神经源性骨盆脏器综合征与腰骶椎病变关系探讨

神经源性骨盆脏器综合征是近年来提出的一种以直肠肛门痛、排便障碍、腹胀腹痛及腰痛、肛门失禁为特征的综合征,以往对病因的研究很少。据日本高野正博等观察,相当多的患者有腰椎症状及其治疗史,MRI检查发现60％的患者有腰椎病变,故推测其发病以骨盆神经功能障碍为基础。本文将神经源性骨盆脏器综合征患者与腰腿痛患者作影像学对照,从影像学角度初步探讨本病的病因及其诊断。     

苓消汤对阿霉素肾病大鼠IL-8、NO、SOD影响的实验研究

目的:复制阿霉素肾病大鼠模型,观察苓消汤对模型大鼠的治疗作用.方法:选用Wistar雄性大鼠46只,分为正常组、模型组、激素组、苓消汤组、苓消汤 激素组,除正常组外,其余各组制成肾病综合征动物模型,分别给予生理盐水、强的松、苓消汤、苓消汤 强的松灌胃.检测各组大鼠24h尿蛋白定量、血清总蛋白、白蛋白、甘油三酯、肌酐、尿素氮、IL-8、NO、SOD含量,并观察各组大鼠肾脏组织形态学变化.结果:苓消汤能减少模型大鼠尿蛋白的丢失,提高血清白蛋白,降低血脂,提高SOD活性和血清NO水平,并能抑制IL-8的分泌.结论:苓消汤对阿霉素肾病大鼠有较好的治疗作用,可延缓肾脏病变的进程.     

慢性功能性便秘从肾阳虚论治

文章概括了中医肛肠名家史仁杰主任医师治疗慢性功能性便秘从肾阳虚论治的经验,阐述了慢性功能性便秘与肾阳虚的关系,重点论述了肾阳虚型便秘采用温肾润肠法及其方药的体会。希望对便秘的诊治有所启示。     

骶神经障碍综合征中医药临床研究

目的:通过对"补肾温阳,活血通络"作用的自拟中药内服方治疗骶神经障碍综合征(SNDS)的临床研究,探索中医药治疗SNDS的病机、治法及疗效。方法:中医药治疗总例数58例,治疗组和对照组各29例,前者予以中药口服自拟中药基本方(济川煎和独活寄生汤为基本方加减而成)随证加减,后者予以长强穴及局部阿是穴电针治疗,疗程2周,治疗前后观察患者肛门直肠痛、排便障碍、肛门失禁、腹胀腹痛及腰痛的症状积分情况,观察治疗前后患者中医症状积分情况。结果 (:1)疗效指标:中医药治疗研究两组患者的常见症状依次为:肛门直肠痛(82.8%),排便障碍(75.9%),腰痛(62.1%),腹胀痛(50%),肛门失禁(15.5%)。各组以上症状治疗后较治疗前均有改善,研究组的排便障碍疗效更优,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。(2)中医证候:两组患者治疗后中医证候总疗效较治疗前均有改善,治疗组疗效更优,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论 (:1)SNDS根据其症状特点,归属于中医便秘、痹证、痛证的范畴,肾阳虚、寒湿痹阻、血脉瘀滞是本病的主要病机。补肾温阳、散寒除湿、活血通络是本病的主要治法,采用以济川煎和独活寄生汤为基本方加减而成的基本方治疗以及采用针灸疗法SNDS均具有较好的临床疗效,总体疗效相当。(2)采用辨证用药治疗本病较针灸治疗对SNDS的排便障碍、肛门直肠痛症状的改善疗效更好。(3)采用中医药治疗的疗效和国内文献中报告的生物反馈疗法和神经阻滞疗法的疗法接近,并能改善排便障碍、腰痛及腹胀痛等并发症状。(4)SNDS的临床特点为:好发于女性,好发于30~60岁;SNDS的临床症状除肛门失禁外,相互并发率很高。     

基于魄门亦为五脏使理论的痛泻要方治疗胆囊切除术后慢性泄泻的临床研究

目的探析痛泻要方加味治疗胆囊切除术后慢性泄泻的疗效。方法选取108例经胆囊切除术后出现慢性泄泻的患者,随机分为治疗组和对照组,每组54例;对照组给予常规蒙脱石散及复方乳酸菌片干预,治疗组在对照组基础上进行中药治疗,以痛泻要方为基础方进行加减化裁。2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程,治疗3个月后随访观察大便次数及腹痛变化情况。结果在疗效方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床症状疗效以及证候积分比较,治疗组的大便次数和腹痛临床症状疗效优于对照组(P<0.05);治疗组的大便次数、大便性质、腹痛证候积分在治疗后均有所改善,且优于对照组(P<0.05)。结论痛泻要方加味治疗胆囊切除后慢性泄泻患者取得不错的疗效,可在临床推广。     

腰俞穴麻醉法用于PPH手术的临床观察

PPH技术用于痔的治疗应该是肛肠科历史的重大进步.今年我们已完成50余例手术,其手术过程均采用腰俞穴麻醉法进行,效果甚好,特介绍如下.     

重度痔病合并老年痴呆症、肝硬化失代偿期、中度贫血行PPH手术临床体会

1病例报告 患者，女，77岁，住院号6780，患者5年来持续便血，量滴状或喷射状，色鲜红。便时肿物脱出，需手推回纳。曾于1年前因“内痔大出血，失血性休克”在成都某医院输全血600ml及内痔保守治疗后好转出院，上述症状于入院前一周加重，2004年4月6日我院门诊以“混合痔（Ⅲ期内痔）”收住院。既往史：患者于2003年5月出现记忆力减退，生活不能自理，经“成都市精神病医院”确诊为“老年痴呆症”，CT示：①脑萎缩，动脉硬化性脑瘸；②颅内继发性脑梗塞灶。于2003年6月在某院诊为“肝硬化失代偿期、腹水”。入院查体：T：36．6℃，P：89次／分，R：21次／分，BP：120／78mmHg。     

从系统论角度探讨慢性便秘的治疗方式——慢性便秘治疗系统假说

目的便秘是消化系统的常见病症,由于其病因复杂,发病率逐渐增加,治疗效果不甚理想,加重了患者及社会的负担。将系统论的整体性、联系性、综合性、最优化等原则引入到便秘的临床研究中,提出慢性便秘治疗系统假说（便秘单元,constipation unit,CU）的构想,为更好地改进便秘治疗,提高便秘患者的生活质量提供一种思路。     

低位直肠癌前切除术后患者生命质量的评价

<正>直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,目前占我国恶性肿瘤发病率的第4位,其中,低位直肠癌所占的比例高达75%[1],直肠指检时绝大多数癌肿可触及。随着对直肠癌生物学行为、淋巴结转移规律的深入研究,以及直肠全系膜切除术、双吻合器技术的应用,部分低位直肠癌通过行前切除术得以保肛,但术后仍可出现各种并发症,对患者的     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察中药结肠透析对慢性肾衰的临床疗效。方法:将64例患者随机分为2组,治疗组32例采用中药结肠透析治疗,对照组32例口服尿毒清颗粒治疗,观察患者症状及肾功能。结果:治疗组症状及体征(积分)改善优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后肾功能改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:中药结肠透析对慢性肾衰有较好疗效。