温阳利水法联合自拟中药封包对冠心病心力衰竭病人围术期心功能的影响研究

目的探讨温阳利水法联合自拟中药封包对冠心病心力衰竭病人围术期心功能的影响。方法选取我院116例冠心病心力衰竭手术病人,按入组顺序随机分成两组,每组58例。对照组围术期常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用温阳利水法联合中药封包治疗。观察不同方法治疗后在疗效、心功能、中医证候积分等指标的变化情况。结果治疗后对照组总有效率为77.59%,观察组总有效率84.48%,观察组总有效率显著优于对照组(P0.05);两组治疗后在左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排出量(CO)上均显著高于治疗前,脑钠肽(BNP)显著低于治疗前(P0.05),观察组治疗后中医证侯积分优于对照组(P0.05);两组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P0.05),观察组治疗后中医证候积分优于对照组(P0.05)。结论温阳利水法联合中药封包能改善冠心病心力衰竭病人围术期心功能,提高疗效。     

中医药在冠心病心绞痛患者治疗中的应用进展

通过探讨并分析中医药在冠心病心绞痛患者治疗中的应用进展,发挥中医药的简、便、廉、验优势,对冠心病心绞痛患者采用中医药治疗具有重要意义,可提高治疗效果。     

基于数据挖掘探讨吴伟教授治疗不寐辨证用药规律

目的:探讨吴伟教授治疗不寐的用药规律。方法:收集广州中医药大学第一附属医院2016年8月至2017年8月吴伟教授门诊治疗不寐病历处方,应用"中医传承辅助平台"软件,采用数据挖掘方法,分析吴伟教授治疗不寐的用药规律。结果:纳入病例100例,处方100首,药物共计141味。处方中高频证型为心肝血虚证占42%;使用频次居前3位药物为酸枣仁(81频次)、柴胡(57频次)、首乌藤(56频次);相关度为8、惩罚度为3,应用复杂系统熵聚类的层次聚类分析演化出3～4味核心组合药共12组,前3位组合为"白芍,柴胡,远志""合欢皮,首乌藤,枳实""女贞子,黑豆衣,太子参";挖掘了"白芍,柴胡,远志,郁金,旱莲草"等新处方6首。结论:吴伟教授治疗不寐多用养血、疏肝、安神、益气之品,善用酸枣仁汤合四逆散为基础方加减,随症加减安神、益气及祛痰药,体现其临证治疗不寐"滋阴养血,疏肝安神"的学术思想。     

中药穴位贴敷辅助治疗慢性心力衰竭的临床观察

【目的】探讨在西医常规治疗的基础上联合中药穴位贴敷辅助治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及生活质量的影响。【方法】将128例CHF患者随机分为试验组和对照组,每组各64例。对照组给予西医常规治疗,试验组在西医常规治疗的基础上联合中药穴位贴敷辅助治疗(取穴:膻中、心俞、关元、气海、血海、丰隆等),疗程14 d。比较2组患者治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血清脑钠肽(BNP)水平以及6 min步行试验(6MWT)]和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)各维度评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者LVEF、LVEDD、BNP及6MWT等各项心功能指标均较治疗前改善(P0.05),且试验组对LVEF、BNP、6MWT的改善作用均明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者身体领域、情绪领域、综合领域和其他领域等MLHFQ各维度评分均较治疗前降低(P0.05),且试验组对身体领域、情绪领域和综合领域评分的降低作用均明显优于对照组(P0.05)。【结论】与单纯西医常规治疗比较,在西医常规治疗基础上联合中药穴位贴敷治疗慢性心力衰竭可进一步改善心功能,提高患者的生活质量。     

慢性心衰心肾阳虚证、心阳虚证大鼠vWF、ET-1表达差异研究

目的:探讨慢性心衰心肾阳虚证、心阳虚证大鼠vWF、ET-1表达差异。方法:70只SD大鼠随机分为假手术组10只,心阳虚组20只,心肾阳虚组20只,甲状腺手术切除组20只。各组大鼠造模后行心脏超声检测,ELISA法检查vWF、ET-1水平,心脏切片行免疫荧光染色。结果:与假手术组比,心肾阳虚组、心阳虚组大鼠LVIDd、LVESD明显增大而LVFS、LVEF、CO明显降低(P0.05),血浆ET-1、vWF水平明显升高(P0.05),免疫荧光染色所示ET-1、vWF表达增多。与心肾阳虚组比,心阳虚组仅LVESD下降(P0.05),而LVFS、LVEF、CO明显增高(P0.05),血浆ET-1均增高、vWF降低(P0.05),免疫荧光ET-1、vWF表达减少。结论:慢性心衰心肾阳虚证、心阳虚证大鼠vWF、ET-1均增高,心阳虚组血浆ET-1增高,vWF降低。     

中药封包辅助治疗慢性心力衰竭心肺两虚证的疗效及对心肌损伤和心室重构的影响

目的:观察中药封包辅助治疗慢性心力衰竭心肺两虚证的疗效及对心肌损伤和心室重构的影响。方法:纳入60例慢性心力衰竭心肺两虚证患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组患者按照西医标准治疗,治疗组则在对照组基础上联用中药封包治疗,比较两组治疗前后心衰主要中医证候评分、心肌损伤因子水平[B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和心室重构指标[等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、心肌功能指数(MPI)],记录心功能指标[6 min步行距离测试(6MWT)和NYHA心功能分级],统计两组临床治疗总有效率。结果:两组患者治疗后主要中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后主要中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后BNP、cTnT和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后上述心肌损伤因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IRT、ICT、MPI均较治疗前明显降低,ET明显升高,且治疗组患者治疗后IRT、ICT、MPI均明显低于对照组(P<0.05),ET高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后6MWT均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后6MWT和NYHA分级均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药封包辅助治疗慢性心力衰竭心肺两虚证可有效改善患者心力衰竭中医证候,减轻心肌损伤,逆转心室重构并增强心功能,提高临床疗效。     

青年男性因熬夜致功能性心肌缺血1例报道

目的:拓展中药复方用药范围,更好地发挥中医整体观念特色,使数目庞大的功能性心肌缺血人群受益。方法:通过1例真实病案,探讨熬夜所致心肌缺血作用机制。结果:麝香保心丸单药可能通过改善心肌代谢、保护心肌细胞等途径纠正心肌缺血。结论:该病案为临床选择药物治疗熬夜所致功能性心肌缺血提供了依据。     

中药封包辅助治疗对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的:分析中药封包联合西药对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能及生活质量的影响。方法:选取CHF患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中药封包联合西药治疗,比较两组患者治疗前后心功能及生存质量调查表得分的差异。结果:治疗前,观察组和对照组LVEDD、LVESD、LVEF及血清BNP无明显差异(P0.05),两组治疗前后上述4项指标组内比较均有统计学差异(P0.05),治疗后两组间比较,观察组LVEF明显高于对照组,血清BNP明显低于对照组(P0.05),而LVEDD及LVESD两组间无差异(P0.05);治疗前,观察组和对照组生存质量量表各维度无明显差异(P0.05),两组治疗前后上述各维度组内比较均有统计学差异(P0.05),治疗后两组间比较,观察组身体、情绪及综合领域得分明显低于对照组(P0.05),而其他领域得分两组间无差异(P0.05)。结论:中药封包与西药联合应用,可以进一步提高心脏射血分数,降低血清BNP水平,改善心功能,提高患者的生存质量,值得进一步推广应用。