强脉冲光治疗干眼的评述

干眼是一种以眼部干涩感为主要临床表现的眼科常见疾病。当前治疗干眼手段多种多样,但是对干眼的改善程度令人不甚满意。目前,以强脉冲光(intense pulsed light,IPL)为代表的光脉冲疗法是国际上治疗干眼的新兴与热门治疗手段。本文综述了IPL治疗干眼的理论、临床应用,指出了IPL在国内的应用动向,以求对IPL治疗干眼有更深入的了解。本文推测IPL治疗干眼的主要机制可能为其热作用,提出了艾灸疗法替代IPL治疗蒸发过强型干眼的可能性与现实意义。     

蠕形螨相关性眼表疾病及其诊治

眼部蠕形螨感染主要表现为眼表疾病,具体包括睑板腺功能障碍、干眼症、蠕形螨性睑缘炎、霰粒肿、角结膜炎等。其诊断相对简单,在显微镜下就可以实现诊断; 但是由于疾病症状相似、检查遗漏、经验诊疗等主客观因素,该病易被误诊。眼部蠕形螨感染的治疗手段丰富,包括外用茶树油等植物提取物、口服或外用药物、物理疗法(以强脉冲光疗法、艾灸疗法为代表)、联合治疗等。本文就蠕形螨相关性眼表疾病及相应诊断、治疗作一综述,以探讨该病最新研究动态。     

应用附子理中丸治疗干眼1例

目的:完善干眼的中医辨证论治体系,提出脾阳亏虚证。方法:本文通过整理并分析1例患者验案,从中医理论和临床上证实脾阳亏虚可以导致干眼。结果:附子理中丸成功改善了该干眼患者的临床症状,并且增加了泪液分泌量,延长了泪膜破裂时间。结论:干眼存在脾阳亏虚证这一证型,在临床上可以采用附子理中丸进行对症治疗。     

试论干眼与六经辨证

六经辨证是中医最常用的辨证方式之一,主要应用于外感疾病,也可用于眼病的整体辨治。中医学认为,津液代谢障碍能够导致干眼,其病机有津液缺乏、津液停滞两种,可发生于六经传变的各个阶段。本文即运用六经辨证,从津液角度将干眼分为太阳证、阳明证、少阳证、太阴证、少阴证、厥阴证6大类。太阳证中,正气充盛,若未传变,则尚未耗及津液;太阳蓄水可引起膀胱气化津液不利,太阳、少阴两感则直接影响肾水。阳明证中,阳明之热可以灼耗津液;少阳证中,气机郁结可导致津液通道受阻;太阴证中,脾肺湿热与脾肺寒湿都可导致全身水液代谢失常;少阴病中,肾阴虚,则津液供给不足;肾阳虚,则阳气推动津液无力;厥阴证中,寒热错杂,肝木不得肾水所养。则津液代谢障碍,发为干眼。六经辨证进一步完善了中医对干眼的认知,有利于发挥中医的整体观念;辨证施治,则有利于提高疗效。     

低钾型周期性麻痹的肌酶学变化及诊断意义

低钾型周期性麻痹 (HOPP)是一种以反复发作的突发骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的常见疾病 ,发病时伴有血钾降低 ,而且常有一些患者因为合并肌酶学升高给确断造成疑问。而长期以来人们一直认为 ,肌酶学升高是多发性肌炎和肌营养不良的重要临床特征 ,在其他肌肉疾病较为少见 ,HOPP不会出现肌酶学改变〔1〕。本研究分析 34例 HOPP患者肌酶学改变及其特点 ,探讨其对诊断的意义。1　临床资料1.1　病例 :诊断按侯熙德主编的第 3版《神经病学》HOPP标准。 34例患者中男2 9例 ,女 5例 ;年龄 16～ 6 0岁 ,平均 38岁 ;合并甲状腺功能亢进 5例 ,合并…     

菊花总黄酮对去势所致干眼雄兔泪腺组织中AR、AR mRNA、Bax mRNA及形态学的影响

目的考察菊花总黄酮治疗去势雄兔干眼的具体机制。方法采取随机数字法将150只雄兔分为15组,编号分别为A1、A3、A5、B1、B3、B5、C1、C3、C5、D1、D3、D5、E1、E3、E5,每组10只,A-E组中序号对应干预时间,其中A组不做任何干预处理,B组行假去势术,C、D、E组行双侧去势术建立雄激素水平缺乏型干眼模型。A、B、C组均用生理盐水灌胃,D组行雄激素(丙酸睾酮)肌肉注射,E组用菊花总黄酮灌胃。分别于治疗后的1、3、5月,将动物处死。观察:(1)雄激素样效应以免疫组织化学法测定泪腺组织中雄激素受体(androgen receptor,AR)光密度,辅以RT-PCR技术测定AR mRNA表达,以观察泪腺组织中AR上调情况;(2)细胞凋亡以RT-PCR技术测定泪腺中细胞凋亡相关基因蛋白Bax mRNA的表达;(3)形态学改变使用透射电镜观察泪腺超微结构变化。结果 (1)雄激素样效应:E组与C组相比,其泪腺组织中AR明显上调(P0.01),AR mRNA表达率明显增长(P0.01);(2)细胞凋亡:E组Bax mRNA表达率与C组比较下降明显(P0.01);(3)形态学改变:E组在干预后,线粒体肿胀减轻,丢失或成空泡变,而C组线粒体肿胀,局灶凋亡坏死,凋亡明显。结论菊花总黄酮具有较好的雄激素样效应,能够抑制Bax mRNA凋亡,恢复泪腺组织形态。它将有望应用于由雄激素水平下降所致干眼的临床治疗中。