胃癌脐转移六例的临床分析

我们自 1991～ 1999年共收治 6例胃癌脐转移 ,对其临床特征、病理特点、转移途径进行分析。临床资料本组 6例中男性 4例、女性 2例 ;年龄 47～ 74岁。 4例以脐部转移性结节为首发症状 ,病程从 2～ 7个月 ,3例曾经被诊断为“脐部炎性肿块” ;1例同时发现原发癌与脐转移灶 ;1例在胃癌手术后 2年发现脐转移灶。 5例为Ⅳ期 ,1例为Ⅲ期术后复发。本组均行手术治疗 ,3例行胃癌姑息切除术 ,1例行胃癌根治术 (Ｒ2 式 ) ,2例对原发灶未做处理 ,6例行脐结节及肝镰状韧带和脐正中韧带切除。脐部转移灶的临床特征 :一般表现为脐部一硬结 ,肿瘤基底宽、质…     

温阳利水法联合自拟中药封包对冠心病心力衰竭病人围术期心功能的影响研究

目的探讨温阳利水法联合自拟中药封包对冠心病心力衰竭病人围术期心功能的影响。方法选取我院116例冠心病心力衰竭手术病人,按入组顺序随机分成两组,每组58例。对照组围术期常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用温阳利水法联合中药封包治疗。观察不同方法治疗后在疗效、心功能、中医证候积分等指标的变化情况。结果治疗后对照组总有效率为77.59%,观察组总有效率84.48%,观察组总有效率显著优于对照组(P0.05);两组治疗后在左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排出量(CO)上均显著高于治疗前,脑钠肽(BNP)显著低于治疗前(P0.05),观察组治疗后中医证侯积分优于对照组(P0.05);两组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P0.05),观察组治疗后中医证候积分优于对照组(P0.05)。结论温阳利水法联合中药封包能改善冠心病心力衰竭病人围术期心功能,提高疗效。     

基于数据挖掘探讨吴伟教授治疗不寐辨证用药规律

目的:探讨吴伟教授治疗不寐的用药规律。方法:收集广州中医药大学第一附属医院2016年8月至2017年8月吴伟教授门诊治疗不寐病历处方,应用"中医传承辅助平台"软件,采用数据挖掘方法,分析吴伟教授治疗不寐的用药规律。结果:纳入病例100例,处方100首,药物共计141味。处方中高频证型为心肝血虚证占42%;使用频次居前3位药物为酸枣仁(81频次)、柴胡(57频次)、首乌藤(56频次);相关度为8、惩罚度为3,应用复杂系统熵聚类的层次聚类分析演化出3～4味核心组合药共12组,前3位组合为"白芍,柴胡,远志""合欢皮,首乌藤,枳实""女贞子,黑豆衣,太子参";挖掘了"白芍,柴胡,远志,郁金,旱莲草"等新处方6首。结论:吴伟教授治疗不寐多用养血、疏肝、安神、益气之品,善用酸枣仁汤合四逆散为基础方加减,随症加减安神、益气及祛痰药,体现其临证治疗不寐"滋阴养血,疏肝安神"的学术思想。     

活血利水法治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效观察

目的 观察活血利水法治疗慢性心力衰竭急性加重期患者的临床效果.方法 将慢性心力衰竭急性加重期的80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例.对照组使用常规的西医抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上联合中药活血利水法治疗,两组患者均治疗2周.治疗后观察两组患者心功能、生活质量及中医证候改善情况,比较两组临床疗效.结果 ...     

中药穴位贴敷辅助治疗慢性心力衰竭的临床观察

【目的】探讨在西医常规治疗的基础上联合中药穴位贴敷辅助治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及生活质量的影响。【方法】将128例CHF患者随机分为试验组和对照组,每组各64例。对照组给予西医常规治疗,试验组在西医常规治疗的基础上联合中药穴位贴敷辅助治疗(取穴:膻中、心俞、关元、气海、血海、丰隆等),疗程14 d。比较2组患者治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血清脑钠肽(BNP)水平以及6 min步行试验(6MWT)]和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)各维度评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者LVEF、LVEDD、BNP及6MWT等各项心功能指标均较治疗前改善(P0.05),且试验组对LVEF、BNP、6MWT的改善作用均明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者身体领域、情绪领域、综合领域和其他领域等MLHFQ各维度评分均较治疗前降低(P0.05),且试验组对身体领域、情绪领域和综合领域评分的降低作用均明显优于对照组(P0.05)。【结论】与单纯西医常规治疗比较,在西医常规治疗基础上联合中药穴位贴敷治疗慢性心力衰竭可进一步改善心功能,提高患者的生活质量。     

通腑调肺法在肺系病急重症治疗中的应用

肺系病急重症是临床呼吸科的一个大难题,其病情变化迅速,病死率高,严重威胁着肺病患者的生命。文章从中医学"肺与大肠相表里"理论出发,认为通腑调肺法能通过"通腑以调肺"的作用达到保肺护肺的效果,并依据中西医学基础理论、通腑调肺法的临床应用、单味中药大黄临床研究这3个方面,初步探讨通腑调肺法的应用,期为临床肺病急重症治疗开拓新思路。     

金元四大家针灸疗法的整理与对比研究

金元四大家学术思想自成体系,开创了医学发展新局面。在针灸治疗思想上他们既各有特色,也有相似之处。笔者通过对四大医家学术著作的研读,整理出四位医家的主要针灸学术思想,并分析研究四位医家各自针灸疗法的特点和共同点,以启迪我们针灸临床治疗。     

中药封包联合针灸辅助治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨采用中药封包联合针灸辅助治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:随机将慢性心力衰竭患者80例分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施西医常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药封包及针灸治疗。比较两组患者治疗前后心功能[左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及B型钠尿肽(BNP)]及生活质量变化[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分]情况。结果:观察组LVEF高于对照组(P<0.05),LVEDD、LVESD、BNP低于对照组(P<0.05),MLHF量表情绪领域、身体领域及其他领域各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:应用中药封包联合针灸辅助治疗慢性心力衰竭患者,能够改善患者心功能,提高生活质量。     

小柴胡汤联合痰热清治疗肺心病疗效及对患者炎症因子的影响

目的:探讨小柴胡汤联合痰热清注射液治疗慢性肺源性心脏病(CCP)预后及对患者炎症因子水平的影响。方法:选取100例CCP患者为研究对象,抽签分为观察组(n=50)、对照组(n=50)。对照组给予痰热清注射液,观察组在对照组基础上加用小柴胡汤,比较两组临床疗效及预后情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,治疗后观察组各项积分均低于对照组。观察组治疗后血氧分压、肺泡气氧分压均高于对照组,二氧化碳分压、肺动脉压力均低于对照组。治疗后观察组内皮素-1、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、血管紧张素Ⅱ水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组再入院率、病死率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:小柴胡汤联合痰热清注射液治疗CCP效果较好,且能有效抑制炎症反应。     

中药封包辅助治疗慢性心力衰竭心肺两虚证的疗效及对心肌损伤和心室重构的影响

目的:观察中药封包辅助治疗慢性心力衰竭心肺两虚证的疗效及对心肌损伤和心室重构的影响。方法:纳入60例慢性心力衰竭心肺两虚证患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组患者按照西医标准治疗,治疗组则在对照组基础上联用中药封包治疗,比较两组治疗前后心衰主要中医证候评分、心肌损伤因子水平[B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和心室重构指标[等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、心肌功能指数(MPI)],记录心功能指标[6 min步行距离测试(6MWT)和NYHA心功能分级],统计两组临床治疗总有效率。结果:两组患者治疗后主要中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后主要中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后BNP、cTnT和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后上述心肌损伤因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IRT、ICT、MPI均较治疗前明显降低,ET明显升高,且治疗组患者治疗后IRT、ICT、MPI均明显低于对照组(P<0.05),ET高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后6MWT均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后6MWT和NYHA分级均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药封包辅助治疗慢性心力衰竭心肺两虚证可有效改善患者心力衰竭中医证候,减轻心肌损伤,逆转心室重构并增强心功能,提高临床疗效。