中药破壁饮片临床应用研究进展

目的介绍中药破壁饮片在临床上的应用情况,为中药破壁饮片的进一步研究提供参考。方法查阅、分析、总结近年来有关中药破壁饮片在临床研究应用上的相关文献。结果查阅文献了解到随着超微粉碎技术的发展,中药破壁饮片在临床应用上使用越来越广泛。中药破壁饮片在心脑血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等系统病变上都有应用,尤以心脑血管疾病应用最突出,同时也广泛用于癌症治疗上。结论中药破壁饮片有广阔的临床应用前景。     

痛泻要方破壁饮片对慢性避水应激大鼠内脏高敏感性的调节作用

目的观察痛泻要方破壁饮片对慢性避水应激大鼠内脏高敏感性的调节作用。方法将85 只Wistar 大 鼠随机分为空白组、模型组、匹维溴铵组（0.018 g·kg-1）、痛泻要方传统饮片组（4.060 g·kg-1）及痛泻要方破壁饮 片低、中、高剂量组（1.015、2.030、4.060 g·kg-1）。采用慢性避水应激法建立肠易激综合征内脏高敏感性大鼠 模型,连续10 d。第3 天开始,每日避水实验前1 h 进行灌胃给药,连续8 d。观察记录模型复制期间大鼠体 质量及排便情况;采用腹壁撤回反射（AWR）评分对大鼠进行内脏敏感性评估;观察5-羟色胺（5-HT）诱导下大 鼠离体肠平滑肌收缩情况;采用ELISA 法检测大鼠结肠及脑组织中的5-HT 含量;苏木精-伊红染色法（HE）观 察大鼠结肠及脑组织病理形态学变化;采用免疫组化及Western Blot 法检测5-羟色胺3A 受体（5-HTR3A）在大 鼠结肠黏膜及脑组织中的表达情况。结果与空白组比较,模型组大鼠体质量明显下降（P＜0.01）,排便粒数 及AWR 评分明显增加（P＜0.01）;5-HT 诱导的大鼠离体结肠肌条张力显著增加（P＜0.01）;结肠黏膜及脑组织 中的5-HT 及5-HTR3A 表达量显著增加（P＜0.01）。与模型组比较,痛泻要方破壁饮片各剂量组及传统饮片组 的大鼠体质量呈明显上升趋势（P＜0.05,P＜0.01）,排便粒数明显减少（P＜0.01）,痛泻要方破壁饮片高剂量组 及传统饮片组的大鼠AWR 评分明显降低（P＜0.05,P＜0.01）;痛泻要方破壁饮片组及传统饮片组的离体结肠 肌条张力明显降低（P＜0.05,P＜0.01）;痛泻要方破壁饮片各剂量组及传统饮片组的大鼠结肠及脑组织中 5-HT 含量及5-HTR3A 表达量均明显降低（P＜0.05,P＜0.01）。痛泻要方破壁饮片高剂量组的改善效果优于传 统饮片组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论痛泻要方破壁饮片可有效缓解慢性避水应激大鼠的内脏高 敏感性,其作用机制可能与调控5-HT 信号通路,抑制5-HT 及5-HTR3A 的过度表达有关。     

金世元教授谈安神类中成药的合理应用

国医大师金世元教授在中成药的合理应用方面有独到的经验,文章在总结他的讲座内容基础上并查阅相关文献资料整理、总结出来以朱砂安神丸、天王补心丸、柏子养心丸、人参归脾丸、人参养荣丸、安神补心丸、枣仁安神液以及养心生脉颗粒这8味中成药为代表的安神类中成药的合理应用经验。安神类中成药的不合理应用是影响其安全性、有效性的重要因素,因此服用时必须对证用药,做到合理地应用安神类中成药,以确保临床应用安全有效。     

痛泻要方破壁饮片对内脏高敏感小鼠胃肠影响的研究

目的:观察痛泻要方破壁饮片对小鼠内脏高敏模型的影响,与传统饮片进行疗效对比,探讨破壁饮片复方应用于临床的可行性。方法:通过蓖麻油致小鼠腹泻模型、压力应激致小鼠胃肠运动过速模型、芥子油致小鼠内脏疼痛模型、冰醋酸致小鼠扭体模型、小鼠结肠钢珠排出模型观察痛泻要方破壁饮片对小鼠胃肠的影响。结果:痛泻要方破壁饮片能延长蓖麻油致小鼠腹泻排出希便的潜伏期,减少压力应激致小鼠的排便数量,有效缓解芥子油所致结肠疼痛和醋酸致小鼠扭体次数,延长小鼠结肠钢珠的排出时间。结论:痛泻要方破壁饮片可有效改善小鼠内脏高敏模型的胃肠道症状,疗效稳定,说明临床应用破壁饮片复方是可行的。     

陈皮广陈皮及新会陈皮的化学成分药理作用和综合利用研究概况

陈皮因产地的不同可分为"陈皮"和"广陈皮",而广陈皮又以新会陈皮为最佳之品,两者在化学成分和药理作用上存在着异同。文章通过查阅有关于陈皮的文献,就广陈皮和新会陈皮在化学成分、药理作用的异同及综合开发利用方面进行全面、系统地分析与归纳,为今后在临床上更加充分利用陈皮提供参考。     

基于加权TOPSIS法评价血必净注射液临床应用的合理性

目的：基于加权TOPSIS法对血必净注射液临床使用情况进行分析与评价,为中药临床药师科学评价血必净注射液应用合理性建立评价标准,为临床合理用药提供依据。方法：参考血必净注射液说明书、《中药注射剂临床使用基本原则》、相关指南、专家共识及文献,制定血必净注射液合理应用评价细则,并采用加权TOPSIS法对某院2020年1-12月使用血必净注射液的266份归档病历进行评价及分析。结果：266份评价病历中评价得分最低的为"联合用药"（4.51%）,评价得分最高的为"配伍禁忌"（100%）、"不良反应及处理"（100%）;相对接近度大于90%的有3例（1.13%）,介于80%~90%的有183例（68.79%）,介于70%~80%的有60例（22.56%）,介于60%~70%的有8例（3.01%）,小于60%的有12例（4.51%）。结论：基于加权TOPSIS法建立血必净注射液临床应用合理性评价方法糅合了多个评价指标,操作性较强,评价结果科学、直观,为进一步提高中药注射液临床合理用药质控水平与用药前置审核规则提供方法学依据。     

痛泻要方破壁饮片对小鼠胃排空、小肠推进及转运的影响

目的观察痛泻要方破壁饮片对小鼠胃排空、小肠推进及转运的影响,并探讨痛泻要方影响胃肠道的作用机制。方法采用酚红排空法观察痛泻要方破壁饮片不同剂量对小鼠胃排空、小肠推进以及小肠转运的影响。结果痛泻要方破壁饮片各剂量组均能明显降低小鼠胃肠蠕动,减缓小鼠的小肠推进速度。与空白组相比,痛泻要方破壁饮片能够显著降低小鼠胃酚红排空率(P0.05),升高小鼠胃残留率(P0.05),降低小鼠小肠酚红推进率(P0.05),抑制小鼠小肠转运(P0.05),实验结果有显著性差异。结论痛泻要方破壁饮片可有效抑制小鼠胃排空、小肠推进及小鼠小肠转运功能。     

湿热黄疸有茵陈

茵陈的故事茵陈为湿热黄疸要药,其退黄效果历来被医家推崇。东汉著名医学家张仲景治疗伤寒热甚,通身都黄,用了茵陈后效果极好。李时珍在《本草纲目》中收录了宋代医家寇宗奭《本草衍义》中用茵陈退黄的一个病例:一位患者,因患伤寒治疗不彻底,留有余热,通身皮肤发黄,持续一年多,多方治疗无效。     

沉香炮制方法及入药方式探讨

查阅历代文献并进行市场调研,分析、总结沉香的古今炮制方法及入药方式。从所查古籍及近现代文献、专著可知,沉香炮制方法主要有捣碎、研粉、磨汁、锉等;入药方式有内服和外用两种方式。当前使用的沉香饮片主要是切片,用时捣碎,其质量不均匀,在一定程度上制约了沉香的发展及应用。据市场调研及文献数据分析认为沉香制备成破壁饮片,不仅可克服质量不均匀的问题,而且药效成分溶出率得到较大的提高,同时应用更简捷,可推广应用,促进沉香产业链的发展。