埋伏阻生尖牙的外科手术矫治

尖牙异位,影响人的面容美观,临床医疗中,轻度异位的尖牙,常规矫治可以获得满意效果。但是,埋伏阻生尖牙,常规矫治是不能获得满意效果、近年来,我们采用外科手术方法,拔出埋伏阻生的尖牙,将其再移植回尖牙应在牙列位置,恢复正常开列、牙弓形态。经近5年的临床观察,效果良好。现报导如下。 1、一般资料:本组共26例,男性12例。女性14例,年龄最大23岁,最小13岁。右上颌尖牙11例,左上颌尖牙15例,其中横斜位18例,近水平位8例,牙冠向近中19例,向腭侧7例,乳尖牙滞留14例。随访观察,最长近5年,最短3个月。 2、病例选择:健康青少年,尖牙缺失,乳尖牙滞留,经X开片检查,确定恒尖牙埋伏阻生,形态正常,尖牙不能自然萌出达正常牙列位置。患者自愿接受手术矫治。 3、手术方法:手术在门诊牙椅位上进行,常规消毒辅巾,局部浸润麻醉。 在埋伏阻生尖牙相应位置,翻角型或者梯型瓣,凿去相应部位骨质,取出尖牙,置于生理盐水纱布备用。拔出滞乳尖牙,制备与恒尖牙根相适应的牙槽窝,将拔出的恒尖牙再移植回新制备好的牙槽窝内。其根周不密合的骨腔间隙,用HA人工骨粉并术中取下的牙槽骨骨碎片充填。 缝合牙龈瓣,用钢丝结扎或者釉质粘合剂夹板固     

阻断内源性bcl-2蛋白表达提高BcaCD885颊癌细胞热敏感性的研究

目的：探讨与bcl—2翻译起始部位碱基互补的反义bcl—2寡脱氧核苷酸(oligodeoxynucletide，ODN)对BcaCD885颊癌细胞热敏感性的影响。方法：以脂质体Lepofectin加为载体，转染20μM反义bcl—2 ODN于BcaCD885细胞内，阻断内源性bcl—2蛋白表达，再以43℃40min加热后，以流式细胞术—抗体及DNA分析对bcl—2蛋白、bax蛋白和细胞凋亡进行检测。结果：反义bcl—2 ODN阻断BcaCD885细胞内源性bcl—2蛋白表达后，bax／bcl—2升高，细胞凋亡率明显提高。结论：阻断BcaCD885细胞内源性bcl—2蛋白表达能提高其热敏感性。     

颈部脓肿致颈总动脉破裂大出血1 例

颈总动脉管壁较厚而韧，炎症致其受损的概率较低，偶见这方面报道，现将我们碰到的1病例报道如下：     

71例恶性肿瘤术后唇部缺损修复的分析

目的:对唇部恶性肿瘤术后缺损修复手术进行总结.方法:71例唇部缺损修复术中应用滑行瓣6例,Karapandzic 瓣28例,单侧切口Karapandzic瓣37例.术后复诊,记录开口度、口角对称性、术区动度及皮肤感觉.询问患者满意度.结果:本组患者以鳞状细胞癌为主(63例,88.7％).肿瘤切除术后唇部缺损范围为唇长的40％ ～ 80％.术后随访3月～8年,局部均无复发.开口度正常52例(73.2％);口角对称性65例(91.5％);术区动度及皮肤感觉良好71例(100％);患者满意及基本满意71例(100％).结论:使用滑行瓣、Karapandzic瓣修复唇部恶性肿瘤术后缺损,外形及功能恢复良好,结果满意.     

上颌第3磨牙疾患及其并发症的关系

目的 探讨上颌第3磨牙的解剖位置特性与其并发症的关系及并发症的处理方法和拔牙操作时机.方法 对1995年至2010年拔除的8 131枚上颌第3磨牙的诊治情况进行回顾性研究.结果 8 131枚上颌第3磨牙中,引起张口受限1 062例(其中冠周炎628例,颊部糜烂308例,伴颊部新生物126例),食物嵌塞2 604例,龋坏或牙周炎1 654例,无症状者2 810例.经拔牙及局部治疗后,随访1月至5 a,局部症状消除,断根残留者无异常.结论 食物嵌塞、冠周炎、颊部糜烂、颊部新生物等是上颌第3磨牙的主要并发症;拔除无对颌或位置不正的上颌第3磨牙是治疗和预防由其引起的并发症的最佳有效方法.     

腮腺导管癌1例

涎腺导管癌(Salivary Duct Carcinoma，SDC)在临床上较少见，是一组组织病理类似乳腺导管癌，高度恶性的涎腺肿瘤，预后较差。我院于2003年11月3日收治1例腮腺导管癌病人．现将有关资料报告如下：     

62枚国产牙种植体临床疗效评价

对４２名患者种植国产ＣＤＩＣ牙种植体６２枚，根据临床结果，评价影响种植体种植后成败的相关因素．种植体为国产ＣＤＩＣ系列，种牙机为瑞士产ＣＨ－９４００型牙种植机；部份病例在模板诱导下定位，部分于唇侧补偿填入可降解的α－磷酸三钙．术后暂冠修复或不修复，术后３～６月行上部结构永久修复．术后１月～２ａ复诊，因松动拔除５枚，失败率为８％．其中叶状体为３％，二段式种植体为８３％，锥状种植体为３３％；牙槽骨异常而未植骨者为５０％，植骨者无失败病例；术中模板诱导者为４５％，无模板诱导者为１０％．因此，受植骨床足够的数量及较好的质量是种植成功的关键；在薄弱的唇侧植入可降解的α－磷酸三钙，利于种植体的骨结合固位；术中模板诱导定位可使种植体在颌骨中的位置更适应咬关系要求；暂冠早接触是造成失败的首要因素．     

上颌前牙区种植相关牙槽骨形态分类

目的对上颌前牙缺失后的牙槽骨形态进行分类,并分析此分类和不同种植治疗方法之间的相关性,为种植术前评估和治疗方案选择提供依据。方法收集2017年7月至2018年7月就诊于昆明医科大学附属口腔医院口腔种植科的上前牙缺失患者124名,男性66名,女性58名,年龄19～69岁,平均34.85岁。根据缺牙区的影像学特征将牙槽骨形态分为6类,并分析患者接受的不同种植治疗方案与此分类的关系。结果 124名患者共181个缺牙位点纳入研究,各类的占比为:第一类Ⅰ亚类17%,第一类Ⅱ亚类40%,第二类Ⅰ亚类15%,第二类Ⅱ亚类28%。其中125个位点71%的位点牙槽骨嵴顶宽度小于5.5 mm。牙槽骨形态分类与缺牙原因无明显相关性(P> 0.05)。GBR加种植体同期植入在所有治疗方法中最常用,并在各牙槽骨形态分类中,其运用频率高于其他治疗方法,尤其在第一类Ⅱ亚类和第二类Ⅰ亚类中(P<0.05)。结论上颌前牙区种植相关牙槽骨形态分类可分为6类,且大部分病例嵴顶宽度小于5.5 mm,GBR加种植体同期植入是最常运用的治疗方法.     

上颌前牙位点保存两例

目的:观察拔牙窝位点保存术对牙槽骨的保存和后续的种植修复效果。方法:病例一,因左上颌埋伏尖牙导致侧切牙丧失,对拔除的埋伏尖牙和侧切牙施行拔牙窝位点保存术,6个月后种植体植入。病例二,21牙外伤后拔除即刻行拔牙窝位点保存术,术后6个月后种植体植入。最终修复完成后观察临床美学效果。结果:两位患者种植治疗均成功,实现了较为理想的美观修复效果。结论:拔牙窝位点保存术是一个在拔牙后能对牙槽骨不可逆丧失起到补偿和增加骨量的一个可靠方法,为种植创造较好的骨量条件。     

平阳霉素加地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿

目的观察平阳霉素加地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿的临床疗效,探讨新的治疗方法．方法2000年以来诊治的不愿意或不能耐受局麻手术治疗的舌下腺囊肿患者42例,行囊肿内注射平阳霉素加地塞米松混合液治疗．结果随访6月至2a,所有病例无复发,其中治愈33例,治愈率为78．6％,有效9例,有效率为21．4％．结论平阳霉素加地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿,临床效果满意,是一种安全、有效的治疗方法．