腰椎病突出椎间盘组织炎症因子含量与直腿抬高的相关性研究

目的 探讨腰椎病突出椎间盘组织中肿瘤坏死因子α和受激活调节正常T细胞表达和分泌因子表达水平及其直腿抬高的相关性.方法 ELISA法检测35例腰椎病患者腰椎间盘突出物中肿瘤坏死因子α和分泌因子表达水平,CT测量突出组织的突出指数(ST),并分别与患者的直腿抬高程度进行相关性分析.结果 椎间盘突出组织中炎症因子肿瘤坏死因子α(7.03±1.22 )pg/g和分泌因子水平(15.97±4.14)pg/g分别与直腿抬高程度(32.98°±11.64°)呈明显负相关(r1=-0.563,r2=-0.864,P<0.01);突出物相对大小ST值(19.57±5.60)%与直腿抬高程度间(32.98°±11.64°)没有统计学相关性(r=0.19,P>0.05).结论 腰椎病突出椎间盘的物理压迫作用并非直接病因,局部炎症因子肿瘤坏死因子α和分泌因子加剧了椎间盘的退变和炎症反应.     

经前路病灶清除一期植骨椎体钉内固定术治疗腰椎间隙感染16例疗效分析

目的 评价经前路病灶清除一期植骨椎体钉内固定术治疗腰椎间隙感染的中远期疗效.方法 回顾性分析2006年3月至2012年5月经前路病灶清除一期植骨椎体钉内固定术治疗的16例腰椎间隙感染患者的临床资料,总结分析临床治愈率、实验室指标、影像学检查及神经功能恢复情况.结果 经术后3～36个月(平均22.5个月)的随访,16例患者疼痛症状均在1周内迅速改善,植骨均融合,病变腰椎间隙高度恢复,无内固定装置松动或断裂,相关实验室指标恢复正常,未观察到明确的手术并发症.结论 经前路病灶清除一期植骨椎体钉内固定术治疗腰椎间隙感染疗效确切,且具有对病灶清除彻底、对后方的脊髓及神经干扰较小、不影响后柱的稳定性及症状改善快等优点.     

后外侧微创切口全髋置换术与常规全髋置换术的比较

目的探讨后外侧小切口人工全髋关节置换术的可行性及其临床疗效。方法采用髋关节后外侧单一小切口对19例19髋进行微创全髋关节置换术,同期采用26例26髋常规后外侧入路行全髋关节置换术。结果术后随访6。24个月,平均16．8个月;微创组切口长度、出血量、术后住院时间、术后1个月Harris评分,明显优于常规组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组手术时间、术后3个月Harris评分、髋臼假体外展角、髋臼假体前倾角、髋臼一假体黏附率及股骨一假体三点固定率,差异无统计学意义（P〉0．05）;微创组术后关节位置良好,疗效满意。结论后外侧入路微创全髋关节置换术具有对软组织损伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,拥有丰富临床经验的医院及医生可进一步开展该手术。     

上海市彭浦新村社区1 001名65岁以上老年人健康体检心电图结果分析

目的分析上海市彭浦新村社区1 001名65岁以上老年人健康体检心电图情况,为心血管疾病的预防提供参考。方法于2017年1—12月选取上海市彭浦新村社区1 001名65岁以上老年人,对其进行健康体检,回顾性统计所有老年人的心电图资料,对不同年龄及性别老年人的心电图情况进行比较分析。结果 1 001名老年人中心电图异常228例,占22.8%,其中ST-T改变、窦性心率失常和传导阻滞等是异常心电图的主要表现。与女性心电图异常发生率相比,老年男性异常发生率明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);随着老年人年龄的增高,心电图异常的发生率也呈现上升趋势,各年龄段间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年人健康体检心电图检查是一种重要的检查技术,其心电图异常改变与年龄、性别等存在明显相关性。社区卫生服务中心应定期检查老年人心电图情况,以早期发现心血管疾病并及时提供预防及治疗措施。     

1015例社区住院老人动态心电图观察与分析

目的 了解社区医院住院老年患者心率失常的特点.方法 对1015例社区住院老年患者做24 h动态心电图分析.结果 老年病人的心律失常的发生率相当高,以房性早搏多见.老年人发生心律失常的种类与所患疾病有显著关系.结论 动态心电图的监测能早期发现心律失常高危人群,对老年患者心律失常的诊断更优于常规心电图,是老年保健的一项重要手段,有重要的临床意义.     

抗体偶联药物在肺癌中的研究进展

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,传统化疗可有限地延长患者生存期,但结果仍不够理想。随着基因检测技术的提升,靶向和免疫治疗显著延长了肺癌患者的生存期,但仍有一部分患者无法从中获益。抗体偶联药物（ADC）是一类具有独特作用机制的抗肿瘤新药,包含具有高度特异性和亲和力的抗体、高效细胞毒药物和高稳定性连接子,兼有传统化疗药物的强大杀伤作用和抗体药物的精确靶向性。目前,不少针对肺癌ADC的基础及临床研究正在开展。本文就ADC在肺癌中的研究进展进行综述。     

KCNE1基因与孤立性心房颤动的关系

目的　探讨KCNE1基因与孤立性心房颤动的关系。方法　随机收集 94例孤立性心房颤动患者(病例组 )和 130名无血缘关系的健康者 (对照组 ) ,采用PCR直接测序的方法测定KCNE1序列。在获得G116A多态性的基础上 ,采用关联研究分析KCNE1基因型与心房颤动表现型的关系。结果　病例组和对照组GA、GG和AA基因型的差异无显著性 (GA :4 8对 37,GG :72对 5 4 ,AA :10对 3;χ2 =1.5 6 8,P >0 .0 5 )。结论　KCNE1基因与孤立性心房颤动的发病无关。     

HER2基因突变晚期非小细胞肺癌治疗进展

肺癌是全球范围内一种高发病率和高死亡率的恶性肿瘤,非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的亚型,发生率约85%。人表皮生长因子受体2（HER2）是受体酪氨酸激酶（RTK）的重要成员之一,NSCLC中HER2基因主要表现为HER2突变、HER2扩增和HER2过表达三种形式。目前,靶向HER2突变的酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体和抗体偶联药物在HER2突变的NSCLC中显示出一定的临床疗效,但相关免疫治疗疗效有限。本文就HER2突变相关NSCLC的治疗进展进行综述,以期为进一步完善HER2突变晚期NSCLC临床诊疗策略提供理论依据。     

血小板活化因子和钙调神经磷酸酶与脊髓损伤临床转归的观察

目的:研究脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)和钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)水平变化及其与疾病转归的相关性.方法:ELISA法检测46例SCI患者急性期和治疗3个月后的血清PAF和CaN水平,采用美国脊髓损伤学会运动感觉评分标准(ASIA)和国内标准对所有患者进行运动和感觉评分,PAF和CaN水平分别与患者的评分进行相关分析.结果:治疗后患者PAF水平[(66.4±12.3)pg/mL]比治疗前[(190.5±43.5)pg/mL]明显下降(P＜0.01);治疗后CaN水平[(36.6±3.9)ng/mL]较治疗前[(9.3±1.5)ng/mL]明显升高(P＜0.01);治疗前后患者血清PAF值与运动评分、感觉评分均呈负相关(P＜0.05);治疗前后患者血清CaN值与运动评分、感觉评分均呈正相关(P＜0.05).结论:PAF和CaN可作为SCI后的损伤标志物和脊髓功能恢复的监测指标.