纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭疗效分析

目的：评价纳洛酮治疗COPD患者呼吸衰竭的疗效。方法：将78例COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在抗感染、止咳、化痰、改善通气、使用呼吸兴奋剂等常规治疗基础上，给予纳洛酮0．4mg或0．8mg静脉注射，间隔时间随病情而定，1～2小时不等，共用3～5天；对照组仅给予常规治疗。比较两组的有效率和病死率。结果：治疗组和对照组总有效率分别为89．19％和56．1％，病死率分别为54．1％和19．51％。结论：纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭能明显改善症状，提高疗效，降低病死率。     

社区门诊老年高血压患者特点及降压药物的选择

目的 探讨社区门诊老年高血压患者的特点及降压药物的合理选用.方法 对某社区2007年1月至2011年11月收治的1 256例老年高血压患者的诊治资料进行分析,汇总该社区老年高血压患者的分型与特点,观察老年高血压患者降压药物临床效果.结果 1 256例社区老年高血压患者中,89.3％的患者为Ⅰ、Ⅱ期高血压,高危和极高危高血压患者占72.3％,心脑肾靶器官损害者占81.0％,其中以心脏类疾病最多,为47.6％.结论 社区门诊老年高血压患者的特点是:高血压分期靠前,但危险程度普遍较重,危及靶器官;降压药物的选择应根据老年患者的特点坚持平稳降压的原则,同时应做好给药剂量、方法及用药时间等方面的健康宣教工作.     

地特胰岛素对2型糖尿病患者体质量影响的临床观察

目的观察口服磺脲类失效的2型糖尿病患者起始地特胰岛素后对患者体质量的影响。方法选择2011年1月至2012年12月在西安交通大学附属三二○一医院内分泌科门诊就诊的既往口服磺脲类治疗效果不佳而未曾接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者66例,以体质量指数(BMI)作为患者体质量的评估标准将患者分为3组:BMI<24 kg/m2者为A组(20例);24 kg/m2≤BMI<28kg/m2者为B组(22例);BMI≥28 kg/m2者为C组(24例)。三组均给予地特胰岛素治疗,起始剂量为0.2 U/(Kg·d)。分别测定并比较各组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI及胰岛素用量。结果治疗后A、B、C组FPG值均较治疗前显著降低[(5.08±0.38)mmol/L vs(14.07±1.22)mmol/L、(5.03±0.39)mmol/L vs(14.01±1.20)mmol/L、(4.9±0.47)mmol/L vs(13.52±1.49)mmol/L,均P<0.05)],三组间治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后C组与A组间比较差异有统计学意义(P<0.05),C组降低最显著;治疗后HbA1c值A、B、C组均较治疗前显著降低[(5.52±0.40)%vs(8.46±0.48)%、(5.48±0.38)%vs(8.28±0.60)%、(5.54±0.37)%vs(8.36±0.58)%,均P<0.05];治疗前后BMI仅C组差异有统计学意义,治疗前和治疗后三组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),分别为C组>B组>A组。三组间地特胰岛素用量比较差异有统计学意义,A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组药物剂量[(18.88±2.66)U]显著高于A、B两组[(13.45±1.47)U、(14.73±1.42)U,均P<0.05]。结论口服磺脲类失效的患者起始地特胰岛素治疗,可有效降低不同BMI的2型糖尿病患者血糖,同时患者体质量无显著增加,肥胖患者体质量有一定程度的降低。     

急性脑梗死血压和颅压的控制

脑梗死急性期对血压和颅压的控制极为重要，若措施得当，可大大降低病死率和致残率。笔者结合临床工作经验总结体会如下：脑梗死急性期对血压和颅压的控制极为重要，若措施得当，可大大降低病死率和致残率，笔者结合临床工作经验总结体会如下。     

白花蛇舌草中苷类成分的研究

目的 研究白花蛇舌草Hedyotis diffusa的化学成分,为阐明其有效成分提供依据.方法 利用硅胶柱色谱、HPLC进行分离,根据化合物的光谱数据(IR、UV、MS、1H-NMR、13C-NMR)鉴定其结构.结果 从其乙醇提取物中分离得到9个苷类化合物,分别鉴定为:车叶草苷(asperuloside,Ⅰ)、鸡屎藤次苷甲酯(scandoside methyl ester,Ⅱ)、去乙酰车叶草酸甲酯(deacetyl asperulosidic acid methyl ester,Ⅲ)、车叶草酸(asperulosidic acid,Ⅳ)、Z-6-O-P-阿魏酰鸡屎藤次苷甲酯(Z-6-O-P-feruloyl-scandosidemethyl ester,V)、E-6-O-p-阿魏酰鸡屎藤次苷甲酯(E-6-O-P-feruloyl-scandosidemethyl ester,Ⅵ)、E-6-O-P-对甲氧基桂皮酰鸡屎藤次苷甲酯(E-6-O-p-methoxycinnamoyl scandoside ester,Ⅶ)、E-6-O-对羟基酸桂皮酰鸡屎藤次苷甲酯(E-6-O-p-coumaroyl scandoside ester,Ⅷ)、槲皮素-3-O-[2-O-(6-O-E-阿魏酰基)-β-D-吡喃葡萄糖-β-D-吡喃葡萄糖苷](quercetin-3-O-[2-O-(6-O-E-feruloyl)-β-D-glu-copyranosyl-β-D-glucopyranoside],Ⅸ).结论 化合物Ⅲ为首次从该属植物中分离得到.     

胸腹联合伤36例临床分析

目的:总结胸腹联合伤的诊断与手术治疗经验。方法:对1999年至2007年收治的36例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果:开胸手术15例,胸腔闭式引流加开腹手术21例。治愈34例,死亡2例(6%),死亡病例均因心血管损伤严重失血性休克。结论:胸腹联合伤病情重,临床表现复杂,早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是减少病死率、提高救治水平的关键。积极抗休克,重症监护和防治并发症等非常重要。     

胆囊息肉样病变28例临床分析

胆囊息肉样病变是胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变，亦称胆囊隆起样病变。本病一般无症状，腹部检查多无阳性体征，随着B型超声诊断仪的普遍使用，胆囊息肉样病变已成为一种常见病。我院从1999年6月至2005年10月共收治胆囊息肉样病变28例，现报告分析如下。     

升麻中新三萜皂苷类成分研究

目的:开发利用升麻Cimicifuga foetida资源,从中寻找新的天然活性成分。方法:利用各种色谱技术进行分离纯化,根据理化性质和各种波谱技术辅以化学方法进行结构鉴定。结果:从升麻根茎80％的乙醇浸膏的EtOAc提取部分中分得4个升麻三萜皂苷类成分,分别鉴定为:7,8-二脱氢-27-脱氧升麻亭(7,8-didehydro-27-de-oxyactein,1),24-氧-乙酰升麻醇-3-O-β-D-木糖苷(23R,24R)[24-O-acetylshengmanol-3-O-β-D-xyl(23R,24R),2],升麻醇(cimigenol,3),升麻醇-3-O-β-D-木糖苷(cimigenol-3-O-β-D-xyl,4)。结论:化合物1为新化合物,2-4为首次从该植物中分得的化合物。体外抗骨质疏松药理活性筛选(以SRB法检测)结果表明,化合物1,2和4在浓度为10-9kg·L^-1时,对大鼠成骨肉瘤细胞株(URM106)有明显的增殖作用。     

升麻地上部分化学成分研究升麻地上部分化学成分研究

目的 为开发中药升麻(Cimicifuga foetida L.)的地上部分资源,从中寻找新的天然活性成分。方法 利用多种色谱技术进行分离纯化,根据理化性质和现代波谱技术并辅以化学方法进行结构鉴定。结果 从升麻地上部分80%乙醇提取物的乙酸乙酯部分分得5个9,19-环菠萝蜜烷型三萜皂苷和1个甾醇苷。分别鉴定为:西麻苷I(1),西麻苷II(2),升麻醇半乳糖苷(3),12β-羟基升麻醇木糖苷(4),12β-羟基升麻醇阿拉伯糖苷(5),胡萝卜苷(6)。结论 1和2为新化合物,4及5为首次从该植物中分得。     

高等级生物安全实验室废水风险控制及评估研究

目的开展高等级生物安全实验室(BSL)的废水风险控制以及废水的环境风险评估研究,为高等级BSL废水的环境风险控制与管理服务。方法通过检索国内外相关研究成果,系统分析了高等级BSL产生的废水种类、感染性及其处置流程,分析了可能产生环境风险事故的节点及污染传播途径,研究了病原微生物的感染性、风险严重程度、可控性、影响范围和感染人群等因素。结果制定了高等级BSL废水风险控制的方法,提出了环境风险评估分级的方法以及高等级BSL风险防范措施。结论通过本研究提出的高等级BSL废水风险控制的方法以及环境风险评估分级和管理的方法,可有效预防和处理高等级BSL废水引起的环境风险事故。