3 d内、第7,14天记录NIHSS评分,进行中医证候评价。采集HSP-70,进行比较及相关性分析。结果:治疗后治疗组NIHSS差值高于对照组(P0.05),治疗组气虚和血瘀的改善显著优于对照组(P0.01)。两组发病3~7 d,治疗组HSP-70升高幅度高于对照组(P0.05)。两组发病7~14 d,治疗组HSP-70下降幅度高于对照组(P0.05)。3个时点HSP-70与NIHSS,气虚,血瘀均成负相关(P0.05)。发病3 d内、第7天NIHSS与气虚、血瘀均成显著正相关(P0.01)。发病第14天NIHSS与气虚成正相关(P0.05),与血瘀成显著正相关(P0.01)。结论:益气活血汤有助于改善脑分水岭梗死急性期患者的神经功能缺损情况,对气虚血瘀的中医证候有显著改善作用。益气活血汤可能有利于HSP-70发挥细胞保护功能。因其高度相关性,发病后HSP-70的表达水平在不同时间点的差异与关联能够从微观角度反映脑分水岭梗死急性期患者的神经功能缺损的变化规律及中医证候的演变趋势。     

尿激酶联合复方丹参注射液治疗急性脑梗死的综合评价

目的：探讨尿激酶联合复方丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：选取本院收治的急性脑梗死患者178例,以单盲法随机分为观察组和对照组各89例;两组患者均行扩血管、降压、抗血小板等基础疗法,对照组在此基础上进行尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上追加复方丹参注射液静脉滴注;对比两组患者治疗前后的NIHSS和ADL评分,并结合患者血液流变性、血清氧化应激水平及并发症发生情况分析其疗效和安全性。结果：治疗前,两组患者的ESS、NIHSS评分,血液流变性及血清氧化应激水平均无显著差异（P〉0．05）。治疗后,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组（P〈0．05）,ADL评分显著高于对照组（P〈0．05）;全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率等血液流变性指标,以及8-OHdG、MDA等氧化应激指标显著低于对照组（P〈0．05）;而抗氧化应激指标SOD显著高于对照组（P〈0．05）。观察组出现颅内出血2例、消化道出血2例、腹泻9例,对照组相应比例为3例、2例、11例,两组患者的并发症发生率无显著差异（P〈0．05）。结论：尿激酶联合复方丹参注射液治疗急性脑梗死可显著提高患者的抗氧化应激能力,利于稳定血管内皮功能;同时,能够有效改善患者血液流变性,加强脑部供血,对于减小梗死面积和保护神经功能均有良好疗效;且无明显不良反应,安全、可靠。