阿托伐他汀联合rhBNP治疗对急性心力衰竭患者血浆TGF-β1与心功能的影响

目的 研究急性心力衰竭(AHF)患者经阿托伐他汀与外源性脑利钠肽(rhBNP)治疗后血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)与心功能的关系.方法 选择AHF患者116例,依据随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各58例,两组均给予常规治疗,对照组加用阿托伐他汀,观察组在对照组的基础上另加用rhBNP治疗,对比两组血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)及TGF-β1水平,心功能指标以及治疗前后的NYHA分级,分析指标间的相关性.结果 治疗后组内比较,两组的血浆NT-proB-NP及TGF-β1水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后组间比较,观察组的血浆NT-proBNP(334.28±121.06)ng·L-1及TGF-β1水平(134.13±26.13)ng·L-1均明显低于对照组的(510.79±114.63)ng·L-1及(280.29±27.64)ng·L-1,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后组内比较,两组的左室射血分数(LVEF)明显高于治疗前,左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV)水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后组间比较,观察组的LVEF(40.74±5.18)％ 明显高于对照组的(38.20±3.25)％,LVEDV(105.24±11.38)mL及LVESV水平(51.29±9.36)mL明显低于对照组的(111.87±10.63)mL及(60.39±8.72)mL,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组的NYHA分级明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).根据Spearman法分析相关性发现,患者血浆NT-proBNP及TGF-β1均与NYHA分级呈正相关(r=0.721,0.764;均P<0.05).结论 阿托伐他汀联合rhBNP治疗AHF能够明显降低患者的血浆TGF-β1水平,并改善其心功能,效果明显,值得推荐.     

20例中下肺结核的影像诊断

目的探讨中下肺结核X线检查和CT检查的影像学诊断价值。方法回顾分析发生在中下肺野的20例结核病例的CT及X线表现。结果中下肺结核影像学表现为：斑片状模糊影或多发小片状影10例,其中病灶呈中央密度较高而周围密度较低征象8例,可见病灶周围腺泡样结节6例。空洞影像3例,空洞厚薄不一．1例见液平面,1例空洞内壁不光滑。肿块征象2例,表现为肺内肿块影,肿块周围有较多纤维病灶与胸膜相连。多种表现同时出现5例,可见以上多种征象的2种或2种以上。结论下中肺结核表现与上肺结构有相似之处,空洞形态、壁之厚薄及内壁情况在与其他空洞性病变鉴别上价值不大,CT检查能更好地显示病变的细节,影像学检查是中下肺野结核诊断的基本的有价值的方法。     

支气管结核分型标准对电子支气管镜检查的指导价值

目的 探讨支气管结核分型标准对电子支气管镜检查的指导价值.方法 对131例经电子支气管镜检查确诊的支气管结核患者的临床分析.结果 电子支气管镜下显示,其中Ⅰ型(炎症浸润型)65例,占49.6%;Ⅱ型(溃疡坏死型)25例,占19.1%;Ⅲ型(肉芽增殖型)7例,占5.3%;Ⅳ型(瘢痕狭窄型)11例,占8.4%;Ⅴ型(管壁软化型)2例,占1.5%;兼有2种以上(Ⅳ型或Ⅴ型合并其他类型)的混合型21例,占16.0%.支气管镜刷检涂片阳性82例,占62.6%.活检76例中有典型病理学表现者46例,占60.5%.结论 分型标准对支气管结核电子支气管镜检查具有重要的指导意义.     

焦树德治疗结核性胸膜炎经验应用效果分析

目的：探讨焦树德治疗结核性胸膜炎经验在缩短胸水消失时间及防止胸膜肥厚粘连的临床疗效。方法：64例中至大量游离结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在抗痨及常规胸穿抽液的基础上加用中药治疗。统计治疗3个月后两组进行效果分析。结果：59例患者参与最后结果分析。治疗3个月后治疗组、对照组胸膜肥厚发生率是6．7％、31．0％（有效率分别是：93．3％、69．0％）（P〈0．05）；治疗组胸腔积液消失时间短，具有极显著性差异。结论：应用焦树德经验采用中西医联合治疗可显著缩短胸水吸收时间，有效防止胸膜肥厚粘连的发生。     

心肌损伤标志物与脓毒症合并心肌病患者预后质量的相关性研究

【】 目的：探讨心肌损伤标志物与脓毒症合并心肌病患者预后质量的相关性。方法：选取2015年2月至2017年11月期间于佛山市顺德区乐从医院就诊的50例脓毒症心肌病患者作为研究对象,依据30天内是否生存为分组依据,分为存活组和死亡组各50例。分别在确诊当天、第3天、第6天、第12天利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组患者的肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,并使用APACHE-Ⅱ评分对患者进行病情评估,分析心肌损伤标志物与脓毒症合并心肌病患者预后质量的相关性。结果：根据两组患者各个时间段的cT-nI、CK-MB含量及APACHE-Ⅱ评分结果显示,死亡组患者各项目的评分均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组患者各个时间段cT-nI与APACHE-Ⅱ评分的相关性分析,在确诊当天、第3天、第6天均呈显著正相关(r=0.35,r = 0.31,r = 0.41,P＜0.05);但第12天则不呈现相关性(r = 0.25,P＞0.05)。结论：cTnI和CK-MB可作为心肌损伤标志物,能反映脓毒症患者伴有心肌损伤,且cTnI水平越高提示心肌损害程度越高,预测病情危险更高, 脓毒症患者早期cTnI水平变化与脓毒症心肌病患者的预后质量密切相关。     

清肺排毒汤联合西药治愈新型冠状病毒肺炎重型病案1例

新型冠状病毒肺炎是一种由新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病,文章通过分析1例清肺排毒汤联合西药治疗新型冠状病毒肺炎患者的病例,探讨中药治疗新冠肺炎的作用,证明了清肺排毒汤对新型冠状病毒肺炎重型的治疗有重要意义,值得在临床广泛推广使用。     

气管镜下注射去甲肾上腺素介入治疗肺癌引起的右主支气管阻塞1例

肺癌是当今发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,在已明确诊断的肺癌患者中,绝大部分已为中晚期病例,30％的肺癌患者肿瘤组织侵犯到中央气道,出现中央气道的阻塞症状,如呼吸急促、肺不张等.临床常用机械切除、热消融、冷冻、腔内放疗、光动力等方法治疗[1].支气管镜下腔内局部注射去甲肾上腺素方法尚未见报道,我院应用该方法及时有效地解除中央气道阻塞,提高患者的生活质量,现报道如下.     

中西医结合治疗手足口病癫痫发作1例

1病历资料 患儿,女,2006-09-17出生（3岁）,住院号：33482,就诊日期：2009-06-07。主因发热,疱疹2d入院。2d前患儿无明显诱因出现流涎,后发现手足口疱疹,体温38℃,最高39.1℃自服布洛芬后下降,就诊于我院,以手足口病收入院。     

重症肺结核79例临床分析

目的：分析重症肺结核的临床特点及探讨有效的治疗方法。方法回顾性分析该院收治的79例重症肺结核患者的临床资料,总结其临床特点及治疗方法。结果治疗后临床症状改善70例（88.6%）,症状未改善9例（11.4%）出院。结论对于重症肺结核应逐步推动免疫调节与强化抗结核方案联合治疗,且规范合理的化疗是治愈肺结核病的前提。     

高血压患者抑郁情绪的筛查及其与炎症因子和血管紧张素Ⅱ的相关性研究

目的:调查高血压患者中抑郁发生情况并分析高血压患者抑郁情绪与炎症因子和血管紧张素Ⅱ的相关性。方法:选取2017年1月～7月期间在某院门诊就诊的原发性高血压患者210例作为高血压组,另同期选取门诊就诊的健康志愿者210例作为对照组,采用一般资料调查问卷和Zung编制的抑郁自评量表(SDS)评估高血压患者抑郁情况,并检测两组患者血清C反应蛋白(CRP)、人可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)及血管紧张素Ⅱ水平。结果:(1)调查发现,210例高血压患者中发生抑郁症状77例,发生率为36.67%;其中轻度抑郁发生率为23.80%,中度抑郁发生率10.47%,重度抑郁发生率2.38%;(2)高血压伴抑郁组SDS评分、CRP、sICAM-1及血管紧张素Ⅱ水平高血压不伴抑郁组对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);(3)经双变量Pearson相关性分析检验证实,抑郁情绪与炎症因子和血管紧张素Ⅱ均呈正相关(r0,P0.05)。结论:高血压患者抑郁发生率较高,且抑郁情绪与炎症因子、血管紧张素Ⅱ呈正相关。