宁泌泰胶囊联合盐酸莫西沙星治疗慢性前列腺炎疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察宁泌泰胶囊联合盐酸莫西沙星治疗慢性前列腺炎患者的效果及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、胰石蛋白(PSP)的影响。方法将陕西省核工业二一五医院2017年4月—2018年6月收治的124例慢性前列腺炎患者随机分为对照组和观察组各62例,对照组患者应用盐酸莫西沙星治疗,观察组患者应用盐酸莫西沙星联合宁泌泰胶囊治疗,2组均治疗2周。观察2组患者治疗后疼痛、排尿障碍、症状影响、生活质量评分及血清炎性因子的变化,比较2组治疗效果及用药期间不良反应发生率。结果治疗后2组患者疼痛、排尿障碍、症状影响、生活质量评分及血清TNF-α、M-CSF、IL-1β、PSP水平均明显下降(P均<0.05),观察组患者各项评分及血清TNF-α、M-CSF、IL-1β、PSP水平均明显低于对照组(P均<0.05);疗程结束后观察组治疗总有效率为90.3%(56/62),对照组为75.8%(47/62),观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组患者用药期间恶心、头晕、瞌睡、肠胃不适、头痛发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论宁泌泰胶囊联合盐酸莫西沙星治疗慢性前列腺炎可明显改善症状,减轻机体炎性反应,且用药安全,疗效确切。     

两种不同手术方式对肌层浸润性膀胱癌远期生存的疗效观察

目的探讨两种不同手术方式在肌层浸润性膀胱癌中的应用效果及对患者远期生存的影响。方法选取2012年3月至2019年12月间陕西省咸阳市核工业215医院收治的行膀胱切除术的76例膀胱癌患者。根据患者采用的治疗方法不同进行分组,其中,采用腹腔镜根治性膀胱切除术治疗的38例患者纳入观察组,用开放式根治性膀胱切除术治疗的38例患者纳入对照组。比较两组患者的围术期相关指标、血气分析[pH值、二氧化碳分压(PaCO2)与氧分压(PaO2)]、患者的尿流改道类型、并发症发生率及术后1、3、5年的生存状况,同时比较两组患者术后3个月的生活质量。结果两组患者手术时间、尿流改道类型、尿动力学指标及1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术中出血量、需输血人数、住院时间、恢复进食时间及术后肛门排气时间均少于对照组,且PaCO2和PaO2均优于对照组,术后并发症发生率均低于对照组,生活质量评分、3年生存率及5年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜根治性膀胱切除术具有手术创面小、出血少、远期生存率高等诸多优点,值得在临床上推广。     

改良保留性功能的膀胱全切回肠新膀胱术6例报告

原位尿流改道术因其符合正常生理排尿，提高了患者的生活质量，目前被临床广泛应用，但标准的根治性膀胱全切术后勃起和生育功能几乎丧失，使年轻患者难以接受，所以，出现了保留性功能的膀胱全切及在此基础之上的各种改良术式。2006年3月～2007年7月，作者为6例年轻患者实施了改良保留性功能的膀胱全切回肠新膀胱术，现报告如下。     

保留性功能的膀胱全切原位回肠新膀胱术的近期疗效观察

目的探讨保留性功能的膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术的手术方法及疗效。方法对21例浸润性膀胱癌患者施行了保留性功能的膀胱根治性切除原位回肠膀胱术,术中保留患者的前列腺部分包膜、精囊、输精管、神经血管束,术后对患者进行定期随访,了解患者的生活质量及排尿情况,并检测患者的残余尿量、了解尿控情况及性功能情况等。结果术后每3个月随访一次,平均随访29个月,1例T3aN0M0病人术后10个月出现肺转移,并于术后14个月死亡,其余20例病人均存活,无尿道及新膀胱复发转移,无明显并发症,均有阴茎勃起,完全控尿20例。结论保留性功能的膀胱全切原位回肠膀胱术,可以改善术后患者的控尿能力并能保留患者的勃起功能,明显提高了患者生活质量和社会形象,但该术式的远期疗效和肿瘤根治效果还有待进一步观察。     

间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌的临床效果观察及对患者排尿症状评分的影响

目的:探究间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌的临床效果观察及对患者排尿症状评分的影响。方法:选取2016年8月至2017年期间我院收治的晚期前列腺癌120例作为研究对象，数字随机分为两组，对照组60例患者进行持续治疗，研究组60例患者进行间歇性内分泌治疗，观察排尿症状评分、生活质量等指标。结果:治疗后研究组PSA水平、IPSS评分明显优于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为3.33%（2/60），对照组为15.00%（9/60）（P＜0.05）；治疗后研究组最大尿流率、残余尿量明显优于对照组（P＜0.05）。治疗前，QLQ-C25量表各维度对比无明显差异(P＞0.05)；治疗后研究组明显优于对照组（P＜0.05）。结论:间歇性内分泌治疗有利于改善排尿症状，提高生活质量，而且不良反应少，具有较高的应用价值。     

纵向两针套叠式输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精症7例临床分析

目的分析输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的疗效。方法选取梗阻性无精子症不育患者7例,实施阴囊探查显微纵向两针套叠式输精管附睾吻合术进行治疗。术后第3个月开始每1～3月复查精液常规1次,随访配偶受孕率。结果回访时间5～47月,6例患者精液中发现精子,2例患者妻子成功受孕。结论选择适宜患者行纵向两针套叠式输精管附睾吻合术,值得临床推广与应用。     

原位回肠膀胱对上尿路功能影响的临床研究

目的 探讨膀胱癌行膀胱全切原位回肠膀胱术后,新膀胱对上尿路功能的影响.方法 评估2006年3月-2010 年6月陕西省核工业二一五医院泌尿外科收治的28例肌层浸润性膀胱尿路上皮癌行膀胱全切W形原位回肠代膀胱患者的上尿路功能,所有病例随访2年以上.评估项目包括肌酐测定、泌尿系B超测定膀胱残余尿量及肾积水量、膀胱造影明确有无尿液反流.结果 术后4周拔除导尿管之前行膀胱造影检查,未发现明显造影剂外溢,术后3个月轻度肾积水8例(28.6％),其中2例(7.1％)术前即合并有肾积水,x2 =0.49 (P ＞0.05),差异无统计学意义.术后2年轻度肾积水5例(17.9％),与术前比较,x2 =0.22(P ＞0.05)差异无统计学意义.术前血肌酐(72.92±14.58) mmol/L,术后3个月血肌酐(83.42±15.18) mmol/L,t=-6.43(P ＜0.05),手术前后血肌酐均值均在正常值范围,术后2年血肌酐(82.50±14.39) mmol/L,与术前比较,t=-4.67 (P＜0.05),但均在正常范围,无临床意义.术后3个月膀胱容量(160±23) mL,残余尿量(58.7 ±9.7) mL,术后2年膀胱容量(430±21) mL,残余尿量(61.3 ±37.1)mL,t=-0.37(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 原位W型回肠膀胱可作为膀胱全切术后较为理想的待膀胱术式,对上尿路功能影响较轻.     

阴茎折断八例临床分析

目的分析阴茎折断的临床特点和治疗体会。方法回顾分析2003年11月至2011年5月收治的8例阴茎折断患者的临床诊治资料,均予以急诊手术治疗,清除血肿,探查损伤的部位和数目并缝合白膜破裂处。结果手术探查发现6例有阴茎海绵体破裂,1例为单纯阴茎背深静脉破裂,1例为阴茎海绵体白膜破裂合并阴茎背深静脉破裂。术后随访6~12个月,1例自感勃起时硬度较前有所不如,1例勃起时可触及一硬结。8例患者均无阴茎畸形、海绵体纤维化、勃起功能障碍等并发症。结论阴茎折断绝大多数通过病史和查体即可确诊,尽早手术可取的满意效果。