苦参素注射液治疗慢性丙型肝炎临床观察

苦参素注射液具有抗乙型肝炎病毒、抗纤维化作用，可改善症状与体征、恢复肝功能，不良反应小，且药源广、价廉。本研究采用苦参素注射液联合利巴韦林对慢性丙型肝炎患者进行治疗观察。     

添加整蛋白型肠内营养粉剂对肝硬化患者营养状况及肝功能的影响

目的：探讨肠内营养对肝硬化患者营养状况及肝功能的影响。方法参照2006年欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）肝病肠内营养指南推荐,选取日总热量摄入低于推荐值的肝硬化患者57例,按患者意愿分成整蛋白型肠内营养粉剂支持治疗组30例,对照组（常规饮食组）27例。参照2006年 ESPEN 肝病肠内营养指南推荐给予营养支持治疗,治疗组给予添加整蛋白型肠内营养粉剂补充日热量摄入,对照组常规饮食。分别于24周和48周测定患者的上臂肌围（AMC）、检测总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）和总胆红素（TBil）;并观察随访期内两组肝硬化相关并发症的发生情况。组间比较采用独立样本 t 检验和χ2检验。结果入组前及第24周时,包括 AMC 在内的各项相关指标差异无统计学意义。第48周时,治疗组 AMC、TP、PA、Alb 均高于对照组,差异均有统计学意义 AMC 为（24．29±1．66比23．42±1．51,t＝2．05,P ＜0．05）、TP（62．76±2．26比60．25±2．61,t ＝3．87,P ＜0．05）、Alb（35．86±2．81比34．14±2．56,t＝2．41,P ＜0．05）、PA（109．72±16．71比101．62±15．92,t ＝2．09,P ＜0．05）,而48周时 TBil 在两组差异无统计学意义。随访期内治疗组肝性脑病和感染并发症发生较对照组显著减少（χ2＝4．780,P ＜0．05;χ2＝3．964,P ＜0．05）,而肝肾综合征和消化道出血两组比较差异无统计学意义。结论添加整蛋白型肠内营养粉剂能有效改善肝硬化患者营养状况及肝功能,减少部分肝硬化相关并发症的发生。     

苦参素注射液对慢性丙型肝炎患者肝纤维化的影响

慢性肝炎反复发作会导致肝纤维化,而肝纤维化的25%～40%最终将发展成肝硬化,因此抗肝纤维化已成为治疗慢性丙型肝炎(CHC)的重点.苦参素注射液已被广泛用于治疗慢性乙型肝炎,证明有抗HBV、抗纤维化、改善症状与体征、恢复肝功能的作用.本研究对苦参素注射液治疗CHC肝纤维化的效果进行观察.     

慢性HBV感染患者中Th细胞的检测及其临床意义

目的:了解慢性HBV感染患者中Th1、Th2细胞的百分率及其与肝炎活动指标、免疫球蛋白水平和病毒复制的关系。方法:通过免疫荧光染色技术标记乙肝患者和正常对照者外周血单个核细胞表面CD4分子和细胞内IFN-γ或IL-4分子,用流式细胞术分析标记结果。结果:慢性HBV感染患者Th1细胞数量和Th1/Th2细胞的比值明显低于正常人(13.1±4.3vs18.7±10.0,P<0.05,6.3±3.7vs12.9±5.9,P<0.01),以HBV慢性携带组(8.1±0.6)和慢性肝炎轻度组(12.2±3.4)降低最为明显;而Th2细胞的数量(%)在慢性肝炎组则明显增加(2.9±2.2vs1.6±0.8,P<0.05)。T辅助细胞亚群的变化与肝功能和病毒复制指标的相关性不显著。结论:慢性HBV感染患者存在着Th1、Th2细胞数量和Th1/Th2细胞比例的异常,炎性损伤不明显时以Th2细胞比率的增加为主,此种异常可能导致患者的肝脏损伤程度的差异及疾病持续时间的不同。     

华法林用于心肌梗死合并室壁瘤的临床疗效及安全性分析

目的探讨华法林在治疗心肌梗死合并室壁瘤中的疗效和安全性。方法将100例心肌梗死合并室壁瘤患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组予以华法林加低剂量阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗,并根据INR调整剂量,华法林疗程为6个月。对照组仅予以低剂量阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗。通过观察附壁血栓或体循环栓塞事件、出血事件发生率比较2组疗效及安全性。结果治疗组心血管不良事件发生率为16.0%,低于对照组的40.0%;总出血率为22.0%,高于对照组的8.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论联合华法林抗凝和阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗心肌梗死合并室壁瘤疗效显著,且安全性高。     

乌头碱中毒致心肌损害与无痛性心肌梗死的异同点(附2例典型病例分析)

目的:探讨乌头碱中毒出现心肌损害时的临床特点及救治要点。方法:通过2例有代表性的病例来找出乌头碱中毒所致心肌损害与心肌梗死所致心肌损害的异同点。结果:急性乌头碱中毒的临床主要表现为迷走神经兴奋和心脏损害引起的一系列改变。结论:乌头碱中毒需要快速准确地做出判断,对出现心肌损害者需与无痛性心肌梗死和心肌炎相鉴别。对乌头碱所致心肌损害最好就是洗胃、大量补液、稀释毒素。     

TTV在我国的研究现况

迄今,已发现的可导致人类肝炎的嗜肝病毒有甲型至戊型五种肝炎病毒。另外,巨细胞病毒和EB病毒也可导致肝炎。1995年发现的庚型肝炎病毒(HGV)虽能引起人类感染,但其致病性仍未确定。现有研究表明,HGV不是非甲～庚型肝炎的主要病原。1997年10月,日本学者Nishizawa等报道,运用代表性差异分析法(representational difference analysis,RDA)发现一种可能与输血后肝炎的相关病毒,因其来源于一名叫TT的病人,故暂命名为TTV(Transtusion Transmitted Virus)。我国不同地区开展了对TT的研究,现将有关。研究现况综述如下。 一、TTV的基本特征 Nishizawa等学者应用RDA,从一个     

主动脉夹层30例临床分析

目的探讨主动脉夹层的临床特点、诊断方法、治疗及预后。方法分析30例主动脉夹层的临床资料，分析其临床特点，诊断方法、内科治疗方法及近期预后。结果22例（73．3％）首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛。17例（56．7％）X线胸片检查主动脉或纵膈影增宽，14例（46．7％）超声心动图检查出现典型夹层分离征象，核磁共振成像检查诊断准确性最高（100％）。内科治疗总病死率43．3％。结论早期诊断和积极正确治疗是降低主动脉夹层病死率的关键。     

吲达帕胺治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察

目的:观察吲达帕胺治疗轻中度原发性高血压(EH)的疗效及安全性.方法:以氢氯噻嗪作为对照,对152例EH患者进行为期8周的服药观察.经2周安慰剂冲洗期后随机分组,治疗组给予吲达帕胺2.5mg,qd,服药2周后血压下降未达有效标准者增加至5mg,qd,疗程共8周.对照组给予氢氯噻嗪25mg,qd,服药2周后血压下降未达有效标准者增加至50mg,qd,疗程共8周.结果:与用药前相比,两组用药后2～8周的血压均较用药前明显下降(P＜0.05).吲达帕胺降血压总有效率86.2%,显效率71.3%;对照组总有效率82.5%,显效率67.4%,两组疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05).吲达帕胺服药前、后患者肝肾功能、空腹血糖、血脂、血尿常规及心电图均无明显改变,出现低血钾,头晕各2例.结论:吲达帕胺治疗轻、中度EH有效且安全性好.     

灯盏细辛与血栓通治疗急性脑梗死疗效比较

近三年来，我院应用灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死，与血栓通治疗急性脑梗死作疗效比较。现将结果报告如下：