急性脑梗死患者血浆和脑脊液中生长抑素检测及其临床意义

脑血管系分布有丰富的肽能神经,参与脑循环的调节,近年来神经肽与脑血管病的关系越来越受到人们的重视2002-06~2004-08我们对急性脑梗死 (ACI)患者血浆和脑脊液(CSF)中生长抑素(ss)质量浓度及其动态变化进行检测,探讨ss与急性脑梗死的关系。1　资料与方法1. 1　临床资料　本组急性脑梗死 50例,男 32例,女 1例,年龄 42~81(65 6±8 5)岁,均符合 1995年全国第 4届脑血管病学术会议制定的诊断要点 [1]。根据病史、体征及头颅CT、MRI或腰穿检查确诊。梗死部位:基底节 29例,双侧大脑半球多发梗死 10例。颞顶、颞枕、颞叶 5例,小脑2例,其…     

普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效分析

目的:对比普罗帕酮和维拉帕米对阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗效果及各自的副反应。方法:将我院急诊阵发性室上性心动过速患者68例,随机分成普罗帕酮和维拉帕米治疗组。普罗帕酮组给予普罗帕酮70 mg静脉推注(10 min推完),若无效,继续用普罗帕酮140 mg缓慢静脉滴注(30滴/min)。维拉帕米组给予维拉帕米5~10 mg静推。结果:普罗帕酮和维拉帕米对PSVT的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),维拉帕米副作用较普罗帕酮高(P<0.05)。结论:治疗PSVT应首选普罗帕酮,维拉帕米可作为一线药物,但应注意其副作用。     

硝苯地平加心宝丸治疗缓慢性心律失常的临床分析

缓慢性心律失常是临床上常见的心律失常类型，当心室率〈50次／min，患者即感症状加重，临床主要症状有黑朦、乏力、心悸、心前区不适感及一过性意识障碍等，其心力衰竭的发生率和病死率较高，因此需积极而有效的治疗。目前最好的治疗方法就是安装永久性心脏起搏器，但是部分患者由于多种原因不能接受此项治疗，此时临床对症治疗就成为关键。作者自2007年8月至2008年10月使用大剂量硝苯地平加心宝丸救治11例缓慢性心律失常，取得较好的临床效果。现介绍如下。     

基层医疗机构糖尿病患者尿微量白蛋白检测的意义

目的通过检测糖尿病患者尿微量白蛋白,发现肾脏损害情况,并探讨病程、空腹及餐后血糖控制水平对肾功能的影响,同时采取干预措施,防治肾脏损害进一步发展。方法测定24小时尿微量白蛋白、空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、肌酐、尿素氮。结果80例糖尿病患空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白控制越差,患者尿微量白蛋白、血尿酸、肌酐、尿素氮指标越高并与糖尿病病程、空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白呈正相关。结论糖尿病患者肾脏损害的发生、发展与病程、血糖控制水平呈显著性正相关,尿微量白蛋白是早期发现肾脏损害的敏感指标,可从侧面反应糖尿病患者肾脏损害的发展情况,为临床早预防、早治疗提供理论依据。     

射频消融治疗肺动脉瓣狭窄切开术后右室流出道室性心动过速一例

患者男性,45岁,因肺动脉瓣狭窄而行胸外科肺动脉瓣狭窄切开术,因反复发作室性心动过速行射频消融术,采用隐匿拖带起搏标测成功完成射频消融,术后随访无复发。     

胃Dieulafoy病13例临床分析

Dieulafoy病临床上相对少见,但本病来势凶险,常突发出血,危及生命,因而颇受临床关注。我院1997-2007年共检出胃Dieulafoy病13例,现将其诊治情况报告如下。     

含左氧氟沙星序贯疗法对幽门螺杆菌感染补救治疗的疗效分析

目的比较由埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、丽珠得乐组成的10日序贯疗法与标准的10日四联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染补救治疗的疗效及安全性。方法将72例初次根除治疗失败的幽门螺杆菌阳性患者,随机分为两组。治疗组前5日应用埃索美拉唑20mg加左氧氟沙星200mg及阿莫西林1000mg,每日2次口服,后5日用埃索美拉唑20mg加左氧氟沙星200mg、呋喃唑酮100mg及丽珠得乐220mg,每日2次口服;对照组采用10d埃索美拉唑20mg,呋喃唑酮100mg,四环素750mg,丽珠得乐220mg,每日2次口服。观察服药期间患者不良反应的发生例数和症状缓解情况,停药4周后复查幽门螺杆菌。结果治疗组幽门螺杆菌根除率91.9%,对照组82.8%,差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率分别为10.8%和22.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论由埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、丽珠得乐组成的10日序贯疗法治疗成人幽门螺杆菌感染具有疗效高、安全性好等优点。     

盐酸贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察盐酸贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择我院2009年9月-2011年4月收治的112例慢性心力衰竭患者,随机均分为盐酸贝那普利组(对照组)和盐酸贝那普利联合螺内酯组(试验组)。采用彩色多普勒超声心电图测量2组患者左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)及左室射血分数(LVEF),比较2组治疗前、后心功能改善情况和不良反应。结果:治疗3个月后,试验组与对照组的总有效率分别为91.07%(51/56)、75.00%(42/56),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组的LVESV、LVSDV均有所下降,LVEF均有所增加,但试验组治疗后各项指标改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗中,2组均有少数患者出现轻微不良反应。结论:在常规治疗心力衰竭患者的基础上加用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗,能有效的改善心功能,疗效确切,安全性好。     

血糖水平对急性脑血管病预后的影响

目的探讨糖尿病合并脑血管病病变性质及预后与血糖水平的关系。方法对糖尿病合并脑血管病患者,根据入院时血糖水平将168例分为2组,观察其与病变性质及预后的关系。结果糖尿病合并脑血管病患者中,并发脑梗死较脑出血多见。入院时血糖≥8．4mmol／L者预后较差,病死率高。结论糖尿病合并脑血管病患者的性质及顸后与入院的血糖水平的高低有关,若血糖≥8．4mmol／L,病变脑组织损害范围较广,病情严重。所以控制好血糖是预防及治疗的关键。