脑震伤方配合西药治疗脑震荡临床观察

脑震荡是颅脑外伤中常见病、多发病。西医认为脑震荡一般无需特殊治疗，适当卧床休息，给予一定的精神安慰和对症治疗。然而，临床上设法尽快消除症状，减少病人痛苦是十分必要的，尤其对于长期存在症状者，如患者头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中、记忆力下降等症状。笔者自2004年7月至2009年6月，对60例脑震荡患者采用自拟脑震伤方配合西药治疗，疗效满意，并与同期收治的60例单用西药进行疗效对比观察，现报道如下。     

醒脑益灵汤治疗脑出血临床观察

高血压脑出血是中老年人的常见病、多发病，病死率、致残率都很高，其急危重症的救治仍是一个薄弱环节。为寻求能提高临床疗效的救治方案，我们自2004年7月起对89例高血压脑出血患者采用西医保守治疗及结合中药醒脑益灵汤的中西结合救治方案，现将结果总结如下：     

益气活血健脾利水方治疗脑出血并发消化道出血临床观察

目的观察脑出血患者在应用益气活血健脾利水方后并发上消化道出血的临床疗效。方法180例脑出血患者随机分为对照组和观察组各90例。对照组给予西医对症治疗,观察组在西医治疗的同时加用中药益气活血健脾利水方治疗,疗程2周,观察2组治疗后消化道出血的发生率及并发消化道出血后的治疗效果。结果对照组、观察组发生消化道出血机率分别为25.6%、13.3%,治疗后2组总有效率为47.8%、83.3%,消化道出血发病率及发病后有效率存在明显差异,有统计学意义P<0.05。结论西药联合中药益气活血健脾利水方治疗脑出血,患者并发上消化道出血的发病率明显降低,并且在消化道出血发生后有良好疗效。     

中西医结合治疗重型颅脑损伤117例临床观察

目的对照观察中西医结合治疗与西医常规综合治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将符合条件的117例重型颅脑损伤患者随机分为二组。A组（观察组）62例用醒脑开窍汤加西医常规综合治疗，B组（对照组）55例采用西医常规综合治疗。结果中西医结合治疗重型颅脑损伤的促醒及改善预后作用明显。     

大骨瓣开颅并亚低温治疗大面积脑梗死并发脑疝26例分析

目的探讨大面积脑梗死所致脑疝的救治方法。方法对大面积脑梗死所致早、中期小脑幕切迹疝采用标准外伤大骨瓣开颅术,并于术后应用亚低温治疗。结果 26例中21例存活,智能近正常,其中10例生活自理;死亡5例,病死率19.23%。结论大骨瓣开颅术并亚低温是治疗脑梗死所致脑疝的有效方法。     

醒脑开窍汤预防重型颅脑损伤并发上消化道出血的临床观察

上消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症，其发生率为16％，47％。2005年1月至2010年7月，我们应用醒脑开窍汤治疗重型颅脑损伤时，发现该方亦有预防上消化道出血的功效，并取得满意效果，现总结如下。     

复发性脑胶质瘤16例再次治疗体会

目的探讨复发性脑胶质瘤再次治疗的技巧及相关方法。方法对16例复发性脑胶质瘤二次手术患者进行回顾性分析,主要对复发时间、生长部位、放疗与否及二次手术效果进行分析。结果 16例有指征的复发患者均行二次手术,全切除9例,部分切除7例,术后部分患者追加放疗,部分患者增加中药治疗,使生存期延长。结论对于胶质瘤复发患者,条件合适的仍需手术,术中切除范围相对较大,留出充分空间以备肿瘤再生长时缓解颅压,术后多种方法辅助治疗能延长肿瘤再发时间,提高生存质量。     

益气活血健脾利水方对脑出血术后患者并发消化道出血的影响

目的:探讨益气活血健脾利水方对脑出血术后患者并发上消化道出血的影响。方法:选择脑出血行颅内血肿清除术患者76例,随机分为两组,每组38例。试验组38例在术后24~48 h内插胃管鼻饲进食及中药益气活血健脾利水方水煎服,日1剂,早晚分2次鼻饲;对照组38例在术后24~48 h内插胃管鼻饲进食;两组出现消化道出血的患者中,试验组中给予益气活血健脾利水方加奥美拉唑40 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,每日2次;对照组单纯给予奥美拉唑40 mg+0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,每日2次。观察比较两组患者发生上消化道出血及因上消化道出血死亡情况;两组消化道出血患者的治疗疗效比较;两组患者住院天数比较。结果:试验组消化道出血的发生率及因出血出现的病死率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组消化道出血的治疗疗效及总有效率优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);患者住院天数优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血颅内血肿清除术患者,鼻饲中药益气活血健脾利水方,促进消化道正常生理功能的恢复,可预防上消化道出血的发生,降低病死率,缩短住院天数,中西医结合治疗优于单纯西医治疗。     

从肾论治老年性痴呆研究进展

老年性痴呆是发生在老年阶段的,以智能障碍、理解、计算和定向能力障碍为突出表现的一组疾病。老年性痴呆的发生和转归均与肾气的盛衰有着密切的关系。脑为奇恒之腑,由髓汇聚而成,是为“髓海”;肾为先天之本,肾藏精,主骨,生髓。《素问》日:“肾者作强之官,技巧出焉。”《灵枢·天章》日:“肾气焦,四脏经脉空虚”,《类证治裁》日:“而脑为元神之府,精髓之海,实记忆所凭也。”“所治健忘者,必交其心肾……使肾之精华上升于脑。”《医方集解·补养之剂》谓:“人生精与志,皆藏于肾,