针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的机理探讨（附156例临床报告）

本文报告由作者亲自操作，应用针刀松解术治疗的156例腰突症，优65％，优良率为91%，有效率为97％，取得了较高的疗效。目的：通过临床研究，探讨针刀松解椎间管（孔）外口、腰椎棘间韧带、横突间韧带、横突间肌和脊神经后支卡压处等的治疗机理。结果：通过对椎间管精细解剖和生物力学的研究，作者认为，椎间管（孔）外口的针刀松解术，可以将固定在此处的神经根外膜松解，增加神经根的蠕变率，这是缓解或解除神经根受突出间盘压迫的关键；针刀松解棘间韧带、横突间韧带、横突间肌，可以解除椎间韧带的异常紧张度和损伤所致的挛缩改变；针刀松解脊神经后支卡压可以消除竖脊肌的痉挛，后两者结合可更有效的从整体上解除脊柱周围肌肉、韧带对脊柱、间盘和椎间管的压力，也就是横向松解，纵向减压。通过以上针刀松解术的治疗，可以使脊柱和受累的神经根，从整体到局部恢复其生物力学平衡状态。这样，受累神经根的血循环（尤其是微循环）和神经根内外的生化环境将迅速改善，神经根水肿消退，致痛物质将锐减等等，从而消除一切症状，达到了治疗目的。这便是针刀松解术治疗腰突症的治疗机理。结论：事实证明，手术切除间盘与针刀松解术治疗腰突症。虽然施术方法和部位有所不同，但都可以取得较好的疗效，可以说是殊途同归。且针刀松解术较手术疗法要简便、安全得多，又无切口及疤痕粘连之虞，所以针刀松解术是治疗腰突症比较有效的方法，是腰突症治疗学上的一大突破，值得推广应用。     

腰椎间盘突出症的注射疗法

腰椎间盘突出症是临床上一种常见病，是引起腰腿痛的主要原因，目前对该病的治疗方法有多种，本文只对骶管注射疗法进行阐述。骶管注射治疗腰椎间盘突出症（PNP）引起的腰腿痛，因方法简便、安全可靠、效果肯定。在国内外被广泛采用。由于应用者多，在许多方面，如注射液中含药种类及其剂量、注射液的总量、注射速度及其适应症等，差异甚大，各行其法。为便于统一规范，复习大量文献，综述讨论，以求指正。     

超低频经颅磁刺激联合药物治疗抑郁症的疗效观察

目的观察超低频经颅磁刺激联合药物治疗抑郁症的疗效。 方法选取抑郁症患者72例，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组36例。2组患者均给予抗抑郁药物治疗，治疗组在此基础上增加超低频经颅磁刺激治疗。治疗前、治疗8周后（治疗后），采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对2组患者的HAMD评分及临床疗效进行评定。 结果治疗前，2组患者HAMD评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较，治疗组HAMD评分较组内治疗前有所改善（P<0.05）。对照组治疗后［（22.0±2.3）分］HAMD评分较治疗前［（30.3±4.1）分］有所改善（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组治疗后HAMD评分［（13.0±2.6）分］较为优异（P<0.05）。治疗后，治疗组痊愈、显效、有效、无效例数分别为32例、2例、1例、1例，对照组痊愈、显效、有效、无效例数分别为18例、6例、4例、8例，治疗组治疗总有效率（97.2%）显著高于对照组（77.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论超低频经颅磁刺激联合药物治疗可有效缓解患者的抑郁症状，值得临床应用、推广。     

中西医结合加心理干预治疗抽动——秽语综合征26例临床观察

目的 中西医结合加心理干预治疗抽动-秽语综合征,观察临床疗效. 方法 26例患者在服用西药氟哌啶醇、泰必利的基础上,通过辨证论治,分为肺肾阴虚型和脾虚阳亢型治疗,进行病情观察、用药及心理干预. 结果 26例患者通过治疗后,痊愈11例,显效15例,有效率达100 %.结论 中西医结合加心理干预治疗抽动-秽语综合征,临床疗效肯定,不良反应少.     

透刺合并氯米帕明治疗强迫症的临床研究

目的:研究透刺治疗强迫症的临床疗效。方法:60例强迫症患者分为两组,氯米帕明组(对照组)及透刺治疗加氯米帕明组(治疗组)各30例。采用Yale-Brown强迫症量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、副反应量表(TESS)临床疗效评定标准,分别评定疗效和副反应。结果:对照组痊愈率为26.7%,显效率为56.6%。治疗组痊愈率为43.3%,显效率为76.7%。治疗组疗效优于对照组。对照组不良反应发生率为73.33%,治疗组不良反应发生率为46.67%。两组不良反应发生率差异有显著性(P<0.05)。结论:透刺加小剂量氯米帕明疗效好于氯米帕明。提示透刺治疗的疗效肯定,副作用小,安全性好。     

中医心理护理技术联合阿普唑仑治疗70例失眠症患者临床研究

目的:探讨中医心理护理技术联合阿普唑仑治疗失眠症的临床有效性与安全性。方法:采取随机对照的方法,选取门诊70例失眠症受试者为研究对象,按照1∶1比例采取随机对照方法分为观察组与对照组,疗程2周。观察组采用中医心理护理技术联合阿普唑仑治疗,对照组使用阿普唑仑治疗。通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价2组治疗的有效性,并进行一般体格检查项目,血、尿常规,肝、肾功能,心电图检查和记录不良事件评价安全性。结果:2组疗后PSQI量表总分值相对疗前明显减低,观察组总有效率为81. 82%,对照组总有效率为70. 97%,2组间PSQI总分比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组实验室检查无明显不良反应。结论:中医心理护理技术联合阿普唑仑治疗失眠症优于西药单独治疗,同时不良反应低。     

93例人工流产学生心理状况调查分析

目的调查分析人工流产学生的心理状况。方法采用艾森克人格问卷（EPQ）和症状自评量（SCL-90）对93名人工流产学生进行测评。结果人工流产学生EPQ-N值与全国常模比较有显著性差异（P〈0．05）,但EPQ-L值低于全国常模（P＜0．01）;SCL-90各因子分均显著高于全国常模（P〈0．01）,尤以恐怖、焦虑、抑郁、精神病性、敌对因子为高,≥2次人工流产学生偏执、躯体化、强迫、焦虑、人际敏感因子分与已婚人工流产者比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论人工流产学生心理负担较重。存在心身障碍,应给予必要的心理辅导。     

解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究

目的:评价解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效、安全性。方法:本研究通过组内治疗前后和对照组的比较临床研究,对比抑郁症患者的抑郁、焦虑状态改变。结果:1)2组HAMD、HAMA的总分显著降低,治疗后与治疗前比较有统计学意义(P0.05)。解郁安神定志汤合用帕罗西汀组治疗有效率达97.4%,对照组有效率达89.7%。2)解郁安神定志汤合用帕罗西汀组出现不良反应的有7例(17.9%),对照组出现不良反应的有27例(69.2%),2组有统计学意义(P0.01)。结论:解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗抑郁症安全有效,通过治疗既能减轻患者的抑郁程度,又能改善伴随的焦虑状态,同时引起的不良反应远远低于单纯西药治疗。     

温胆汤治疗创伤后应激障碍临床研究

目的：观察温胆汤治疗创伤后应激障碍（PTSD）的临床疗效。方法：选择PTSD患者120例,按随机数字表法分为中药组、西药组和联合组各40例。中药组采用温胆汤治疗,西药组采用盐酸帕罗西汀片治疗,联合组采用温胆汤联合盐酸帕罗西汀片治疗,治疗3个月。比较3组治疗前后症状评分、创伤后应激障碍检查表—平时版（PCL-C）评分及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分,检测血清5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）水平,评价3组临床疗效,统计治疗期间3组不良反应发生情况。结果：中药组总有效率为82.5%,西药组为70.0%,联合组为92.5%,联合组总有效率高于中药组和西药组（P<0.05）。治疗后,3组各项症状评分及总评分较治疗前降低（P<0.05）,且联合组各项症状评分及总评分低于中药组和西药组（P<0.05）。治疗1个月、2个月、3个月后,3组血清5-HT水平较治疗前升高,DA水平较治疗前降低（P<0.05）;联合组血清5-HT水平高于同时间点中药组和西药组,DA水平低于同时间点中药组和西药组（P<0.05）。治疗1个月、2个月、3个月后,3组PCL-C评分、PS...     

“芬佳泰”治疗骨性关节炎疗效分析

目的“芬佳泰”治疗骨性关节炎疗效分析。方法“芬佳泰”治疗30例骨性关节炎患者，观察治疗前、后临床表现、实验室检查与对照组（双氯酚酸钠）对比分析。结果该药总的有效率为86．7％，与对照组间差异有显著性意义，此药在改善晨僵、关节压痛数、关节肿胀和肿胀指数方面疗效显著（P〈0．05），不良反应与对照组间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论此药疗效明显，使用安全，无明显毒副作用，值得临床推广使用。远期疗效有待进一步研究。