欠发达地区农村社区卫生服务站服务能力评价指标体系研究

目的构建一套适于欠发达地区农村社区卫生服务站发展现状的、实用的服务能力评价指标体系,从而客观评价其服务能力。方法采用文献法和专题小组讨论法拟定框架,开展两轮改进的德尔菲法筛选指标,综合使用层次分析法与秩和比法计算权重,选择已开展农村社区卫生服务工作的试运行单位进行评价。结果两轮德尔菲法专家的权威系数分别为0.784和0.803;专家意见的协调系数分别为0.344和0.354;最终确定一级指标4项,二级指标15项,三级指标60项;基础建设、基本功能、管理培训、需方情况4项一级指标的权重分别为0.3091、0.4074、0.1150和0.1685。7个农村社区卫生服务站的服务能力最高分为891分,最低分为514分。结论构建的评价指标体系综合考虑了欠发达地区农村社区卫生服务站服务能力的各方面,具有一定的实际应用价值。     

甘麦大枣汤为主治疗脑卒中后抑郁症

脑卒中后并发抑郁症并不少见 ,它可以发生在急性脑血管病的急性期、恢复期、后遗症期。尤以恢复期多见。1 995年 3月～ 1 999年 1 0月间 ,我们选择了脑卒中恢复期并发抑郁症的 68例病人 ,以甘麦大枣汤为主参照中医辨证进行治疗 ,效果满意 ,今报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :全部病例均为我院住院患者。其中男性 1 5人 ,女性 5 3人 ;年龄 31～ 40岁 3例 ,41～ 5 0岁 2 1例 ,5 1～ 60岁 2 8例 ,60～ 70岁 1 6例 ,平均年龄 5 8.6岁 ;干部 37例 ,工人 1 8例 ,农民 1 3例 ;伴高血压病 33例 ,心脏病 2 2例 ,糖尿病 1 6例 ,高血脂症9例1.2　…     

老年重度颅脑损伤的临床特点与治疗

我们自 1993年至今共收治 6 0岁以上老年重度颅脑损伤39例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例 ,男 30例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,伤因 :交通事故 2 7例 ,砸伤 4例 ,摔伤 8例 ;闭合性颅脑损伤 32例 ;开放性颅脑损伤 7例 ;其中并发伤 10例 ;格拉斯哥( GCS)计分 :3～ 5分 15例 ;6～ 8分 2 4例 ;并发症 :肺部感染 5例 ,消化道出血 6例 ,肾衰 2例。 CT检查 :脑挫裂伤 34例 ,颅内血肿 10例 ,大面积脑梗死 3例 ,颅骨骨折 2 0例。1.2　治疗结果　良好 17例 ,中残 8例 ,重残 3例 ,死亡 11例。2　讨论2 .1　临床特点　临床特点较…     

蛭参救心防瘫丸的临床疗效观察

蛭参救心防瘫丸是我所偏瘫科联合中国协和医科大学北京协和医院、中国医学科学院神经病学研究所、天津脑科医院有关专家共同研究开发的纯中药制剂，用祖国医学理论和现代化科学原理相结合研制而成，自应用临床以来，为防治动脉硬化引起的心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等取得了特有的临床效果，现报告如下：     

高血压脑出血合并消化道出血12例分析

我院自1993年以来救治高血压脑出血合并消化道出血12例，疗效满意，现报道如下。l临床资料本组男8例，女4例，年龄40～68岁，平均46.3岁。经CT证实：基底节区出血7例，丘脑出血2例，脑室出血2例，脑叶出血1例。均于发病或术后并发呕血，黑便确诊为急性消化道出血，其中呕血3例，黑便9例，多数病人为少、中量出血，出血多发生在一周左右。2治疗方法在积极输新鲜血纠正出血性休克的同时，本组病人均采用常规治疗．包括禁食，留置胃管，凝血酶1千单位50ml盐水稀释后经胃管注入，12h一次，0．08％去申肾上腺素冰盐水10ml／d6h经胃管注入或云南…     

针刺头穴治疗蛛网膜下腔出血头痛36例

目的：观察针刺全息生物穴头穴对蛛网膜下腔出血所引起头痛的治疗效果。方法：６６例蛛网膜下腔出血致头痛的患者随机分为针刺头穴组３６例,肌注药物强痛定、异丙嗪组３０例,治疗观察２４小时,结果：针刺组３６例中,头痛缓解３０例（８３．３３％）。药物组３０例中,头痛缓解１６例（５３．３３％）。两组比较差异有显著意义。针刺组疗效优于药物组（Ｐ〈０．０１）。     

针刺全息生物肝穴治疗胆绞痛108例

１９９０年３月至１９９８年３月间,笔者采用针刺全息生物穴—肝穴治疗胆绞痛１０８例,并设立肌注阿托品７４例作为对照,效果满意,今报道如下。１　临床资料１－１　病例选择全部病例均有明确的胆囊结石的Ｂ超诊断,均有明确的右上腹肝胆区的阵发性剧烈地刀割样或绞榨样疼痛,多向右肩背放射,伴或不伴恶心呕吐苦水。据此选择１８２例住院病人,按１－５１的比例分为针刺全息生物穴组１０８例、肌注阿托品组７４例。１－２　一般资料针刺组１０８例中,男８８例,女２０例;年龄２０～３０岁１０例,３１～４０岁６８例,４１～５０岁…     

药物与百会穴注射治疗急性期脑梗塞84例

1　临床资料11　病例选择参照1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第二次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》,及1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》进行诊断,选取132例急性脑梗塞住院患者,随机分为两组,治疗组84例,对照组48例。全部病例均经ＣＴ确诊,有临床症状及神经系统特有体征。12　一般资料治疗组84例中,男60例,女24例;年龄最小45岁,最大78岁,平均635岁;病程最短6小时,最长5天,平均35天。发病部位:内囊区51例,外囊区3例,额叶11例,顶叶8例,颞叶8例,多发性3例。症状体征:意识障碍15例,偏瘫75例,言…