近视性屈光参差的功能性磁共振成像研究

目的利用血氧水平依赖性功能性磁共振成像(BOLD-fMR I)技术,探索人类近视性屈光参差是否对大脑皮层功能和结构造成影响。方法采用无磁MR I专用眼镜纠正屈光不正,以1.5T磁共振成像系统采集8例近视性屈光参差者枕叶视皮层兴趣区BOLD-fMR I数据,比较双眼皮层激活部位及范围的不同,及视力较差眼屈光纠正前后皮层激活情况的变化,分析其改变特点及机制。结果矫正屈光基础上,近视性屈光参差者双眼激活范围没有明显差异(P>0.05);视力较差眼屈光矫正前后皮层激活范围有明显差异(P<0.05)。结论人类近视性屈光参差可能没有发生明显的皮层功能损害及优势眼的转移;配镜可明显提高视力较差眼的皮层激活,应尽早配镜或手术矫正。     

日本血吸虫大陆株26kDa谷胱甘肽S┐转移酶编码区基因的克隆及序列测定

从日本血吸虫大陆株成虫分离总ＲＮＡ，逆转录合成ｃＤＮＡ第一链，根据菲律宾株２６ｋＤａ谷胱甘肽Ｓ－转移酶（ＧＳＴ）的ｃＤＮＡ序列，设计并合成引物，扩增出２６ｋＤａ的编码区基因，并克隆到ｐＢｌｕｅｓｃｒｉｐｔ质粒。初步酶切鉴定后，从两端对插入片段进行核苷酸序列测定。结果与菲律宾株比较，核苷酸同源性为９９．８％，仅第５８２位碱基不同，菲律宾株为Ａ，而大陆株为Ｇ。比较从ｃＤＮＡ推导出的氨基酸序列，两者１００％相同。测序结果也与曼氏血吸虫进行了比较。     

内嗅皮质萎缩评价糖尿病患者认知功能

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）伴轻度认知功能损害（MCI）患者与单纯T2DM患者、健康对照者间各脑区皮质体积的差异,并分析其与认知下降的关联程度。方法 收集30例单纯T2DM患者、30例T2DM伴MCI患者和30名健康对照者,通过高分辨率MR T1WI采集大脑结构像数据,应用FreeSurfer软件处理获得各脑区体积参数。3组间各脑区体积的比较采用方差分析,对差异有统计学意义的脑区与心理学量表进行相关分析。结果 T2DM与T2DM伴MCI患者的听觉词语学习测验、复杂图形20 min回忆测验、数字符号编码测验、连线测验A、连线测验B、蒙特利尔认知评估量表分数差异有统计学意义（P均<0.05）。与T2DM患者比较,T2DM伴MCI患者的左侧内嗅皮质、左侧外侧眶额皮层、左侧后扣带回皮质、右侧外侧眶额皮质、右侧眶部皮质、右侧岛叶皮质体积均降低（P均<0.05）;T2DM伴MCI患者的左侧内嗅皮质体积与听觉词语学习测验评分（即刻）呈正相关（r=0.452,P=0.018）。结论 T2DM伴MCI患者出现多个脑区皮质体积降低,其中左侧内嗅皮质体积可作为诊断和衡量T2DM伴MCI的潜在生物学指标。     

带状疱疹后神经痛患者应用星状神经节阻滞联合选择性神经根阻滞的疗效观察及对其睡眠质量的影响

目的:观察星状神经节阻滞(Stellate Ganglion Block,SGB)联合选择性神经根阻滞治疗对带状疱疹后神经痛(Post-herpetic Neuralgia,PHN)患者的疗效及睡眠质量的影响。方法:选取2018年9月至2020年7月上海市嘉定区中医医院收治的PHN患者95例作为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为观察组(n=47)和对照组(n=48)。2组患者均给予营养神经、口服止痛药等常规药物治疗,对照组患者在此基础上行选择性神经根阻滞术;观察组在对照组的基础上给予SGB。观察2组患者治疗前后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、焦虑自评量表评分(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表评分(Self-rating Depression Scale,SDS)、睡眠质量评分(Self-Rating Scale of Sleep,SRSS)和治疗疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为95.74%,显著高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗前,2组患者的VAS、SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VAS、SAS及SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者SRSS评分显著低于对照组(t=3.734,P<0.05)。结论:星状神经节阻滞联合选择性神经根阻滞治疗可有效缓解PHN疼痛和不良情绪,提高PHN患者生命质量和睡眠质量,治疗效果好,值得临床推广运用。     

基于全脑影像组学的阿尔茨海默病诊断研究

目的：　探讨构建影像组学、临床和联合模型,对正常认知（cognitively normal,CN）组、轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）组和阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）组的分类价值。方法：　选取阿尔茨海默病神经影像学倡议（Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative,ADNI）数据库中139例CN、162 例MCI和128 例AD患者基线的临床和影像资料。以7∶3的比例随机分为训练集和验证集。基于3D-T1WI磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）提取影像组学特征。在训练集中,使用套索回归算法（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）筛选组学特征,并通过多因素逻辑回归建立基于全脑皮层及皮层下核团的影像组学模型。使用单因素逻辑回归和多因素逻辑回归获得与分类相关的临床指标,并通过多因素逻辑回归模型建立临床模型和基于影像组学特征和临床指标的联合模型。用受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线评价分类模型的效能。结果：　影像组学模型在CN vs. AD、MCI vs. AD和CN vs. MCI的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.975、0.957和0.929,临床模型的AUC分别为0.839、0.675和0.685。将临床和影像组学特征相结合的联合模型的AUC分别为0.983、0.959和0.950。结论：　基于全脑皮质和皮质下核团的影像组学模型和联合模型可以准确地对CN、MCI和AD进行分类,联合模型是最佳分类模型。     

蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成45例

我院近2年应用蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成45例,疗效显著,报道如下。临床资料1.一般资料:按1978年第二届全国神经精神科学术会议制定的标准,共诊断脑血栓形成92例,随机分为两组;蝮蛇抗栓酶治疗组(观察组)与低分子右旋     

屈光参差性弱视Brodmann17、18、19区的功能磁共振研究

目的利用血氧水平依赖性功能性磁共振成像(blood oxygenlevel dependent-functional magnetic resonance imaging,bold-fMRI)技术,探索屈光参差性弱视对不同级别大脑视觉皮层功能的影响.方法以1.5 T磁共振成像系统采集10例屈光参差性弱视及8例正常志愿者枕叶视皮层兴趣区BOLD-fMRI数据,比较屈光参差性弱视组弱视眼与对侧眼,及弱视眼屈光矫正前后皮层神经元活动范围的不同,并与正常组对比,分析其改变特点及机制.结果弱视眼皮层神经元的活动范围在Brodmann17、18、19区均明显小于对侧眼.弱视眼矫正屈光不正后皮层活动水平明显增高,激活范围明显增大.结论屈光参差性弱视矫正屈光不正可部分提高弱视眼所属视觉皮层的活动能力,但其应高级别纹周皮层、纹旁皮层及低级别纹状皮层仍存在明显的功能损害.     

用γ线照射日本血吸虫尾蚴接种小白鼠诱导T淋巴细胞和血清IgG变化测定

用酸性α醋酸萘酯酶染色法与ＥＬＩＳＡ对高剂量ｒ线照射的日本血吸虫尾蚴免疫接种小白鼠后诱导产生保护性免疫力进行了研究。以５００条经６Ｋｒａｄ、１２Ｋｒａｄ、２４Ｋｒａｄ及４８Ｋｒａｄ照射的尾蚴接种小白鼠后第１４天Ｔ淋巴细胞与血清ＩｇＧ抗体开始增高，攻击后第２８天达最高水平，以后开始降低，实验组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。同时比较了１００条、５００条及１０００条经２４Ｋｒａｄ与４８Ｋｒａｄ照射的尾蚴，结果表明免疫接种５００条经２４Ｋｒａｄ照射的日本血吸虫尾蚴免疫小白鼠诱导产生的免疫力较好。     

体外连续培养FCC-1/HN株恶性疟原虫红内期超微结构改变的透射电镜观察

将1979年正式定名建株到现在,其间经历了9年反复冻存、复苏、培养的FCC-1/HN株恶性疟原虫,用培养效果明显优于成人血清的10%脐带血清进行体外培养。60天后取培养物用透射电镜观察了疟原虫和其宿主细胞——红细胞近期的超微结构情况。观察结果表明与以往已报道的同株疟原虫相比,除见到了仍有相似之处外;还发现有某些不同的特征性改变:①疟原虫寄生的红细胞,其表面结节完全消失;也未见到典型的茂氏裂隙。②疟原虫虫体胞质内空泡结构和胞质裂隙增多。提示:疟原虫和被寄生的红细胞的超微结构在外界环境条件改变时,也会随之发生一些变化。这些变化,应引起我们今后在以体外培养研究疟原虫的生物学、生理生化和药物筛选中的重视,尤其是免疫学的重视。     

屈光不正性弱视枕叶灰质容积的MRI研究

目的运用磁共振成像技术及FreeSurfer软件包分析技术,研究屈光不正性弱视枕叶皮层灰质容积改变。方法以1.5T磁共振对10例屈光不正弱视患儿及年龄与之相匹配10例视力正常儿童进行全脑扫描,应用三维磁化准备快速递度回波序列采集三维解剖数据,数据采用FreeSurfer软件进行处理分析。结果弱视患儿双侧枕叶皮层的灰质容积与对照组之间没有显著性差异（P〉0.05）。结论屈光不正性弱视枕叶灰质容积没有明显改变;应用磁共振三维解剖数据的后期处理技术可以无创性观察枕叶皮层形态。