槲皮素壳聚糖膜对口腔溃疡及创面组织中超氧化物歧化酶和丙二醛含量的影响

背景:以天然可吸收的壳聚糖为膜载体,加入具有抗菌消炎、促进创面愈合的槲皮素制成复合膜,拟通过动物模型对该膜的药理作用进行初步观察。目的:观察槲皮素壳聚糖复合药膜对NaOH所致大鼠口腔溃疡的治疗作用。方法:采用NaOH烧灼法制备SD大鼠口腔溃疡模型80只,随机分为4组,空白对照组不采取任何处理措施,壳聚糖膜组在溃疡处贴壳聚糖膜,复合膜组在溃疡处贴槲皮素与壳聚糖复合药膜,冰硼散组在溃疡处喷洒冰硼散,2次/d,直至溃疡完全愈合为止。另外从上述实验动物中取SD大鼠10只,在大鼠背部脊柱两侧制作全层皮肤缺损模型,创面制作后次日,空白对照组不做任何处理,冰硼散组创面涂抹冰硼散液,壳聚糖组创面涂抹壳聚糖液,复合溶液组创面涂抹槲皮素壳聚糖液,2次/d,连续给药3d。结果与结论:复合膜组各时间点的溃疡面积均小于空白对照组(P<0.01),且给药后第2,4天的溃疡面积也小于冰硼散组(P<0.05)。在溃疡表面感染程度上复合膜组明显好于空白对照组(P<0.01),与冰硼散组之间差异无显著性意义。复合溶液组创面组织中超氧化物歧化酶活力明显高于空白对照组(P<0.01),而丙二醛含量低于空白对照组(P<0.01)。结果可见槲皮素壳聚糖复合药膜可促进溃疡面愈合,这可能与其提高创面组织中超氧化物歧化酶活性,降低丙二醛含量有关。     

体外循环心脏术后胃肠道并发症的研究进展

体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏术后消化系统并发症在临床工作中很常见,包括麻痹性肠梗阻、应激性溃疡、缺血性肠炎、消化系出血、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肝功能不全等.对这些并发症缺乏高灵敏性及特异性的诊查方法,早期诊断困难,导致患者病死率很高.所以如何正确识别这些并发症的高危因素,对早期诊断与及时治疗具有重要意义.本文着重探讨CPB术后胃肠道各种并发症的机制,危险因素,并对其相关诊疗策略目前的研究进展进行综述.     

表观健康人群血糖、血脂和血清蛋白含量随年龄变化的趋势

 目的 观察表观健康人群血糖、血脂和血清蛋白含量随年龄变化的趋势,为参考范围的建立和疾病预防提供科学依据。方法 募集表观健康体检志愿者4041名, 收集年龄和性别信息,使用全自动生化分析仪检测血糖(GLU)、血脂(TC、HDLc、LDLc、TG)、血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB),分析这些指标随年龄的变化趋势。结果 血糖、血脂和血清蛋白随年龄呈递增或递减的单向变化趋势(P<0.01)。GLU(5.05±0.43) mmol/L、TC(4.39±0.6)mmol/L、LDLc(2.39±0.51)mmol/L和TG(0.79±0.34) mmol/L血清含量随年龄递增,HDLc(1.52±0.3)mmol/L、TP(74.03±3.81)g/L和ALB(47.79±2.86)g/L随年龄递减,Cox-Stuart.趋势检验发现这种随年龄单调变化趋势具有统计学意义(P<0.01)。结论 血糖、血脂和血清蛋白在表观健康人群中具有增龄现象,提示临床建立参考范围时应考虑年龄因素的影响。对糖尿病、冠心病和其他老年性慢性疾病应监测血糖、血脂和血清蛋白的改变,以便进行早防早诊早治。     

补肾固齿丸联合牙周基础疗法治疗绝经期牙周炎

目的探讨补肾固齿丸联合牙周基础治疗对绝经期牙周炎的疗效及安全性。方法 80例绝经期牙周炎患者随机分为研究组和对照组,各40例。对照组进行常规牙周基础治疗,研究组同时口服补肾固齿丸,连续服用3个月。比较2组患牙牙周指数、龈沟液炎性因子、ALP及患牙GBF。结果与治疗前比较,治疗后3~6个月2组SBI、PD、CAL降低,且研究组低于对照组;治疗后3~6个月2组龈沟液中IL-1β、TNF-α降低,IL-10水平和血清ALP升高,且研究组与对照组具有显著差异;治疗后3~6个月2组患牙GBF升高,且研究组高于对照组(P0.01)。2组患者均未有明显不良反应发生。结论补肾固齿丸联合牙周基础治疗可以降低绝经期牙周炎口腔炎症水平,改善牙龈微循环,促进牙槽骨组织修复及再生。     

心肌损伤标记物对急性胰腺炎严重程度的预测效应北大核心CSCD

目的探讨心肌损伤标记物肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽前体（proBNP）对急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）严重程度的预测效应。方法回顾性观察研究246例2015年1月至2016年12月上海瑞金医院急诊科收治的急性胰腺炎患者,按照2012年修订的亚特兰大国际共识分为轻症（47例）、中度重症（151例）、重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP,48例）三组,检测并记录其入院72h内的cTnI、CK-MB、proBNP、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等生物标志物的最高值,对所有患者进行急性生理慢性健康（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、床旁急性胰腺炎严重程度评分（BISAP）、Balthazar CT严重指数评分（CTSI）,同时记录AP患者入院时有无器官功能障碍、功能障碍的器官种类及持续时间。统计学分析采用SNK-q检验、方差分析和成组t检验。结果SAP组较非SAP组（即轻症＋中度重症）proBNP、CK．MB、cTnI水平显著升高。用ROC曲线表示心肌损伤标记物对SAP的预测能力,结果显示cTnI对SAP的预测能力最大（AUC=0．872）,proBNP的预测能力最小（AUC=0．763o建立模型比较心肌损伤标记物对AP严重程度是否有预测价值,结果提示心肌损伤标记物（CK—MB、cTnI）与传统指标相结合比单纯传统指标对SAP有更高的预测能力（AUC=0．966VS．AUC=0.945,P=0．04）。结论心肌损伤标记物cTnI和CK．MB对SAP有一定的预测价值。     

复合树脂修复前牙切角缺损的美学效果研究

目的:评价纳米复合树脂用于前牙切角缺损修复的临床美学效果.方法:门诊选择109例136颗前牙切角缺损的病例,采用纳来复合树脂进行充填,分别于半年,1年和2年对充填体进行临床评价.结果:纳米树脂用于前牙切角缺损修复的2年成功率为91.18%,未发现与修复体有关的牙髓病变和牙龈炎症.结论:纳米复合树脂进行前牙切角缺损修复可获得更自然逼真的牙齿美容效果,是前牙美容修复的一种理想材料.     

住院精神分裂症病人高血糖症的调查

目的 :探讨精神分裂症病人高血糖症的发生与抗精神病药物治疗以及其他因素的关系。方法 :收集精神分裂症住院患者的临床资料 ,对精神分裂症患者出现的高血糖症与不同抗精神病药物治疗、糖尿病家族史、性别、年龄、患病病程等进行单因素和多因素分析。结果 :987例病人中有高血糖症者 3 5例。统计分析表明 ,血糖升高与精神分裂症总病程以及抗精神病药使用的时间的长短有关 ,也可能与患者年龄和性别因素有关 ,但与使用药物种类、糖尿病家族史以及体重变化等因素无密切关系。结论 :初步分析提示慢性病程、长期接受抗精神病药物治疗是精神分裂症病人高血糖症发生的危险因素。     

甲钴胺联合胰激肽原酶治疗老年瘙痒症的疗效观察

老年瘙痒症是临床常见疾病之一,临床表现为瘙痒,查体可见抓痕,苔藓化等继发皮损,而缺乏原发皮损的表现.该病发病率较高,据报道70岁以上的老年人中至少有50%以上有持久性全身瘙痒表现[1]. 其病因复杂,多认为与老年人皮脂腺功能减退,皮肤萎缩、干燥,神经末梢易受外界刺激有关[2].