大剂量丙种球蛋白冲击联合肾上腺皮质治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的探讨大剂量丙种球蛋白(HD-IgG)冲击联合肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法分观察组及对照组,观察组给予HD-IgG,400mg/(kg.d-1).静脉滴注,连用5天,联合波尼松1-2mg/(kg.d-1).血小板正常,出血症状消失,治疗一个月后逐渐减量;对照组单用泼尼松治疗,用法同上.结果观察组在血小板开始上升时间,血小板达峰值时间,控制出血症状时间少于单用泼尼松组(P＜0.05).观察组总有效率98%高于对照组的65%.(P＜0.05).结论HD-IgG冲击治疗可以有效促进ITP患者外周血小板的恢复,迅速控制出血症状.     

人参三七散治疗慢性乙型肝炎89例

笔者近年来采用人参三七散治疗慢性乙型肝炎 89例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组中男性 55例 ,女性 3 4例 ;年龄 1 6～ 72岁 ,平均 4 6岁 ;病程 1～ 2 5年 ,平均 2 .3年。全部病例均表现为食欲不振 ,疲乏无力 ,腹胀 ,肝区隐痛不适。部分病例有低热 ,黄疸 ,失眠 ,皮肤呈黝黑色 ,有蜘蛛痣 ,肝掌 ,肝肿大 ,肝区叩击痛 ,脾肿大等。肝功能有轻度损害。大多数病例血清谷丙转氨酶( GPT)升高 ,乙肝五项病毒指标异常 ,部分病例白球蛋白倒置。治疗方法采用长白山产白参 2 4 0 g,云南产三七 1 2 0 g,共研细末 ,每日 2次 ,每次 6g,温开水冲服 ,…     

华法林用于心肌梗死合并室壁瘤的临床疗效及安全性分析

目的探讨华法林在治疗心肌梗死合并室壁瘤中的疗效和安全性。方法将100例心肌梗死合并室壁瘤患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组予以华法林加低剂量阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗,并根据INR调整剂量,华法林疗程为6个月。对照组仅予以低剂量阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗。通过观察附壁血栓或体循环栓塞事件、出血事件发生率比较2组疗效及安全性。结果治疗组心血管不良事件发生率为16.0%,低于对照组的40.0%;总出血率为22.0%,高于对照组的8.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论联合华法林抗凝和阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗心肌梗死合并室壁瘤疗效显著,且安全性高。     

银杏达莫与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的观察银杏达莫注射液与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将所观察的60例患者随机分为治疗组30例，采用银杏达莫注射液＋低分子肝素钙治疗；对照组30例，采用低分子肝素钙治疗。分别治疗7d后观察临床疗效，14d后观察血液流变学的变化。结果治疗组总有效率及治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、发作间隔时间、Holter24h缺血总时间等改善方面均优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后全血黏度（高切、低切）、血浆黏度均较治疗前明显下降（P〈0．05，P〈0．01），其中全血高切比黏度降低治疗组优于对照组（P〈0．05），而且治疗组能明显降低患者的纤维蛋白原（P〈0．01）。结论银杏达莫注射液与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛疗效显著，且能降低血黏度及纤维蛋白原而无出血现象发生，值得临床推广应用。     

乌头碱中毒致心肌损害与无痛性心肌梗死的异同点(附2例典型病例分析)

目的:探讨乌头碱中毒出现心肌损害时的临床特点及救治要点。方法:通过2例有代表性的病例来找出乌头碱中毒所致心肌损害与心肌梗死所致心肌损害的异同点。结果:急性乌头碱中毒的临床主要表现为迷走神经兴奋和心脏损害引起的一系列改变。结论:乌头碱中毒需要快速准确地做出判断,对出现心肌损害者需与无痛性心肌梗死和心肌炎相鉴别。对乌头碱所致心肌损害最好就是洗胃、大量补液、稀释毒素。     

老年人急性心肌梗死误诊原因临床分析

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉疾病中的常见类型,随年龄的增加,其发病率也明显增加。典型的AMI诊断并不难,但基层医院因缺少冠状动脉造影等,不典型者极易误诊。本文对我院老年人急性心肌梗死误诊原因总结分析如下。1临床资料收集1998年11月~2006年12月于我院内科住院并最终确诊AMI的116例,全部患者均符合AMI诊断标准[1]。其中入院时因其表现不典型初诊为其他疾病者36例,36例中男26例,女10例;年龄58~90岁(平均年龄73岁)。以腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状为主要表现15例,以低血压、休克为表现者6例,以心律失常为表现者4例,以咳嗽、气喘为…     

主动脉夹层30例临床分析

目的探讨主动脉夹层的临床特点、诊断方法、治疗及预后。方法分析30例主动脉夹层的临床资料，分析其临床特点，诊断方法、内科治疗方法及近期预后。结果22例（73．3％）首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛。17例（56．7％）X线胸片检查主动脉或纵膈影增宽，14例（46．7％）超声心动图检查出现典型夹层分离征象，核磁共振成像检查诊断准确性最高（100％）。内科治疗总病死率43．3％。结论早期诊断和积极正确治疗是降低主动脉夹层病死率的关键。     

通心络胶囊联合抗生素治疗精液不液化21例疗效观察

<正>房事时射出的精液超过60min仍不液化,始终成胶冻状或团块状,称为精液不液化症,多与前列腺炎、精囊炎、抗精子抗体有关。有报道精液不液化所致的不育占男性不育症的2.51%～42.66%[1]。     

大面积脑梗塞58例死亡原因分析

目的 探讨大面积脑梗塞的死亡原因.方法 总结我院58例大面积脑梗塞的临床资料,分析治疗经过,讨论死亡原因.结果 大面积脑梗塞的死亡的主要原因脑水肿、脑疝,其次心源性猝死、上消化道出血、肾功能衰竭.结论 对于大面积脑梗塞,应严密观察, 及时复查CT,对本病力求早期发现, 早期治疗, 加强护理,预防并发症, 以提高抢救成功率.     

忍冬藤代茶饮治疗免疫性不育39例

笔者近几年来在临床实践中发现忍冬藤、甘草泡茶 ,内服甲珠 ,对免疫性不育的治疗有较佳效果 ,现报告如下。一般资料本组 3 9例均为门诊患者 ,年龄 2 0～ 3 0岁者 2 5例 ,3 1～ 3 5岁者 8例 ,>3 5岁者 6例。婚龄均为 2年以上 ,平均 4 .5年。全部患者血清和精浆抗精子抗体阳性 ,精液常规检查精子计数均 <2 0× 1 0 9/L,有 3例无精子 ;精子活动力为 0级者 5例 , 级者 1 5例 , 级者 1 6例 ;活动率 <1 0 %者 8例 ,1 0 %～ 2 0 %者 1 2例 ,2 1 %～ 3 0 %者 7例 ,3 1 %～ 50 %者4例。治疗方法忍冬藤 3 0 g、生甘草 9g,煎水代茶饮 ,甲珠研末 ,每次2…