功能性便秘与肠道菌群的关系及相关治疗的研究进展

功能性便秘的临床表现为排便次数减少、排便费力、排便不尽、粪质干硬、腹痛等[1].研究显示,我国功能性便秘的发病率占总患病率的8.2％,并与年龄呈正相关[2-3].本病至今未发现确切的病因,不良的生活和饮食习惯、情志不畅等因素均可诱发疾病.目前现代医学的治疗观念已经从使用泻药及手术治疗等逐渐转向改善机体微生态环境,调节肠道菌群成为了新的关注点.研究表明,便秘的发病机制与水通道蛋白[4]、肠神经系统病变[5]、Cajal间质细胞功能异常以及肠神经递质[6-7]等物质密切相关.故本文从肠道菌群方面对功能性便秘的作用机制及治疗方法综述如下.     

北京120指挥调度现况分析与发展对策探讨

院外急救人命关天,责任重于泰山,120指挥调度工作是院外急救的第一环节,呼救就是命令,时间就是生命,这一环节的质量高低对整个院外急救起着至关重要的作用,而科学合理的指挥调度工作是提高院外急救医疗质量的必要前提,是减少和避免医疗纠纷、提高突发事件紧急医疗救援能力的有效途径。现结合自己的工作实践,就北京120指挥调度工作现况进行分析,略抒己见,供各位同仁借鉴。     

迟发性外伤性脑内血肿的临床观察

目的探讨迟发性外伤性脑内血肿的病因。方法回顾分析了123例患者的临床观察及CT追踪性检查。结果近几年来我院接诊了123例颅脑损伤患者，入院后对其进行临床观察及CT追踪性检查，结果发现有8例出现了迟发性脑内血肿，发病率为6．5％。发生于伤后24小时内3例，占37．5％，发生于伤后48小时内的7例，占87.5％，并多见于中、青年患者。发生血肿的部位均在脑挫伤区内，有单发，也有多发。结论颅脑损伤的程度及类型与迟发性脑内血肿的发生有密切关系。持续性ICP监测对早期诊断迟发性脑内血肿的发生有意义，本组死亡为25％。作者对迟发性外伤性脑内血肿发病机理进行探讨。     

北京急救中心南区分中心院前创伤急救流行病学特点分析

创伤的院前急救是急救医疗体系的重要组成部分,相关数据表明,我国的创伤患者在院前急救患者中所占比例较大(35％～40％)[1-5].本研究对2016年1～12月北京急救中心南区分中心救治的3 236例院前创伤患者的相关流行病学数据进行统计分析,探讨院前急救中创伤流行病学特点及规律,为院前急救资源的有效配置、制定行之有效的预防措施、提高院前救治能力提供理论依据,报告如下.     

CSE过表达保护低氧/无血清诱导骨髓间充质干细胞凋亡的机制

目的 探讨胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)过表达保护低氧/无血清(H/SD)诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)凋亡的机制.方法 体外分离培养大鼠MSCs,利用H/SD诱导MSCs凋亡,构建CSE基因的慢病毒表达载体pLV-ZsGreen-CSE lentivirus及空载体pLV-ZsGreen lentivus并感染MCSs(分别记为CSE MSCs、GFP MSCs).设立正常培养的MSCs(Norm MSCs组)、CSE MSCs组、GFP MSCs组,PI染色流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot法检测CSE、Bcl-2、Bax及细胞色素c(Cyt c)蛋白的表达.结果 与Norm MSCs组及GFP MSCs组相比,CSE MSCs组CSE蛋白表达显著增高(P<0.01),在H/SD 12 h状态下,CSEMSCs组凋亡率显著降低(P<0.01),CSEMSCs组Bcl-2蛋白表达水平显著高于GFP MSCs组及Norm MSCs组(P<0.01),CSEMSCs组Bax蛋白表达水平显著低于GFP MSCs组及NormMSCs组(P<0.01);CSEMSCs组线粒体Cyt c蛋白表达水平显著高于GFPMSCs组及NormMSCs组(P<0.01),CSEMSCs组胞质Cyt c蛋白表达水平显著低于GFP MSCs组及Norm MSCs组(P<0.01).NormMSCs与GFPMSCs组上述指标比较,差异均无统计学意义.结论 CSE过表达保护H/SD诱导MSCs凋亡,其机制与抑制线粒体凋亡途径有关.     

运动康复管理在老年慢性心力衰竭运动恐惧患者中的应用效果

目的分析运动康复管理在老年慢性心力衰竭运动恐惧患者中的应用效果。方法选择2021年7～11月安徽医科大学第一附属医院心内科收治的老年慢性心力衰竭运动恐惧患者92例为研究对象, 根据护理方案分为观察组 (采用运动康复管理)和对照组(采用常规护理方案)各46例。比较并分析两组给予不同护理方案后患者明尼苏达心衰生活质量量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, MLHFQ)评分、护理前后心功能指标、血清ALB、NT-proBNP水平、6 min步行试验评分、运动恐惧情况及评估运动康复管理的区别。结果观察组患者干预后MLHFQ各领域评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能指标〔左室收缩末容积(Left Ventricular End-Systolic Volume, LVESD)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions, LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-diastolic Dimension, LVEDD)〕的改...     

北京120急救呼叫需求量时间分析及资源配置探讨

目的 对北京120急救呼叫电话部分信息进行分析,为科学合理配置急救资源提供依据.方法 以北京急救中心调度信息数据库为基础,对北京市2010年1月1日～12月31日间120急救呼叫电话量、出车量、欲派无车量等进行回顾性统计分析.结果 日急救呼叫电话时段分布:在4:00～6:00 最少,在8:00～10:00最多,以后呈缓慢下降趋势.日出车量分布趋势与急救呼叫电话量分布趋势基本一致.日欲派无车量分布:4:00～6:00最少,10:00～12:00最多,此外,交接班、就餐时段欲派无车量也相对较高.结论 北京120院前急救呼叫需求量具有时间分布特点,进一步调整和完善急救资源配置将有利于提高院前急救工作效率,减少欲派无车量.     

结合区情创造性推进基层医改

2010年,是全面深化医药卫生体制改革的一年,也是我区结合自身的特点,全面深入开展基层医药卫生体制综合改革以及市医疗集团向区级医院延伸工作的一年.在实施基层医药卫生体制综合改革工作时,不仅按省、市规定的时间节点和要求完成了工作,同时结合区情拓宽了基层医改的范围,建立了灵活的财政保障制度,确保基层医改工作平稳顺利推进,没有出现不稳定现象.     

秋泻系列方治疗小儿秋季腹泻40例观察

目的:观察秋泻系列方治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法:80例患者随机分为2组,治疗组40例,以自拟秋泻系列方辨证分型加减治疗,对照组40例以更昔洛韦抗病毒治疗,2组疗程均为5d。结果:治疗组与对照组有效率无显著差异性,但治疗组需口服补液等处理的病例百分率与对照组相比有显著差异性(P<0.01),治疗组明显优于对照组;治疗组各证型疗效无显著差异性。结论:自拟秋泻系列方治疗小儿秋季腹泻,疗效可靠。