加味清心莲子饮治疗阿霉素肾病综合征大鼠的实验研究

目的：探讨加味清心莲子饮对阿霉素肾病综合征大鼠的疗效及对尿蛋白、血液生化指标、炎症介质的影响。方法：利用尾静脉注射阿霉素建立大鼠肾病综合征模型,分别给予泼尼松灌胃和加味清心莲子饮灌胃,同时设置对照组、模型组。实验过程中对大鼠进行一般形态学观察,每周检测24 h蛋白尿;实验末采血分离血清,对血清中清蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）水平进行检测;利用ELISA法对血清炎症介质白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平进行检测。结果：模型组的24 h尿蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。给药后,激素组、中药组大鼠24 h尿蛋白含量均明显降低（均P<0.01）。与对照组比较,模型组血清TG、TC、BUN、Scr水平均明显升高（均P<0.01）;血清ALB、TP水平均明显降低（均P<0.01）。给药后,激素组、中药组血清TG、TC、BUN、Scr水平均降低（均P<0.01,P<0.05）;血清ALB、TP水平均明显升高（均P<0.01）。与对照组比较,模型组血清IL-1β、IL-8、TNF-α、MCP-1水平均升高（均P<0.05）;给药后,激素组、中药组血清IL-1β、IL-8、TNF-α、MCP-1水平均降低（均P<0.05）。结论：加味清心莲子饮能够治疗阿霉素肾病综合征,作用机制为调节炎症介质的表达,改善病理损伤,恢复肺、脾、肾脏的功能。     

9种活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的网状Meta分析

目的〓系统评价9种活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane、EMbase、中国知网（CNKI）、万方数据库、重庆维普网（VIP）,检索活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2020年4月15日。进行筛选后对最终纳入的文献进行质量评价和数据汇总,运用STATA15.0和Gemtc14.3做网状Meta分析。结果 最终纳入50篇RCT文献,涉及10种不同的干预措施,共计5 778例缺血性脑卒中患者。提高临床总有效率的排序：丹参注射液>血塞通注射液>疏血通注射液>舒血宁注射液>丹红注射液>灯盏花素注射液>血栓通注射液>银杏叶注射液>丹参川芎注射液。改善患者神经功能损伤的排序：丹参川芎注射液>舒血宁注射液>血栓通注射液>丹参注射液>血塞通注射液>丹红注射液>疏血通注射液>银杏叶注射液>灯盏花素注射液。降低血浆黏度的排序：丹红注射液>血栓通注射液>丹参川芎注射液>疏血通注射液>血塞通注射液>灯盏花素注射液>舒血宁注射液>银杏叶注射液。降低纤维蛋白原的排序：舒血宁注射液>血塞通注射液>丹红注射液>血栓通注射液>丹参川芎注射液>银杏叶注射液>疏血通注射液>灯盏花素注射液。结论 活血化瘀类中药注射剂联合常规用药对比单纯西药在改善临床总有效率、NIHSS评分、血浆黏度的方面有一定优势,并以丹参川芎注射液、丹红注射液为推荐的治疗方案。由于个别干预措施纳入文献较少,该结论仍需要展开更多高质量的研究加以验证。