探讨以三焦针法为主治疗失眠症的临床疗效及作用机制

目的:探究失眠症采用以三焦针法为主治疗的临床效果与作用机制。方法:选取本院2014年6月~2016年9月收治的191例失眠症患者,随机分为对照组76例和观察组115例,对照组予以西药治疗,观察组实施以三焦针法为主治疗,比较两组治疗效果及PSQI评分。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的PSQI评分各项目与总分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后的睡眠质量、总分显著低于对照组(P0.05)。结论:失眠症采用以三焦针法为主针灸治疗的临床效果显著,临床价值较高。     

逍遥汤配合三部取穴针刺治疗肝郁脾虚型失眠症疗效观察

目的观察逍遥汤配合三部取穴针刺治疗肝郁脾虚型失眠症的疗效。方法将80例肝郁脾虚型失眠症患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予口服艾司唑仑治疗,观察组在对照组基础上给予逍遥汤配合三部取穴针刺治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分、生活质量(SF-36)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的中医症状积分、各项PSQI评分均显著低于对照组,而SF-36评分显著高于对照组;2组患者均未出现明显不良反应。结论逍遥汤配合三部取穴针刺治疗肝郁脾虚型失眠症患者可提高临床疗效,改善中医症状与睡眠质量,且安全可靠,值得推广应用。     

通元针法治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症疗效观察

目的：观察通元针法治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症的临床疗效。方法：将60例肾虚肝郁型围绝经期失眠症患者随机分为治疗组（30例，脱落2例）和对照组（30例，脱落3例）。治疗组予通元针法针刺治疗，对照组予艾司唑仑片口服治疗，两组均治疗4周，治疗结束后1个月随访。比较两组治疗前、治疗后、随访时的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、改良Kupperman评分情况。结果：治疗组总有效率为92.86%，优于对照组的81.48%(P﹤0.01)。两组患者治疗后及随访时PSQI评分、Kupperman评分均较治疗前降低（P﹤0.01），且治疗组均低于对照组（P﹤0.05）。结论：通元针法可有效治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症，在临床疗效及改善患者睡眠质量和围绝经期各种症状上，均优于口服艾司唑仑片，且其远期效果更稳定。     

腹针改善慢性失眠症患者睡眠质量及生存质量临床研究

目的探讨腹针对慢性失眠症患者睡眠质量及生存质量的改善作用。方法将90例患者随机分戍研究组和对照组，研究组采用腹针结合催眠药物治疗，对照组给予单纯催眠药物口服，10次为1个疗程。选用匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）及SF-36问卷作为评定工具，分别在治疗前、治疗结束后即刻及2周评价。结果2组在治疗结束即刻总有效率、PSOI总分值及SF-36健康问卷评分比较差异有统计学意义；治疗结束后2周，2组PSQI睡眠质量、睡眠效率、日间功能、催眠药物四因子分值及SF-36问卷评分比较差异有统计学意义。结论腹针疗法可通过调节人体内环境平衡而治疗慢性失眠症，有效改善患者的睡眠质量，提高患者的生存质量，减少催眠药物的不良反应。     

中药足浴联合常规疗法治疗慢性肾脏病3～4期伴失眠症临床研究

目的：观察中药足浴联合常规疗法治疗慢性肾脏病（CKD） 3～4期伴失眠症患者睡眠质量及肾功能的影响。方法：选取70例脾肾阳虚型CKD 3～4期伴失眠症患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各35例。对照组在常规疗法基础上予以温水泡脚,观察组在常规疗法基础上予以中药足浴治疗,4周为1个疗程,2组均治疗1个疗程。比较2组治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]及肾功能相关指标[血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率（eGFR）]的变化;观察2组临床疗效。结果：治疗后,2组PSQI的入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、日间功能、睡眠障碍评分及总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组PSQI的上述5项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血肌酐、尿素氮含量均较治疗前下降,eGFR均较治疗前上升;治疗后,观察组血肌酐、尿素氮含量均低于对照组,e GFR高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组临床疗效总有效率为94.29%,对照组为82.86%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脾肾阳虚型CKD 3...     

调督针法对匹茨堡睡眠质量指数的影响

目的：观察调督针法治疗脑卒中后失眠症的临床疗效。方法：将60例患者随机分成针刺组、药物组各30例,针刺组采用调督针法,药物组给予安定片睡前口服,共治疗4周,随访3个月,并用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行疗效评定。结果：治疗后治疗组PSQI评分（7.44±3.02）分,对照组（16.56±2.12）分,2组相比有显著性差异（P〈0.01）。结论：调督针法能够改善脑卒中后失眠症患者匹茨堡睡眠质量指数、生活质量,远期疗效稳定。     

“老十针”组穴对慢性失眠症患者睡眠质量及过度觉醒的影响

目的观察"老十针"组穴对慢性失眠症患者的睡眠质量、过度觉醒程度的影响及可能作用机制。方法将64例慢性失眠症患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组取穴为"老十针"组穴,对照组取穴为对失眠无治疗作用的穴位。两组均每周针刺3次,共治疗4周,并于治疗结束后8周进行随访。治疗前后两组进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、过度觉醒量表(HAS)评分,通过患者失眠日记评价睡眠情况(包括睡眠潜伏时间、总睡眠时间和觉醒次数),并测定血清食欲素A含量。结果治疗组治疗后及随访时PSQI总分、睡眠潜伏时间、总睡眠时间、HAS评分均较治疗前明显改善(P0.05),且随访时与治疗后比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗后觉醒次数、食欲素A较治疗前明显改善(P0.05)。对照组治疗后及随访时PSQI总分、睡眠潜伏时间、总睡眠时间、觉醒次数、HAS评分、食欲素A与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组同时间比较,治疗组治疗后及随访时PSQI评分和睡眠潜伏时间、总睡眠时间、HAS评分均明显改善,治疗后觉醒次数和食欲素A均明显改善(P0.05)。结论"老十针"组穴能够改善慢性失眠症患者睡眠质量、总睡眠时间、觉醒次数和睡眠潜伏时间和过度觉醒程度,调节血清食欲素A含量可能是其作用机制之一。     

陈氏针法治疗失眠症49例临床观察

目的：观察陈氏针法和舒乐安定治疗失眠症疗效的差异,探讨陈氏针法的有效性和安全性。方法：将100例患者随机分为2组各50例。治疗组予陈氏针法配合安慰剂治疗,对照组予非穴位点针刺配合舒乐安定治疗。2组均治疗2周,随访4周,并监测相关的安全性指标,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者睡眠状况进行评分。结果：2组治疗第1周结束时、第2周结束时和随访4周时的PsQI总分与治疗前比较均下降,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗第2周结束时及随访4周时,2组PSQI总分分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;2组临床疗效总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,但入睡时间因子评分,在治疗2周结束时,治疗组优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：陈氏针法治疗失眠症是有效的、安全的,且在某些睡眠因子的改善方面优于舒乐安定。     

蒙医温针对赫依偏盛型失眠症患者睡眠质量及日间疲劳状态的影响

目的:观察蒙医温针疗法对赫依偏盛型失眠症患者夜间睡眠质量和日间疲乏状态的调节作用。方法:本研究为随机、单盲、对照研究。选取80例赫依偏盛型失眠症患者随机分为对照组和治疗组,除外脱落及剔除病例,治疗组39例,对照组37例。治疗组取顶会穴、赫依穴及心穴行蒙医温针治疗。对照组于顶会穴、赫依穴及心穴的左上30°夹角各一寸处行蒙医温针治疗。治疗前后及8周随访时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,应用疲劳量表(FS-14)评估患者日间疲乏程度。结果:治疗组治疗后及随访时睡眠质量、日间功能及PSQI总分和SF-14总分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组同时间比较,治疗组治疗后PSQI各因子评分及PSQI总分、SF-14总分均明显改善(P<0.05);治疗组随访时睡眠质量、日间功能、PSQI总分、SF-14总分、躯体疲劳评分及脑力疲劳评分均明显改善(P<0.05)。结论:蒙医温针疗法可安全有效改善赫依偏盛型失眠症患者的夜间睡眠质量及日间疲劳状况,且效果平稳持久。     

针灸配合黄连阿胶汤治疗围绝经期阴虚火旺型失眠患者疗效观察

目的:探讨针灸配合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症患者的临床疗效。方法:将68例围绝经期失眠症随机分成治疗组35例和对照组33例。对照组给予中医常规的辨证施治,以黄连阿胶汤为主方进行加减。治疗组在对照组的治疗基础上行针灸治疗。治疗2个疗程,10d为1个疗程,观察PSQI的评分量表,评价临床疗效。结果:观察结束时,治疗组患者的睡眠质量明显好于对照组,治疗组的小于7分的患者数与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸配合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症有定志安神的功效。     

“通督调神”针法调节下丘脑-垂体-肾上腺轴治疗慢性失眠症

目的:观察"通督调神"针法治疗慢性失眠症临床疗效并结合下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴探讨其作用机制。方法:将60例慢性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予睡眠健康宣教,治疗组采用"通督调神"针法电针百会、神庭、印堂及双侧神门、三阴交,对照组浅刺双侧手三里、伏兔、飞扬,隔日治疗1次,每周3次,连续治疗4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定睡眠质量及效率,ELISA法检测血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(CORT)含量。结果:与治疗前比较,治疗组PSQI总分及各因子评分均显著下降(P0.01),对照组PSQI总分显著下降(P0.01),而各因子除睡眠时间外均明显下降(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后PSQI总分及各因子评分均显著降低(P0.01)。与治疗前比较,治疗组血清CRH、ACTH、CORT含量显著下降(P0.05,P0.01);与对照组比较,治疗组治疗后血清CRH、ACTH、CORT含量显著下降(P0.01,P0.05)。结论:"通督调神"针法可明显改善慢性失眠症患者睡眠状况,具有良好临床疗效,降低HPA轴相关激素水平是其可能作用机制之一。     

“引气归元针法”配合涌泉穴艾灸治疗心肾不交型围绝经期失眠症临床疗效观察

目的:观察"引气归元针法"配合涌泉穴艾灸治疗心肾不交型围绝经期失眠症的临床疗效。方法:将100例心肾不交型围绝经期失眠患者随机分为药物组和针灸组,每组50例。药物组服用舒乐安定和谷维素;针灸组给予"引气归元针法"配合涌泉穴艾灸治疗,10 d为一疗程,共治疗2个疗程。治疗前后,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价两组患者睡眠质量改善情况,并比较两组的临床疗效。结果:治疗2个疗程后,针灸组PSQI总评分(4.88±1.80)明显低于药物组总评分(8.00±1.93),差异有统计学意义(P0.05)。针灸组除睡眠效率外,其他项目评分均低于药物组,差异均有统计学意义(均P0.05)。针灸组总有效率为90.0%(45/50),药物组总有效率为68.0%(34/50),差异有统计学意义(P0.05)。整个治疗过程中,针灸组未出现明显不良反应,安全性较好。结论:"引气归元针法"配合涌泉穴艾灸治疗心肾不交型围绝经期失眠症具有较好的临床效果。     

脐针十二地支全息进针法配合耳穴压磁珠治疗失眠症的临床研究

目的 运用十二地支全息进针法观察脐针配合耳穴压磁珠治疗失眠症的临床疗效。方法 2019年1月—2020年12月广西国际壮医医院就诊的100例失眠症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组运用脐针十二地支全息进针法配合耳穴压磁珠治疗,对照组仅运用耳穴压磁珠治疗。2组均治疗8周。比较2组患者的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]及临床疗效。结果 治疗后,2组患者PSQI评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组总有效率为92. 00%,高于对照组的72. 00%,2组疗效相比差异无统计学意义(P 0. 05)。安全性评价无不良事件。结论 脐针十二地支全息进针法配合耳穴压磁珠治疗失眠症,可以改善患者睡眠质量,提高临床疗效,安全便捷,值得临床推广。     

走罐并艾灸加电针综合治疗慢性失眠症的临床观察

目的:观察走罐并艾灸加电针综合治疗慢性失眠症的疗效。方法:将126例慢性失眠症患者随机分为治疗组63例,采用走罐并艾灸加电针综合治疗;对照组63例,口服中药加电针治疗,治疗结束后评定两组临床疗效和治疗前后匹兹堡睡眠指数量表(PSQI),随访1年观察远期疗效。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗组远期疗效也优于对照组(P<0.01)。两组治疗后PSQI评分均较治疗前明显降低(P<0.01)。结论:走罐并艾灸加电针能显著改善慢性失眠症患者睡眠质量,远期疗效确切。     

四逆散结合调任通督针法治疗肝郁脾虚型失眠疗效观察

目的:观察四逆散结合调任通督针法治疗肝郁脾虚型失眠的效果。方法:将医院收治的肝郁脾虚型失眠症患者120例采用数字随机对照表法分为对照组和观察组,各60例,对照组给予西药治疗,观察组给予四逆散结合调任通督针法治疗,评估临床疗效,治疗前后行匹兹堡睡眠量表(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)和中医症状评分。结果:观察组治疗有效率为95.0%显著高于对照组76.67%,具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后PSQI评分亚型显著低于对照组,具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后SCL-90评分、中医症状评分分别为(124.64±29.67)分、(11.94±4.01)分均显著低于对照组,具有统计学意义(P0.05)结论:四逆散结合调任通督针法治疗肝郁脾虚型失眠疗效确切,可提高睡眠质量。     

调任通督法治疗中风后失眠症临床观察

目的观察对中风后失眠患者采用调任通督法针刺治疗的临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠量表评分的变化,讨论调任通督针法对中风后失眠症的影响。方法 90例中风患者随机分入治疗组、对照组和西药组,治疗组重用任督脉经穴,对照组采用传统针刺法,西药组口服左匹克隆。在治疗后进行临床疗效、匹兹堡睡眠量表评分比较观察。结果治疗后3组有效率相当(P0.05),治疗组治愈率较对照组、西药组高(P0.05,P0.01),3组治疗后PSQI评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组1个月后随访、3个月后随访PSQI评分与治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);西药组1个月后随访PSQI评分与治疗后比较差异有统计学意义(P0.05),对照组3个月后随访PSQI评分与1个月后随访比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺疗法与口服左匹克隆治疗本病的临床有效率相当,但调任通督法更好地发挥了针刺疗法治愈率高,远期疗效佳的优势。     

经皮穴位电刺激治疗慢性疲劳综合征睡眠障碍临床观察

目的观察经皮穴位电刺激治疗慢性疲劳综合征患者睡眠障碍的临床疗效。方法将96例慢性疲劳综合征患者随机分成对照组(48例,脱落5例)和治疗组(48例,脱落2例)。治疗组采用经皮穴位电刺激大椎与命门、神阙与关元[电流强度(12±2)m A],对照组进行同穴位模拟经皮穴位电刺激(电流强度1 m A),每次30 min,每日1次,每周5次,4周为1个疗程,共观察1个疗程。治疗前及1个疗程结束后,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价患者的睡眠质量,健康状况调查简表(Short Form-36 Health Survey,SF-36)评价生活质量,并进行疗效评价。结果治疗后,对照组PSQI各维度分值、PSQI总分及SF-36评分与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组PSQI中睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物各维度分值及PSQI总分均有不同程度的下降(P0.01),SF-36评分显著上升(P0.01);两组治疗前后差值比较,治疗组PSQI评分中睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物各维度的分值及PSQI总分下降值明显大于对照组(P0.01,P0.05),睡眠时间无明显差异(P0.05),治疗组SF-36评分上升值显著大于对照组(P0.01);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01)。结论经皮穴位电刺激能改善慢性疲劳综合征患者睡眠障碍,提高生活质量。     

健脾调神法针灸治疗中风后失眠的临床疗效观察

目的:观察健脾调神法针灸治疗中风后失眠的临床疗效。方法:将60例中风后失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用健脾调神法针灸治疗方案,对照组口服艾司唑仑片治疗,分别于治疗前、治疗后及治疗结束后1个月、3个月进行匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。在PSQI评定方面,两组患者治疗前后在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能各方面均有明显改善(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05)。1个月后随访、3个月后随访,治疗组的PSQI评分与治疗后差异无统计学意义(P0.05),说明远期疗效仍显著,对照组的前后差异有统计学意义(P0.05),远期效果欠佳。结论:健脾调神法针灸治疗中风后失眠具有明显优势,可有效改善中风患者失眠症状,无明显副作用,远期疗效佳,值得临床推广。     

中医食疗护理慢性肾脏病3期随机平行对照研究

[目的]观察中医食疗护理慢性肾脏病3期效果。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组30例常规护理:慢性肾脏病基础治疗营养共识。护理组30例①脾肾气虚。扶正方黄芪粥(黄芪60g,粳米100g,红糖少许)。②水湿证,除湿方白茯苓粥(白茯苓15g,粳米100g,胡椒粉、盐、味精少许)。两种症状皆有两方并用。常规护理同对照组。连续护理56d为1疗程。观测临床症状、血液生化指标、SF-36量评分、不良反应。护理1疗程,判定疗效。[结果]血液生化指标(ALB、Hb、24hUPQ、eGFR)护理组改善优于对照组(P<0.05)。SF-36量表测定得分均值护理组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]中医食疗护理慢性肾脏病3期效果显著,值得推广。     

长程血液透析与普通透析对患者生活质量影响的比较

目的探讨长程血液透析(LSHD)与普通透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法将50例MHD患者按照随机数字表法分为LSHD组与HD组各25例,分别给予相应透析治疗,连续治疗6个月后比较2组患者的睡眠质量及生活质量水平。结果 2组患者治疗前PSQI、SF-36各项评分及总评分比较均无显著性差异。治疗后LSHD组PSQI、SF-36各项评分及总评分均较治疗前明显改善(P均<0.01),与HD组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论 LSHD可明显改善MHD患者睡眠及生活质量,对改善患者预后有重要价值。