参芪肾气丸加减对膀胱过度活动症患者尿动力学和神经调控的影响

目的:观察参芪肾气丸加减治疗肾虚证膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效及对尿动力学和尿液神经生长因子(NGF),脑源性神经营养因(BDNF)的影响。方法:将108例患者,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组口服托特罗定片,2 mg/次,2次/d;观察组在对照组治疗的基础上加用参芪肾气丸加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗8周。患者记录排尿日记(24 h排尿次数、夜尿次数、尿急次数、漏尿次数);进行治疗前后膀胱过度活动症症状评分(OABSS),尿急程度评分(IUSS),主要症状和肾虚证评分;采用膀胱过度活动症调查表(OAB-q)评价治疗前后生活质量;测量治疗前后最大尿流率(MFR),残余尿量(PVR),急迫尿意容量(VUD),初始尿意容量(VFD)等尿动力学指标;检测治疗前后NGF和BDNF,并计算与尿肌酐(UCr)的比值即NGF/UCr和BDNF/UCr。结果:观察组患者临床总有效率为92.59%,高于对照组75.93%(χ2=5.654,P0.05);治观察组24 h排尿次数、夜尿次数、尿急次数、漏尿次数均少于对照组(P0.01);观察组OABSS,IUSS,主要症状和肾虚证评分均低于对照组(P0.01);观察组VFD,VUD和MFR均多于对照组,PVR少于对照组(P0.01);观察组OAB-q量表症状评分均低于对照组,应对方式等4个维度评分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者尿NGF,BDNF水平和NGF/UCr,BDNF/UCr均低于对照组(P0.01)。结论:采用参芪肾气丸加减联合托特罗定片治疗肾虚型OAB,可明显改善临床症状、提高患者的生活质量,可调节尿动力学指标和尿液NGF,BDNF水平,改善逼尿肌功能。     

补脾温肾汤治疗膀胱过度活动症73例临床观察

目的:观察补脾益肾汤联合酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:将146例OAB患者随机分为治疗组与对照组,每组各73例。对照组采用酒石酸托特罗定片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补脾温肾汤治疗,2组均治疗4周。比较2组综合疗效及治疗前后膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分、生活质量指数(QOL)评分及24h排尿情况。结果:总有效率治疗组为94. 52%,对照组为83. 56%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组OABSS评分、QOL评分、排尿情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:补脾温肾汤合酒石酸托特罗定片治疗OAB疗效确切,可改善OABSS评分、QOL评分及24h排尿情况,值得临床推广。     

通淋止血汤联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症临床疗效评价

目的:观察通淋止血汤联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:选择2017年10月～2019年6月成都中医药大学附属医院泌尿外科收治的84例经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者,随机分成实验组、中药组和西药组,每组各28例。实验组口服中药通淋止血汤联合托特罗定缓释片,中药组单纯服用中药通淋止血汤,西药组单纯服用托特罗定缓释片。观察三组病例治疗前后膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)等指标,同时记录患者治疗效果、药物不良反应及不良事件等。结果:实验组总有效率为85.71%,高于中药组总有效率67.85%和西药组总有效率78.57%(P值均0.05)。三组病例治疗后白天排尿次数、夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁及OABSS评分均较治疗前下降(P值均0.05);且实验组较中药组、西药组下降分值更显著(P值均0.05)。三组病例治疗后IPSS评分及QOL评分均较治疗前下降(P值均0.05);且实验组较中药组、西药组下降分值更明显(P值均0.05)。结论:通淋止血汤联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症疗效肯定,能有效改善TURP术后排尿刺激症状,提高生活质量,用药安全可靠。     

中西医结合治疗膀胱过度活动症50例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗膀胱过度活动症的临床疗效及对尿液脑源性神经营养因子含量的影响。方法:将100例膀胱过度活动症患者随机分为治疗组和对照组各50例。两组患者均给予口服酒石酸托特罗定片治疗,治疗组加服补脾益肾通淋汤治疗,同时观测两组治疗前后尿液BDNF含量,并用每份标本中尿肌酐(Cr)含量校正BDNF,计算BDNF/Cr值。结果:总有效率治疗组为92.0%,对照组为78.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗后尿液BDNF/Gr改善均优于治疗前(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.01)。结论:补脾益肾通淋汤合托特罗定治疗膀胱过度活动症疗效显著,能显著改善患者尿液BDNF含量。     

中药敷脐联合盆底肌训练治疗女性膀胱过度活动症疗效观察

目的观察中药敷脐联合盆底肌训练治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法将53例女性OAB患者随机分为2组,治疗组27例采用中药敷脐联合盆底肌训练,对照组26例口服托特罗定治疗,疗程4周。比较2组治疗前后每日尿急次数、每次排尿量、每日排尿次数、夜尿次数及急迫性尿失禁次数,以膀胱过度活动症问卷调查表(OABSS)评估OAB严重程度,统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率92.6%,优于对照组(80.8%,P0.05)。2组治疗后的尿急次数、每日排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数均减少,每次排尿量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后OABSS评分降低(P0.05)。治疗组每次排尿量及每日排尿次数改善情况优于对照组(P0.05)。治疗组治疗期间未发生不良反应,对照组发生9例(34.6%),治疗结束后无明显异常。结论中药敷脐联合盆底肌训练能有效改善女性OAB症状,疗效优于托特罗定,且无明显副作用,具有较高的安全性。     

苓芍枣仁配方颗粒联合酒石酸托特罗定治疗女性膀胱过度活动症随机、双盲对照研究

目的评价苓芍枣仁配方颗粒联合酒石酸托特罗定缓释片治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效以及对酒石酸托特罗定缓释片不良反应的缓解作用。方法采用随机、双盲、平行对照研究方法,选择60例女性膀胱过度活动症门诊患者随机分为治疗组及对照组,每组30例。两组均口服酒石酸托特罗定缓释片4mg/d,治疗组口服苓芍枣仁配方颗粒4g,每天2次;对照组口服苓芍枣仁颗粒安慰剂4g,每天2次;连续治疗4周。比较两组治疗前后排尿症状评分、中医证候评分、不良反应评分。结果与本组治疗前比较,两组治疗14、28日排尿症状评分降低(P0.05);治疗组治疗14、28日中医证候评分降低(P0.05),治疗14日不良反应评分升高(P0.05);对照组治疗14、28日不良反应评分明显升高(P0.05)。与对照组同期比较,治疗组治疗28日排尿症状评分降低(P0.05),治疗14、28日中医证候评分及不良反应评分降低(P0.05)。结论苓芍枣仁配方颗粒可改善女性膀胱过度活动症患者排尿症状、中医证候,减轻酒石酸托特罗定不良反应。     

苓芍枣仁颗粒联合酒石酸托特罗定片治疗女性膀胱过度活动症疗效分析

目的：评价苓芍枣仁颗粒联合酒石酸托特罗定片治疗女性膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）的有效性。方法收集2012年12月至2013年7月中国中医科学院西苑医院泌尿外科女性膀胱过度活动症门诊患者50例,按随机数字表法将患者分为两组各25例。对照组采用酒石酸托特罗定片治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合苓芍枣仁颗粒治疗,两组均治疗4周后,通过膀胱过度活动症状量表（OBASS）和尿急量表的评分比较,评价两组患者的临床疗效。结果同组治疗前后OBASS评分[治疗组分别为（12.16±1.39）分、（3.24±0.61）分,对照组分别为（13.12±1.45）分、（8.81±1.55）分]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;尿急量表评分[治疗组分别为（3.99±0.78）分、（1.04±0.72）分,对照组分别为（4.01±0.71）分、（2.61±0.88）分]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗后 OABSS 评分、尿急评分比较,差异均有统计学意义（P 均＜0.01）。结论苓芍枣仁颗粒联合酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的效果优于单用酒石酸托特罗定片。     

针药并用治疗女性膀胱过度活动症的临床观察

目的:分析针药并用治疗脾肾两虚型女性膀胱活动症的临床疗效。方法:以脾肾两虚型女性膀胱过度活动症患者为研究对象,观察针药并用(电针针刺中髎穴和三阴交穴配合口服苓芍枣仁配方颗粒)治疗、西药阳性药物(酒石酸托特罗定缓释片)两种不同治疗方案对研究对象OABSS评分的改善情况,分析针药并用法治疗的临床疗效。结果:治疗14 d后,两组OABSS评分比较,差异有统计学意义(P0.01),而尿急症状评分、生命质量评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗28 d后,两组OABSS评分、尿急症状评分、生命质量评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针药并用治疗脾肾两虚型女性膀胱活动症,可以显著改善患者OABSS评分,改善患者的生活质量。     

补肾固涩方配合半量托特罗定治疗帕金森病合并膀胱过度活动症的疗效及对运动和排尿功能的影响

目的:观察补肾固涩方配合半量托特罗定治疗帕金森病合并膀胱过度活动症的疗效及对运动和排尿功能的影响。方法:将空军军医大学第一附属医院98例帕金森病合并膀胱过度活动症患者随机分为2组,对照组49例接受托特罗定治疗,研究组49例接受补肾固涩方配合半量托特罗定治疗,2组均连续治疗8周后评价临床疗效。比较2组临床疗效、治疗前后24h平均尿次、24h平均每次尿量、24h平均尿失禁次数、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、帕金森病综合量表评分(UPDRSⅢ)、尿动力学参数(残余尿量、最大尿流率、平均尿流率及尿量)、帕金森病生活质量量表评分(PDQ-39)的变化情况及不良反应发生情况。结果:研究组和对照组治疗总有效率分别为93.9%(46/49)、77.6%(38/49),研究组均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组24h平均尿次、24h平均尿失禁次数、UPDRSⅢ评分、急迫性尿失禁、尿急、白天排尿次数及夜间排尿次数评分、残余尿量、PDQ-39评分均显著降低(P0.05),而24h平均每次尿量、最大尿流率、平均尿流率及尿量均显著增高(P0.05),且治疗后研究组上述指标改善情况均优于对照组(P0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为4.1%(2/49)、16.3%(8/49),研究组均显著低于对照组(P0.05)。结论:采用补肾固涩方配合半量托特罗定治疗帕金森病合并膀胱过度活动症疗效确切,可有效改善患者运动及排尿功能,缓解临床症状,改善尿动力学参数,减少不良反应,提高患者生活质量,具有临床推广意义。     

补脾益肾通淋汤配合托特罗定对膀胱过度活动症患者尿液神经生长因子的影响

目的观察补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗膀胱过度活动症的临床疗效及对尿液神经生长因子含量的影响。方法将100例膀胱过度活动症患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。两组患者均给予口服托特罗定片治疗,治疗组加服补脾益肾通淋汤进行治疗,同时观测两组治疗前后尿液NGF含量,并用每份标本中尿肌酐(Cr)含量校正NGF,计算NGF/Cr值。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01);与观察组比较,治疗组治疗后尿液NGF/Gr改善更明显(P0.01)。结论补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗膀胱过度活动症疗效显著,能显著改善患者尿液NGF含量。     

防己黄芪汤联合热水坐浴治疗良性前列腺增生术后留置尿管相关性膀胱过度活动症疗效研究

目的:观察防己黄芪汤联合热水坐浴治疗良性前列腺增生(BPH)术后留置尿管相关性膀胱过度活动症的疗效及对逼尿肌功能的影响。方法:将98例BPH术后留置尿管相关性膀胱过度活动症患者随机分为两组,各49例。对照组给予酒石酸托特罗定片治疗,研究组在对照组基础上联合防己黄芪汤、热水坐浴治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医症状积分、尿动力参数、膀胱过度活动症(OABSS)评分、生活质量(QOL)评分、不良反应发生率。结果:治疗1周后研究组总有效率高于对照组,中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后研究组尿动力参数各指标改善程度优于对照组,OABSS评分、QOL评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:防己黄芪汤联合热水坐浴治疗BPH术后留置尿管相关性膀胱过度活动症疗效较好,可有效缓解患者临床症状,改善逼尿肌功能,提高生活质量,且安全性较好。     

电针联合盆底肌训练治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察

目的观察电针联合盆底肌训练治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法采用随机对照的临床实验设计,将66例膀胱过度活动症女性患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各33例。治疗组采用电针联合盆底肌训练治疗,对照组采用托特罗定口服治疗,疗程均为3周。结果两组患者的膀胱过度活动症状与治疗前相比均减轻(P0.05)。在尿急次数、急迫性尿失禁次数及夜尿次数指标上,组间差异无统计学意义(均P0.05),但治疗组在增加每次排尿量及减少每日排尿次数方面优于对照组(P0.05)。结论采用电针联合盆底肌训练能有效改善女性OAB症状,疗效确切、经济,且无明显副作用,具有较高的安全性。     

缩泉胶囊配合酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症肾虚型36例疗效观察

目的观察缩泉胶囊配合酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症肾虚型临床疗效。方法将68例膀胱过度活动症肾虚型患者随机分为2组,对照组32例予酒石酸托特罗定治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加用缩泉胶囊治疗。2组均6周为1个疗程,1个疗程后观察治疗前后24 h平均排尿次数、平均24 h尿失禁次数、每次排尿量和不良反应例数。结果治疗组治疗后24 h平均排尿次数少于对照组(P<0.05),每次排尿量多于对照组(P<0.05)。2组治疗后平均24 h尿失禁次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论缩泉胶囊配合酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症肾虚型疗效确切。     

雷火灸联合酒石酸托特罗定片治疗膀胱出口梗阻后膀胱过度活动症临床研究

目的：观察雷火灸联合酒石酸托特罗定片治疗膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction, BOO)后膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB)的临床疗效。方法：将104例OAB患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组各52例。对照组给予酒石酸托特罗定片治疗，试验组在对照组治疗的基础上联合雷火灸。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率及治疗前后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)、膀胱过度活动症评分变化情况。结果：试验组有效率为98.08%,对照组有效率为86.54%,两组患者有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IPSS评分低于本组治疗前，且治疗后试验组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后排尿次数、夜间排尿次数、尿急和急迫性尿失禁评分低于本组治疗前，且治疗后试验组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为15.38%,对照组并发症发生率为32.70%,两组患者并发症发生率比较，差异...     

苓芍枣仁配方颗粒治疗女性膀胱过度活动症临床研究

目的 评价苓芍枣仁配方颗粒治疗女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的疗效.方法 将符合入选标准的女性OAB患者60例,采用随机、对照、双盲的原则分为2组,每组30例.对照组采用酒石酸托特罗定缓释片联合苓芍枣仁配方颗粒安慰剂治疗,治疗组采用酒石酸托特罗定缓释片联合苓芍枣仁配方颗粒治疗,2组均治疗4周.采用膀胱过度活动症症状量表(Overactive Bladder Symptom Scale,OABSS)判定OAB严重程度.结果 治疗后14、28d,OABSS量表评分治疗组[(5.3±2.3)分、(1.4±1.2)分比(8.4±2.4)分,F=137.209]、对照组[(7.8±1.9)分、(6.8±1.4)分比(8.6±2.6)分,F=8.927]均低于同组治疗前(P<0.01),治疗组治疗后14、28d的OABSS量表评分低于对照组(t值分别为4.668、15.678,P值均<0.01);治疗组疼痛症状评分[(5.9±1.9)分、(2.7±1.1)分比(9.5±2.3)分,F=108.819]低于同组治疗前(P<0.01),治疗组治疗后14、28d疼痛症状评分低于对照组(t值分别为6.342、14.812,P值均<0.01);小腹不适评分治疗组[(1.9±1.4)分、(1.1±1.0)分比(3.3±1.1)分,F=28.762]、对照组[(2.7±1.0)、(2.4±0.8)分比(3.4±1.2)分,F=12.103]均低于同组治疗前(P<0.01),治疗组治疗后14、28d小腹不适评分低于对照组(t值分别为2.521、5.041,P<0.05或P<0.01).结论 苓芍枣仁配方颗粒可明显降低女性OAB患者OABSS评分、疼痛症状评分、小腹不适症状评分,改善临床症状.     

隔药灸脐法治疗特发性膀胱过度活动症30例

目的:观察隔药灸脐法治疗特发性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:将60例特发性膀胱过度活动症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予隔药灸脐法治疗,每次2 h,每周2次;对照组给予酒石酸托特罗定片治疗,每次2 mg,每天2次口服。治疗4周后,比较两组患者治疗前后OABSS评分、QOL评分以及最大尿流率(Qmax),综合评价临床疗效。结果:经治疗,治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:隔药灸脐法能明显改善特发性OAB的临床症状,可作为一种有效的临床治疗手段加以推广。     

中西医结合治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的 观察采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练治疗膀胱过度活动症的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练的方法治疗,对照组采用托特罗定口服治疗,疗程均为4周.结果 治疗组与对照组治疗后OABSS评分总分、尿急症状评分分别为(3.7±1.5)/(5.2±1.3)、(0.1±0.8)/(0.6±0.7),治疗组明显优于对照组.结论 采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练的方法治疗膀胱过度活动症疗效确切,无明显不良反应.     

针刺治疗膀胱过度活动症24例

目的:观察针刺治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:44例OAB患者随机分为两组,治疗组24例予以针刺治疗,对照组20例予以口服托特罗定,两组均以2周为1疗程。观察两组治疗后疗效。结果:治疗组总有效率83.3%,明显优于对照组的55.0%(P<0.05)。结论:针刺可有效治疗膀胱过度活动症,其疗效优于药物治疗。     

壮医药线点灸联合西药治疗术后膀胱过度活动症疗效观察

目的:评价壮医药线点灸联合小剂量酒石酸托特罗定片对经尿道前列腺电切术(TUPR)后膀胱过度活动症(OAB)的有效性和安全性。方法:40例TUPR后出现OAB患者,随机分为实验组和对照组,每组20人,年龄、病程对比无明显差异(P0.01),分别采用壮医药线点灸联合小剂量酒石酸托特罗定片、单纯口服酒石酸托特罗定片治疗。收集治疗前后各个患者3d总排尿次数、平均每天排尿次数,平均每次尿量及3d尿失禁总次数、平均每天尿失禁次数并进行评估。结果:各组治疗前后疗效差异有统计学意义(P0.05),实验组与对照组之间的有效性指标差异无统计学意义(P0.05)。两组总不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:壮医药线点灸在治疗TUPR后OAB方面有效,能减少患者口服酒石酸托特罗定片的剂量,降低单纯口服酒石酸托特罗定片的不良反应发生率。     

中药穴位贴敷联合常规疗法治疗肾虚湿热型膀胱过度活动症30例临床研究

目的：观察中药穴位贴敷联合常规疗法治疗肾虚湿热型膀胱过度活动症（OAB）的临床疗效。方法：将60例肾虚湿热型OAB患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予全尿路管理+常规西药治疗,同时予中药丁桂调气方贴敷于关元、中极和神阙,每日1次,每次贴敷6 h;对照组予全尿路管理+常规西药治疗,同时予安慰剂穴位贴敷。2组均治疗4周。比较2组患者治疗前及治疗2周、4周后OAB症状评分（OABSS）、OAB简表（OAB-q）量化评分及中医证候评分变化情况;比较2组患者治疗前及治疗4周后尿液神经生长因子（NGF）表达水平。结果：治疗2周、4周后,2组患者OABSS、OAB-q量化评分及中医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗4周后上述评分均明显低于治疗2周后（P＜0.05）。治疗2周后,组间OABSS比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组OAB-q量化评分和中医证候评分均明显低于对照组（P＜0.05）;治疗4周后,治疗组OABSS、OAB-q量化评分和中医证候评分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗4周后2组患者尿液NGF含量均明显低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组患者尿液NGF含量明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在常规疗法基础上加用中药穴位贴敷可以显著改善肾虚湿热型OAB患者临床症状,有效降低尿液NGF表达水平,且未见明显副作用,效果优于安慰剂穴位贴敷,值得进一步研究。