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1.
目的探讨核苷(酸)类似物在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)经肝动脉介入治疗(TAIT)中的应用价值。方法入组60例HBsAg阳性且不能手术切除的HCC患者,配对分为核苷(酸)类似物治疗组(A组)和常规保肝降酶组(B组),每组30例。对两组进行常规TAIT同时,给予常规保肝降酶治疗,A组同时联合核苷(酸)类药物行抗病毒治疗。比较两组的生存率,分析预后影响因素。结果 A组核苷(酸)类似物抗病毒初始治疗药物选择:恩替卡韦14例,拉米夫定8例,阿德福韦酯8例,其中4例患者出现病毒学突破,经加用另一核苷(酸)类似物后实现病毒持续抑制。B组中,13例(13/30,43.33%)患者分别在第1~9次TAIT后发生病毒学突破,中位突破时间为5.52个月(4次TAIT后)。两组共死亡48例,其中A组20例,B组28例,中位生存期分别为29.63、14.77个月(χ2=7.51,P=0.01)。A组和B组中BCLC分期C期患者中位生存期分别为23.63、8.07个月(2χ=7.11,P=0.01)。Cox回归模型分析显示:患者是否行核苷(酸)类似物抗病毒治疗、肝功能分级、肝癌BCLC分期影响患者预后。未发生核苷(酸)类药物相关严重不良反应。结论采用TAIT治疗HBV相关HCC时联合应用核苷(酸)类药物安全、有效。 相似文献
2.
目的探究不同浓度右美托咪定联合瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉对老年腹股沟疝开放修补术患者的镇静作用及安全性。
方法2019年1至10月于重庆医科大学附属永川医院行局部浸润麻醉下腹股沟疝修补术治疗的90例老年腹股沟疝患者。通过随机数字表法将其分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组予以高剂量[0.6 μg/(kg·h)]盐酸右美托咪定注射液联合注射用盐酸瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉;观察组予以低剂量[0.3μg/(kg·h)]盐酸右美托咪定注射液联合注射用盐酸瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉。比较2组患者用药前(T1)、用药后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、患者清醒后(T5)的警觉/镇静(OAA/S)评分和血流动力学指标;观察2组局麻时、切皮时、手术中、缝皮时的疼痛程度及治疗期间的安全性。
结果T1~T4 2组OAA/S评分呈降低趋势,T5时OAA/S评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);T1~T4观察组平均动脉压(MAP)、心率(HR)呈降低趋势,T5时MAP、HR升高,差异有统计学意义(P<0.05);且T3、T4时,观察组OAA/S评分、MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在各时间点(局麻时、切皮时、手术中、缝皮时)的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者躁动、恶性呕吐的发生率为2.22%、4.44%,低于对照组的17.78%、17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论低剂量右美托咪定联合瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉可显著改善老年腹股沟疝患者的血流动力学,镇静、镇痛效果显著,安全性高。 相似文献
3.
闫东 《现代泌尿外科杂志》2012,17(4):422-424
大多数肾癌对化疗和放疗不敏感,相对预后较差,目前仍缺乏有效的治疗手段。随着基因技术、肿瘤免疫、分子生物技术的迅速发展,免疫治疗成为较有前景的一种治疗肿瘤的方法,人们对免疫治疗寄予厚望。免疫治疗是以激发机体的免疫功能,达到控制和消灭肿瘤细胞的一种治疗方法。应用免疫细胞、肿瘤疫苗、免疫基因等方法治疗肾癌已取得了很大的进展,相信在不久的将来,肾癌免疫治疗将获得突破性的进展,终将成为临床治疗手术后肾癌患者的主要手段。 相似文献
4.
目的 探讨高渗羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液用于择期颅脑手术麻醉对患者血流动力学、电解质酸碱平衡及降低颅内压效果的影响.方法 选取行择期胶质瘤切除手术患者120例,以随机抽样方法分为对照组(60例)和高渗组(60例);分别给予常规羟乙基淀粉和高渗羟乙基淀粉(200/0.5)静脉输注,比较两组患者不同时间点心率(HR),平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),Na+、K+、Ca2+、pH及颅内压(ICP)等指标水平.结果 两组患者T2、T3及T4时间点HR和CVP指标均较T0时间点明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T3和T4时间点MAP指标均较T0时间点显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);而高渗组患者T4时间点HR和MAP指标水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T1、T2、T3及T4时间点Na+和K+指标水平与T0时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T2、T3及T4时间点ICP水平较T0时间点均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);高渗组患者T4时间点ICP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高渗羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液用于行颅脑外科手术治疗患者可有效稳定血流动力学,纠正电解质酸碱平衡平衡紊乱,并抑制颅内压升高. 相似文献
5.
目的研究不同工艺对中药牡丹皮和肉桂配方颗粒中挥发性成分量的影响。方法通过HPLC法测定不同制备工艺制得的牡丹皮配方颗粒中丹皮酚的量及肉桂配方颗粒中桂皮醛的量,对其工艺进行比较研究。结果常规工艺制得的配方颗粒中丹皮酚和桂皮醛的量明显低于先提取挥发油,药渣提取物干燥后,再将挥发油直接喷洒或环糊精包合后加入制得的配方颗粒。结论含挥发性成分中药牡丹皮和肉桂配方颗粒的最佳工艺为先提取挥发性成分,剩余药渣进行煎煮,然后对挥发性成分进行包合,制粒时再将其加入。 相似文献
7.
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及多层螺旋CT门静脉造影(MSCTP)在经颈静脉肝内门体分流(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞(GCVE)术前应用的价值。方法对126例肝硬化门静脉高压伴发食管胃底静脉曲张破裂出血或顽固性腹水拟行TIPS联合GCVE患者,术前行MSCT及MSCTP检查。采用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、遮蔽表面显示(SSD)和容积再现(VR)等后处理技术全面了解肝脏情况。结果 MSCT及MSCTP能清晰显示肝硬化肝脏形态变化、肝静脉与门静脉空间位置关系、门静脉侧支循环开放程度和范围以及腹水等情况,为TIPS联合GCVE术前评估提供了重要的解剖信息。结论 MSCT 及MSCTP 是无创性检查并明确诊断肝硬化门脉高压症的可靠方法,对 TIPS 联合GCVE术中准确引导门静脉穿刺及曲张静脉栓塞治疗具有重要指导意义。 相似文献
8.
目的以河北省坝上地区捕获的夜行鼠为对象,应用DNA条形码技术进行鼠类鉴定。方法在河北省坝上地区采集鼠肝脏标本,并保存整只鼠,制作标本,提取DNA,采用通用引物PCR法扩增细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(COⅠ)基因,并测序。将测序结果与Gen Bank中其他鼠类的DNA条码进行Blast比对,并构建分子进化树。结果 36份样本均能通过PCR扩增出特异性COⅠ基因条带,所构建的分子进化树结果与形态学鉴定结果有所不同,经头骨鉴定,进化树结果正确无误,更正形态学鉴定结果。其中2只夜行鼠未能在Gen Bank中找到同源性较高的鼠类基因,且头骨受到严重损坏,暂无法确定鼠种。结论 DNA条形码技术能够对鼠类进行有效的物种鉴定。 相似文献
10.
目的探讨子宫肌瘤合并高血压的围术期治疗方法。方法对2008年1月-2010年12月我院手术治疗52例患者的临床资料和治疗结果进行总结。结果手术前治疗4d-11d,平均6.5do住院12d-22d,平均17.5d。结论采取术前正规治疗高血压和并发症,扩大了手术治疗适应证,提高了近期疗效。 相似文献