腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,发生率达20%～30%[1]。2%～3%的不孕患者有子宫肌瘤,1.4%～2.0%的妊娠者合并子宫肌瘤,其中有10%可能出现妊娠合并症[2-3]。研究表明,     

药物治疗异位妊娠72例临床分析

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)指受精卵的宫外着床,其中95％左右发生在输卵管部位[1-3].以往由于发现较晚,故耽误了最佳治疗时机.随着各种检查手段(如阴道B超、血β-HCG等)和EP重视程度的增加,大多数的EP均可在未破裂前进行诊断,并可给予药物的保守治疗[4-5].笔者对72例未破裂型异位妊娠患者采取甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗,收到了较好的效果,现报告如下.     

子痫前期与血栓前状态关系的临床分析

目的探讨子痫前期与血栓前状态的关系。方法选择2009年11月—2010年11月92例子痫前期患者为研究对象,其中40例为早发型子痫前期(早发组),52例为晚发型子痫前期(晚发组);分别选择同期正常妊娠妇女各52例入选对照1、2组。检测各组凝血指标纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体,肝功能指标总蛋白(TP)、白蛋白(A)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),肾功能指标血清肌酐(SCr)、血清尿素(BUN)、24h尿蛋白量(24hUP)。结果早发组的FIB、D-二聚体均显著高于对照1组(P值均<0.05),晚发组均显著高于对照2组(P值均<0.05),早发组的FIB、D-二聚体显著高于晚发组(P值均<0.05)。早发组的SCr、BUN、24hUP均显著高于对照1组(P值均<0.05),晚发组均显著高于对照2组(P值均<0.05),早发组与晚发组间SCr、BUN的差异均无统计学意义(P值均>0.05),早发组的24hUP显著高于晚发组(P<0.05)。早发组的ALT、AST均显著高于对照1组和晚发组(P值均<0.05),TP、A均显著低于对照组(P值均<0.05);晚发组的TP、A均显著低于对照2组(P值均<0.05),ALT、AST的差异均无统计学意义(P值均>0.05);早发组的TP、A有晚发组的趋势,但两组间差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论子痫前期患者存在血栓前状态和多脏器功能受损,其中早发型子痫前期的改变更为显著。     

腹腔镜辅助阴式与腹式全子宫切除术治疗宫颈原位癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜辅助阴式与腹式全子宫切除术治疗宫颈原位癌的临床疗效。方法将88例宫颈原位癌患者按随机数字表分为观察组44例和对照组44例,观察组实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对照组实施腹式全子宫切除术,比较两组术中、术后及术后随诊指标。结果观察组手术时间、术后排气时间、下床活动时间、使用抗生素时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显小于对照组(P<0.05),术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05),术后疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。观察组和对照组术后0.5年、术后1年组间盆底功能差异不明显,但术后压力性尿失禁患病率及性生活质量不满意率均明显高于术前(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术治疗宫颈原位癌的疗效确切、安全可靠、操作简便,具有微创、安全、术后疼痛轻、康复速度快的优点,符合适应证的患者可作为积极应用的术式,但对近期盆底功能有一定影响,应引起关注。     

病毒感染与异位妊娠的关系

目的 探讨病毒感染与异位妊娠的相关性。方法 对输卵管妊娠石蜡包埋组织中人巨细胞病毒（HCMV）单纯疱疹病素Ⅱ型（HSV-Ⅱ）及人类细小病毒B19进行检测。结果 输卵管妊娠组织中HCMV检出率与对照比较，差异有极显著性（P〈0．01），HSV-Ⅱ，人类细小病毒B19检出率与对照比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论 异位妊娠与HCM感染存在相关性。     

益肾活血丸改善肾虚血瘀型PCOS患者子宫内膜容受性的临床观察

目的:探讨益肾活血丸改善子宫内膜容受性的作用机理。方法:选取中医辨证属肾虚血瘀型PCOS患者48例分为两组,治疗组25例选取10例做前后自身对照,对照组23例选取8例做前后自身对照。比较两组患者治疗后子宫内膜类型及子宫内膜厚度和内膜中白血病抑制因子、整合素β3的表达量,并对LIF、整合素β3与子宫内膜厚度进行相关性研究。结果:(1)经治疗后治疗组内膜厚度高于对照组;两组患者LIF表达量均较治疗前稍升高;且治疗组高于对照组;治疗组整合素β3表达量比对照组稍低,但差异均无统计学意义。(2)经治疗后治疗组A型子宫内膜率多于对照组;两组患者整合素β3均较治疗前明显升高,且差异均有统计学意义。(3)分别对LIF、整合素β3与子宫内膜厚度进行相关性分析结果示均未见相关性。结论:益肾活血丸通过提高肾虚血瘀型PCOS患者子宫内膜容受性标志物LIF、整合素β3的表达量,提高子宫内膜厚度,改善子宫内膜类型,从而改善肾虚血瘀型PCOS患者子宫内膜容受性。