彩色多普勒超声引导下经皮肺穿刺活检术老老年疑似Ⅰ～ⅢA期肺癌中的诊断价值

<正>老年疑似Ⅰ^ⅢA期肺癌患者早期临床症状不明显〔1,2〕,在临床上较难发现,并且由于影像学上的限制和实验室检查的特异性〔3〕,给临床早期诊断和治疗带来了很大的困难。如果能快速准确地确定病灶位置及肿瘤浸润范围和肿瘤细胞的类型,对手术方式选择及化疗方案的制定都有极其重要的价值。本研究根据疑似ⅠⅢA期肺癌患者早期临床症状不明显〔1,2〕,在临床上较难发现,并且由于影像学上的限制和实验室检查的特异性〔3〕,给临床早期诊断和治疗带来了很大的困难。如果能快速准确地确定病灶位置及肿瘤浸润范围和肿瘤细胞的类型,对手术方式选择及化疗方案的制定都有极其重要的价值。本研究根据疑似Ⅰ^ⅢA老年肺癌患者肿瘤大小、部位,分别或联合采用3种介入性肺脏病学技术进行诊断。1资料与方法     

罗红霉素辅助治疗耐多药肺结核44例

目的 研究和评价罗红霉素辅助治疗耐多药肺结核的疗效. 方法 将86例复治肺结核患者随机分为：治疗组44例,进行化疗时添加罗红霉素;对照组42例,进行化疗时不添加罗红霉素,均给予强化期3个月/巩固期18个月方案抗结核. 观察痰菌、胸部X线及药物不良反应等. 结果 完成疗程可评价疗效者83例,其中治疗组42例,对照组41例. 治疗第1,3个月痰菌阴转率,在治疗组分别为35.71%和69.05%,对照组分别为14.63%和41.46%,两组间差异有显著性(P＜ 0.05). 治疗3个月时,治疗组和对照组显效率分别为35.71%和12.20%（P＜0.01）. 治疗结束时治疗组和对照组显效率分别为64.29%和43.90%,差异有显著性(P＜0.05). 两组均无严重不良反应. 结论 罗红霉素辅助治疗耐多药肺结核,疗效显著.     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗中重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的 探讨噻托溴铵(思力华)联合沙美特罗替卡松(舒利迭)吸入治疗中重度支气管哮喘(简称哮喘)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将126例中重度哮喘合并COPD患者随机分人对照组与观察组,对照组患者接受沙美特罗替卡松吸入,给予观察组患者噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入.比较两组患者治疗前及治疗后1年肺功能的改变,急性发作次数、住院次数、急性发作的间隔时间以及生活质量.结果 治疗后观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEVt％pred)和用力肺活量(FVC)显著优于对照组(P＜0.05);随访1年,观察组急性发作次数及住院次数显著少于对照组(P＜0.05),急性发作的间隔时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组生活质量SGRQ评分各维度及总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入可显著改善中重度哮喘合并CO PD患者肺功能,提高临床疗效及患者生活质量.     

哮喘患者胰岛β细胞功能与肿瘤坏死因子α、白介素6及C-反应蛋白相关性的研究

目的 通过临床对哮喘患者进行观察,分析胰岛β细胞功能与肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的相关性.方法 选取20例慢性持续期哮喘患者作为试验对象,同时选取20名健康对照者进行对比分析,分别检测TNF-α、IL-6和CRP水平,同时进行胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数以及胰岛β细胞功能指数,分析胰岛β细胞功能与TNF-α、1L-6和CRP的相关性.结果 与对照组相比,哮喘患者的TNF-α、IL-6和CRP水平升高,胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数升高,胰岛素敏感指数下降,两组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).经过多元逐步回归分析结果显示,TNF-α、IL-6和CRP水平的增加和胰岛β细胞功能呈正相关(P＜0.05).结论 哮喘患者在患病过程中有胰岛素抵抗的症状表现,TNF-α、IL-6和CRP与该情况有密切的相关性.     

麻杏石甘汤加味联合西药治疗急性期支气管扩张症疗效观察

目的:观察麻杏石甘汤加减联合西药治疗急性期支气管扩张症的临床效果。方法:100例急性期支气管扩张症患者,随机分为2组,各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用麻杏石甘汤加减治疗。比较观察2组临床疗效。结果:2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。观察组止咯血时间、止咳时间、脓痰消失时间均低于对照组(P<0.05)。结论:急性期支气管扩张症采用中西医联合治疗方案,临床疗效显著。     

桃红四物汤治疗慢性肺心病高黏滞血症33例临床观察

慢性肺心病是呼吸系统的主要疾病之一,高黏滞血症是慢性肺心病的重要病理生理改变,并加重肺动脉高压及右心衰竭.我科自2004-10～2007-12采用桃红四物汤和丹参注射液治疗慢性肺心病高黏滞血症患者33例,取得了满意的效果.现报告如下.     

血栓通治疗慢性肺心病高黏滞血症疗效观察

目的 观察血栓通注射液对慢性肺心病高黏滞血症患者的疗效.方法患者分为血栓通注射液治疗组(42例)和丹参注射液对照组(30例),比较治疗前、后检测患者心电图、心功能、微循环、血液流变学等指标.结果两组患者治疗后症状、体征和上述各项指标与治疗前相比,均有明显改善(P<0.05),且血栓通治疗组效果明显优于丹参对照组(P<0.05).结论 血栓通注射液对慢性肺心病高黏滞血症有明显疗效,作用效果比丹参佳.