负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎的临床分析

目的分析在治疗小儿鼻窦炎时负压置换治疗所具备的治疗疗效。方法采用随机挑选法,在2018年1月至12月筛选出48例小儿慢性鼻窦炎患者。再采用对分法,按照每组24例分为两个小组。其中,对照组的24例患者对他们施以0. 5%麻黄素液滴鼻,口服头孢克肟治疗;治疗组的24例患者在施以对照组患者治疗方法的基础上,额外增加1%盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液加地塞米松磷酸钠注射液应用鼻窦置换疗法。一段疗程后,将两组患者的疗效进行对比分析。结果在治疗有效率上,对照组要显著低于治疗组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗儿童慢性鼻窦炎时,应用1%盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液加地塞米松磷酸钠注射液鼻窦负压置换吸引疗法进行治疗,不仅操作简便,疗效高明,且给儿童带来的痛苦感较小。     

红蓝光联合重组人表皮生长因子凝胶对面部糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤功能改善的影响

目的:探讨LED红蓝光联合重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶对面部糖皮质激素依赖性皮炎(FCAD)患者皮肤功能改善的影响。方法:选取2015年10月-2017年10月在笔者医院接受治疗的96例FCAD患者,根据随机数字表法分成两组。对照组:48例,采用rhEGF凝胶治疗;观察组:48例,在对照组基础上采用LED红蓝光治疗;观察两组患者疗效、不良反应及复发状况,检测治疗前后患者经皮水分丢失(TEWL)、表皮油脂含量和表皮含水量,ELISA法检测血清干扰素-γ(IFN-γ)、免疫球蛋白-E(IgE)及白细胞介素-4(IL-4)含量。结果:观察组治疗总有效率为89.58%,对照组为60.42%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者表皮油脂含量、表皮含水量较治疗前显著升高,TEWL较治疗前显著降低,且观察组效果更优,和对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清IFN-γ、IgE及IL-4含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:LED红蓝光结合rhEGF治疗FCAD疗效显著,可明显改善患者皮肤屏障功能。     

胶质瘤组织中miR-218的表达及其对血管生成的作用

目的 明确miR-218在胶质瘤组织中的表达，探讨其对胶质瘤血管生成的作用及机制。方法 采用荧光实时定量PCR法和免疫印迹法检测胶质瘤组织和细胞中miR-218、P70核糖体S6激酶1（p70s6k1）的表达情况，采用基质胶塞实验和小管形成实验分别在体内外检测miR-218对新血管生成的影响。结果 21例胶质瘤组织标本中miR-218表达较7例癌旁组织标本明显下调，且表达量与WHO分级有关。过表达miR-218能显著抑制血管生成。MiR-218直接靶向p70s6k1。过表达p70s6k1能部分逆转miR-218对血管新生的抑制作用。结论 MiR-218能通过靶向p70s6k1的表达调控胶质瘤血管生成，进而影响胶质瘤的进展。     

平衡针联合运动罐法治疗肩周炎临床研究

目的:观察平衡针联合运动罐法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将68例肩周炎患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组给予平衡针联合运动罐法治疗,对照组给予常规针刺治疗,5次为1个疗程,疗程间休息2 d,治疗2个疗程。评价2组临床疗效,记录治疗前后简式McGill疼痛问卷评分和Constant-Murley肩关节功能评分。结果:观察组总有效率94.12%,对照组总有效率73.53%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)及现时疼痛强度(PPI)评分治疗后均降低(P0.05)。治疗后观察组PRI、VAS、PPI评分均低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,2组日常功能活动、关节活动度、疼痛、肌力评分及总分治疗后均升高(P0.05)。治疗后观察组日常功能活动、关节活动度、疼痛、肌力评分及总分均高于对照组(P0.05)。结论:平衡针联合运动罐法能有效减轻肩周炎患者的疼痛程度,改善其肩关节活动功能,疗效优于常规针刺治疗。     

肺癌立体定向放疗RapidPlan商业模型的本地改造可行性探究

目的探究以本地需求为目标改造亨利福特医院健康系统(HFHS)RapidPlan肺癌立体定向放疗(SBRT)商用模型后用于放疗计划的可行性和优化效果。方法结合最新临床指南证据和本单位临床实际对Eclipse内置HFHS模型做出如下适应性改造:①增加靶区结构内在肿瘤靶区体积(IGTV)、危及器官结构肺(Lung),并设置相应参数。②将计划靶区体积(PTV)结构上限(Upper)值由109%调整至125%。③用本单位73例历史同步推量计划替换其原训练集,并在模型分析(Model Analytics)软件辅助下进行统计学确认和离群值处置。选取10例未参与建模的病例用于独立验证和比较改造前后模型在相同布野条件下的自动优化结果。靶区剂量归一后比较:PTV适形指数、危及器官平均剂量、最大剂量和剂量-体积参数等。结果改造后的模型验证计划(Mlocal_P)PTV DVH"尾部"与IGTV DVH"肩部"及"尾部"表现较原HFHS模型验证计划(HFHS_P)高。Mlocal_P的PTV_CI(1.07±0.13)显著小于HFHS_P(1.25±0.24),差异有统计学意义(Z=-2.497,P<0.05)。除心脏_D15cc、心脏_Dmax外Mlocal_P绝大部分危及器官剂量学参数均较HFHS_P更低,且标准差更小。但对于心脏_D15cc和心脏_Dmax,两种计划差异不超过3.06%。HFHS_P不满足要求剂量学参数达10项次,其中两项未通过例数的PTV_CI值为1.52与1.74,远超临床可接受范围。结论HFHS商用模型可通过计划训练集替换、参数调整等方法进行本地化改造。且改造后模型优化的计划在靶区适形性与高量等方面更满足本单位临床要求,在危及器官保护和一致性等方面也表现更优。     

肝素钠雾化治疗婴儿喘息性支气管肺炎临床疗效

目的:观察婴儿喘息性支气管肺炎肝素钠雾化治疗的临床疗效。方法:选取2019年11月至2021年1月在江西省景德镇市妇幼保健院儿科住院治疗的婴儿喘息性支气管肺炎患儿60例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例,首先给予对照组患者综合治疗,予患儿吸氧、化痰、镇静及抗感染治疗,给予患儿雾化吸入特布他林+普米克令舒解痉平喘等。然后观察组在对照组基础上雾化吸入0.50－0.75mg/(kg·次)肝素钠注射液溶于生理盐水2ml中,每日2－3次,每次5－10min。用至喘息、气促缓解,肺部啰音由细小变为粗大,在此期间观察患儿是否有出血性迹象。然后统计分析两组患儿发热、咳嗽、喘息的持续时间和啰音、咳痰消失时间及住院时间、临床疗效。结果:观察组患儿发热、咳嗽、喘息的持续时间和啰音、咳痰消失时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗的总有效率为96.67%(29/30),显著高于对照组的86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴儿喘息性支气管肺炎肝素钠雾化治疗的临床疗效显著。     

2014年浙江省金华市涉禽场所A型流感病毒监测分析

目的 了解金华市涉禽场所A型流感病毒分布情况,评估人感染禽流感风险,为人禽流感防控工作提供科学依据。 方法 选取全市155个涉禽场所,采集6类环境标本1445份,采用聚合酶链反应方法检测A型流感病毒,使用2检验对检测结果进行分析。 结果 全市10个县(市、区)A型流感病毒场所阳性率为50.97%,标本阳性率为26.44%。4类涉禽场所中,禽交易市场标本阳性率为33.94%,均高于规模禽养殖场、禽散养村和野生候鸟栖息地(均P 0.01)。6类环境标本中,其他类型(肺、肠等禽内脏废弃物)、禽宰杀加工清洗污水、禽宰杀加工器具涂抹物的阳性率均高于禽粪便、禽饮水、养禽笼具表面涂抹物(均P 0.01)。全市10个县(市、区)环境标本均有A型流感病毒检出,冬春季A型流感阳性率高于夏秋季(2=46.490,P 0.01)。城乡禽交易市场A型流感阳性率差异无统计学意义(2=0.040,P 0.01)。 结论 金华市城乡禽交易市场、禽宰杀环节和冬春季A型流感病毒检出率较高,存在人感染风险。冬春季加强禽交易市场监管,落实检疫准入、消毒、休市、关闭等措施,推广禽类杀白上市模式,是降低人禽流感发生风险的关键。