急性冠脉综合征患者血清白介素-6和超敏C反应蛋白浓度的变化及阿托伐他汀的干预治疗

炎症是引起粥样斑块不稳定破裂而继发血栓形成的重要因素,在急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展中起到重要的作用.他汀类药物是当前调脂药物中最有效的药物,具有独立于降脂作用之外的抗炎作用,减少斑块表面张力、改善血管内皮功能,使斑块趋于稳定的作用.     

辛伐他汀对老年不稳定型心绞痛患者血脂的影响

目的探讨辛伐他汀早期治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果及其对血脂的影响。方法将63例老年UAP患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例)。两组在常规治疗的基础上,分别给予辛伐他汀、脂必妥治疗1个月,观察两组患者的临床疗效及血脂水平的变化。结果治疗组的临床总有效率(87.88%)明显高于对照组(66.67%),χ2=4.09,P<0.05;治疗组治疗后TC、LDL-C、HDL-C水平比对照组明显改善(P<0.01)。结论辛伐他汀可降低老年UAP患者血脂的水平,可为老年UAP的临床治疗提供依据。     

急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-2、超敏C反应蛋白和脂联素关系的研究

[目的]探讨ACS患者血清MMP-2、hs-CRP和APN水平的变化及其相互关系.[方法]采用ELISA法测定72例ACS患者(包括49例不稳定型心绞痛(UAP)患者和23例急性心肌梗死(AMI)患者).42例稳定型心绞痛(SAP)患者和40例健康对照者的血清MMP-2,hs-CRP和APN水平,进行组间比较.同时将ACS各亚组与SAP组的血清MMP-2,hs-CRP和APN水平进行Pearson相关性分析.[结果](1)ACS组血清MMP-2水平和hs-CRP水平显著高于SAP组和对照组,而血清APN水平则显著低于SAP组和对照组.(2)ACS亚组和SAP组的比较中,AMI组血清MMP-2水平和hs-CRP水平显著高于UAP组和SAP组,而血清APN水平则显著低于UAP组和SAP组.(3)直线相关分析显示:UAP组的血清MMP-2与APN呈负相关(r=-0.289,P<0.05),hs-CRP与APN呈负相关(r=-0.347,P<0.05);AMI组的血清MMP-2与hs-CRP呈正相关(r=0.429,P<0.05),与APN呈负相关(r=-0.436,P<0.05),hs-CRP与APN呈负相关(r=-0.605,P<0.01).[结论]血清MMP-2和hsCRP水平升高和APN下降均为ACS的危险因素,联合检测以上指标对冠心病患者危险分层及斑块稳定性监测具有重要的临床意义.     

灯盏细辛注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床研究

目的观察灯盏细辛注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将76例老年初发不稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组、对照组分别给予灯盏细辛注射液、复方丹参注射液治疗,观察灯盏细辛注射液的临床疗效。结果治疗组患者心绞痛缓解及心电图改善总有效率分别为94．74％及89．47％均明显高于对照组78．95％及71．05％,且经检验,差异有统计学意义（χ^2=4．415,P〈0．05;χ^2=4．070,P〈0．05）。结论灯盏细辛注射液对老年患者初发不稳定型心绞痛疗效较好,可为老年不稳定型心绞痛的临床治疗提供依据。     

他汀类药物保护心肌缺血再灌注损伤的研究进展

他汀类药物是轻甲基戊二酸甲酞辅酶A还原酶抑制剂,是目前临床上常用、有效的调脂药物。近年来,他汀类药物的非降脂作用日益受到关注。临床研究发现早期应用他汀类药物能明显改善心肌梗死及不稳定型心绞痛患者的预后,降低发病率和死亡率,同时还可改善心肌缺血再灌注（I／R）损伤,但其作用机制尚未完全阐明。本文就他汀类药物在保护心肌缺血再灌注损伤中的可能机制作一综述。     

稳心颗粒联合门冬氨酸钾镁片治疗室性心律失常疗效观察

目的探讨稳心颗粒联合门冬氨酸钾镁片治疗室性心律失常的临床疗效。方法将120例室性心律失常患者随机分为3组,A组予稳心颗粒联合门冬氨酸钾镁片治疗,B组予稳心颗粒治疗,C组予门冬氨酸钾镁片治疗,观察3组临床疗效及QTd的变化。结果 A组疗效优于B组和C组,3组治疗后心率及QTd均有下降。结论稳心颗粒联合门冬氨酸钾镁片治疗室性心律失常疗效优于单一用药,且单用稳心颗粒优于单用门冬氨酸钾镁片。     

非杓型EH患者RAAS及靶器官损害指标测定与分析

目的研究原发性高血压患者（EH）血压昼夜节律与肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAAS）及靶器官损害的关系。方法研究对象为同期收治的49例EH患者,其中血压昼夜节律为非杓型23例（A组）、杓型26例（B组）,分别检测两组RAAS指标包括血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平;行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径（LVDD）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）;留取清晨中段尿,测定24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）。结果 A组血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平均明显高于B组,LVDD、IVST、24 h尿蛋白定量均明显大于B组（P均〈0.05）。结论非杓型分布EH患者发生RAAS异常及靶器官并发症的危险性更高。     

动态心电图检出的无症状性心肌缺血及其预后--平均7年纵向观察结果

对临床诊断为冠心病的一组（３５６例）病人,由动态心电图检出心肌缺血者２３０例,检出率６４．６％,检出１１４２阵次心肌缺血,其中无症状心肌缺血（ＳＭＩ）９７３次,占８５．２％,有症状性缺血１６９次,占１４．８％,两者之比为５．７：１。按临床情况分三组;（１）ＳＭＩ,１００例;（２）;有绞痛史＋ＳＭＩ,８０例;（３）有心肌梗塞＋ＳＭＩ,５０例,另设对照组６０例,动态心电图检测结果,三个组间ＳＭＩ的ＳＴ     

普伐他汀联合葡醛内酯对高血脂症患者脂代谢及肝损伤的影响

目的探讨普伐他汀联合葡醛内酯对高血脂症伴脂肪肝患者的临床疗效。方法将66例高血脂症伴脂肪肝患者随机分为2组,实验组33例给予普伐他汀联合葡醛内酯治疗,对照组33例仅给予普伐他汀治疗,2个月后观察2组的临床疗效及血脂的变化情况。结果实验组总有效率为88%,明显高于对照组的61%,实验组疗效好于对照组(P<0.05)。2组的AST、ALT、GGT、TC、TG水平均下降(P均<0.05),且实验组疗效好于对照组(P<0.05)。结论普伐他汀联合葡醛内酯治疗高血脂症伴脂肪肝患者的疗效优于单一普伐他汀。     

高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响研究

[目的]探讨高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响。[方法]选择我院2009年7月～2010年7月期间收治的老年高血压合并糖尿病患者80例为研究组,另选取同期入院体检的血压和血糖均正常的健康人群80例为对照组。经相关检测后分别对两组患者的颈动脉超声测量指标和超声心动图测量指标进行比较分析。[结果]与对照组患者相比,研究组患者颈动脉超声测量指标CCA-IMT和ICA-IMT均显著提高,而CCA-PSV和ICA-PSV则显著降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。与此同时,研究组患者超声心动图测量指标IVST、LVPW、LVMI、LVMI均显著提高,而peakE/A则显著降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]高血压合并糖尿病与老年人心血管疾病之间存在着一定的相关性,对于减少老年高血压合并糖尿病患者心血管疾病的发生具有十分重要的临床意义。