乳腺癌化疗所致恶心呕吐的中药干预研究进展※

通过对近十年中药治疗化疗所致乳腺癌患者恶心、呕吐的相关文献进行分析,从病因病机到辨证论治方面阐述乳腺癌化疗所致恶心、呕吐的中医研究进展,探寻中药治疗的研究思路。     

黄芪对肺腺癌细胞生长抑制的实验研究

目的:研究分化诱导剂黄芪(Astragalus)在体外对人肺腺癌SPC-A-1细胞生长抑制的影响。方法:用不同浓度的黄芪分别处理肺腺癌SPC-A-1细胞后,镜下观察癌细胞的生长情况;测定软琼脂克隆形成率;MTT(噻唑蓝)法测定生长抑制率。结果:不同浓度黄芪处理后细胞的生长明显受到抑制,细胞生长抑制率随黄芪的浓度增加而增加。结论:黄芪对肺腺癌SPC-A-1细胞的生长有明显的抑制作用。     

苦参碱对人食管癌细胞株Eca-109增殖和凋亡的影响

目的探讨中药提取物苦参碱单体(Matrine)对人食管癌细胞株Eca-109的诱导凋亡和抑制增殖作用。方法体外培养人食管癌细胞株(Eca-109),分别给以不同浓度的苦参碱对体外培养的Eca-109细胞株进行干预。以MTT比色法、Hoechst33342染色法以及流式细胞术测定苦参碱对Eca-109细胞株的诱导凋亡及抑制增殖的作用。结果 MTT实验显示苦参碱可以明显抑制Eca-109细胞株的增殖,流式细胞术检测细胞周期显示G2期细胞明显增多,S期细胞显著减少。结论苦参碱能明显抑制Eca-109细胞株的增殖,促进其凋亡,其作用机制可能与细胞周期阻滞于G2期有关。     

气管镜下覆膜内支架置入治疗胸腔胃-气道瘘

目的 探讨气管镜下覆膜内支架置入治疗胸腔胃-气道瘘的可行性与疗效. 方法 根据胸腔胃-气道瘘口的位置、大小、数目选择内支架,气管镜直视下,对5例患者6处瘘在气管内置入6枚气管覆膜内支架封堵瘘口.结果 5例内支架均置入成功,瘘口完全封闭,即刻消除呛咳症状;5例均被有效控制肺部感染,生活质量提高;1例支架置入2个月后呼吸衰竭死亡.随访5～15个月,3例死于恶病质,1例死于呼吸衰竭,1例正常生活至今. 结论 气管覆膜内支架能有效封堵胸腔胃-气道瘘,操作简单、安全、近期疗效可靠.     

常规与微创冠脉搭桥术围手术期血浆S100-B蛋白水平的相关研究

目的: 通过测定体外循环和非体外循环条件下冠脉搭桥术患者血浆S100-B蛋白水平的变化，比较2种手术方式对脑损伤程度有无不同，探讨术中影响血浆S100-B蛋白水平变化的相关因素。方法: 30例择期行冠脉搭桥术的患者，分为体外循环组（CPB group，A组）和微创非体外循环组（non-CPB group，B组）,每组均为15例。于术前、麻醉后、主动脉侧壁钳开放时、术毕时、术后2 h、6 h、12 h和24 h采血测血浆S100-B蛋白浓度。结果： （1） 两组患者血浆S100-B蛋白浓度均在升主动脉侧壁钳开放时显著高于术前，且A组患者血浆S100-B蛋白浓度峰值是B组的3倍多（2.32±0.26 μg/L和0.71±0.14 μg/L）,之后逐渐降低，到术后24 h基本接近正常。（2） 术中患者血浆S100-B蛋白升高水平与体外循环转机时间或心表手术操作时间呈正相关（A组：r＝0.659，P＜0.05;B组：r＝0.584, P＜0.05）。结论： 血浆S100-B蛋白水平可以用来评价2种冠脉搭桥术对脑的损伤程度，术后连续检测对于诊断脑损伤并及时采取相应预防措施具有重要价值;非体外循环微创冠脉搭桥术较常规体外循环下手术更能够有效降低对脑损伤的程度和术后出现神经功能障碍的风险。     

蛋白激酶C信号传导在心肌缺血预处理中的作用研究进展

心肌缺血预处理（ischemic preconditioning，IPC）是指一次或几次短暂的缺血／再灌注（I／R），可以增强心肌对此以后的较长时间缺血缺氧的耐受能力。IPC的心肌保护作用范围广，可以显著缩小梗死面积，减少缺血／再灌注后心律失常的发生，改善心脏功能。矾的机制复杂，细胞外的预处理信号如何传至胞内引起胞浆乃至胞核内的反应尚未完全阐明。从IPC的诱发至产生效应的信号过程大致可以分三步：①内源物质的释放并作用于细胞膜。②启动胞内的信号传导途径。③终末效应物质发挥作用。大量研究表明，蛋白激酶C（protein kianse C，PKC）依赖的细胞信号传导是IPC中的重要环节。     

完全埋入式输注系统在胸部恶性肿瘤患者中的应用

目的:探讨完全埋入式输注系统作为胸部恶性肿瘤患者长期静脉输液通路的可行性。方法:2009 年12月-2012年5月,共50例胸部恶性肿瘤患者行埋入式输注系统置入术。局麻或全麻下行锁骨下静脉或颈内静脉穿刺术,采用经导丝植入技术置入导管。观察围手术期和置入术后的并发症。结果:手术成功率为98%。所有病人未发生严重并发症。出现相关并发症的病人共6例,1例误穿锁骨下动脉;2例导丝进入颈内静脉,经重置后成功;2例输注系统堵塞,通过活动上肢或推动皮下注射座后复通;1例出现注射座部位泄露,手术取出。有35例因治疗结束按计划取出输注系统。结论:完全埋入式输注系统是胸部恶性肿瘤患者有效和安全的输液途径。采用经导丝植入技术和置管深度计算公式可以保证手术的安全性并达到预期的效果。     

高氧液对急性呼吸窘迫综合征大鼠的治疗作用

目的 研究静脉滴注高氧液(HO)对油酸型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠的治疗作用并探讨其作用机制.方法 以林格液为基液制备HO,将大鼠随机分为油酸组(A组),高氧液组(B组)和对照组(C组),每组各10只.A组和B组用油酸建立ARDS模型,C组注入等量生理盐水.B组于注射油酸30 min后经静脉给予HO.A组和C组给予等量林格液.各组分别在ARDS模型制备前(0 min)、注射油酸后30,60,120 min采血进行血气分析,120 min后处死动物取肺组织,测定各观察指标.结果 高氧液组经HO治疗后PaO2迅速提升,肺水肿减轻,MDA降低,SOD活力增加,镜下见肺组织损伤减轻.结论 氧化性肺损伤参与油酸性ARDS发病,高氧液对油酸型ARDS大鼠低氧血症有一定的治疗作用.     

扶正固本法抑制乳腺癌骨破坏的作用及机制研究※

目的:探讨扶正固本法对乳腺癌骨转移后骨破坏的抑制作用及可能的分子机制。方法:通过胫骨内注射乳腺癌细胞建立乳腺癌骨转移动物模型,给予扶正固本方药干预,给药后采用IVIS检测乳腺癌在骨环境中的生长情况,X-ray和TRAP染色分析骨破坏及破骨细胞活性情况,并采用ELISA检测小鼠血清中的TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17、PTHrP、RANKL、OPG、TGF-β、IGF、PDGF细胞因子的表达改变。结果:IVIS结果显示扶正固本方药可减缓乳腺癌在骨环境中的生长,X-ray和TRAP染色表明扶正固本方药可以减少乳腺癌骨转移引起的骨破坏及破骨细胞活性,ELISA结果显示扶正固本方药可以降低血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17、PTHrP、RANKL、TGF-β、IGF、PDGF的表达水平,提高血清中OPG的表达水平。结论:扶正固本方药可通过调节多种细胞因子的表达,从而减缓乳腺癌细胞在骨环境中的生长,以及减轻乳腺癌细胞所引起的骨破坏。     

手汗症围手术期临床路径的应用和评价

目的评价手汗症患者临床路径实施的实际效果及应用价值。方法随机选择40例手汗症患者为实验组,实施临床路径;另外选择40例手汗症患者为对照组,比较2组住院时间、住院费用、满意度等指标。结果 2组患者的住院时间、住院费用和患者满意度比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论临床路径在保证医疗质量的同时,为手汗症患者提供了优质服务,可以缩短住院时间,降低住院费用,提高患者的满意度。