乳腺癌中EGFR和CD_(44)的表达及其临床病理意义

目的明确乳腺癌中表皮生长因子受体(EGFR)和CD44的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法对115例手术切除的乳腺癌标本进行EGFR、CD44免疫组织化学染色,分析其表达情况与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期、ER、PR、C-erbB-2表达等临床病理特征的相关关系。结果乳腺癌EGFR、CD44表达与乳腺癌淋巴结转移、TNM分期显著相关(P<0.05),而与发病年龄、肿块大小、C-erbB-2表达无明显相关性。EGFR的表达与ER、PR相关(P<0.05),而CD44的表达与ER、PR无明显相关性。EGFR的表达与CD44无明显相关性。结论 EGFR、CD44与乳腺癌的发生发展有密切关系,其表达有助于判断预后及指导治疗。     

夹板固定中固定力的来源及断端生物力学效应

从骨折到愈合是一个较长的过程,如何使之顺利完成,固定是一项重要措施。夹板固定是一种能动的固定,即不增加局部损伤,将骨折复位,又不影响早期活动而保持骨折对位。因而把骨折的整复、固定、功能锻炼三个骨折治疗步骤有机地结合在一起,使骨折的愈合及功能恢复在速度上、质量上都得到满意的临床效果。下面我们用生物力学理论分析夹板固定力的来源及由此产生的内在效应。1 外固定力 首先是布带约束力。它是局部外固定力的来源,通过夹板的传递施于肢体,由布带的张力来维持,此力平均地分布于伤肢各部,垂直周径指向内部,抵消部分骨折断端再移位的倾向力。 其次是夹板的弹性固定力。中医骨伤科常采用具     

蛛网膜下腔出血诊断若干问题的讨论

蛛网膜下腔出血诊断若干问题的讨论赵家璧段昌琦长期以来，蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的诊断手段是腰穿，现已被ＣＴ取而代之。现结合我们对９４例经ＣＴ证实的ＳＡＨ患者诊断的经验，重点讨论ＣＴ诊断的优点，并强调ＣＴ检查是ＳＡＨ早期诊断的首选检查。一、腰穿的危险Ｓ...     

Ets-1在不同Banff分级慢性肾脏病肾组织中的表达

 目的 探讨不同Banff分级慢性肾脏病患者肾脏中Ets-1(V-ets erythroblastosis virus E26 oncogene homolog 1)表达的差异。方法 选取在本院进行肾穿刺活检的患者60例,根据患者肾脏纤维化程度,分为Banff分级正常、轻度、中度及重度4组,每组各15例。对4组患者的性别、年龄、生化指标及病理特征进行分析,并通过免疫组化方法检测肾组织中Ets-1的表达。结果 Banff分级轻度组的BUN、UA、iPTH、尿β₂-MG较正常组增高;Banff分级中度组的BUN、SCr、UA、iPTH及尿β₂-MG较正常组增高;Banff重度组的MABP、BUN、SCr、UA、血磷、iPTH、尿β₂-MG均较正常组明显升高,而Hb降低。Banff轻度、中度及重度组患者球性硬化、小管萎缩、间质炎性细胞浸润及间质纤维化比例均显著高于正常组。免疫组化显示Banff分级正常组、轻度组、中度组及重度组Ets-1的 A值分别为0.10±0.01、0.15±0.08、0.32±0.07、0.54±0.12,中度组、重度组较正常组升高。结论 肾间质纤维化患者Ets-1表达升高且随Banff分级程度加重而增高。     

肾小管上皮细胞来源包含miroRNA-21的微囊泡在心肌肥大中的作用

目的 探讨肾小管上皮细胞来源包含miroRNA 21（miR 21）的微囊泡(microvesicles, MVs)在心肌肥大中的作用及机制。方法 用转化生长因子 (transforming growth factor，TGF) β1刺激肾小管上皮细胞，采用差速离心的方法提取条件培养液中的MVs，Dil C18染料标记肾小管上皮细胞并用荧光显微镜观察受体心肌细胞，实时荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）检测miR 21含量，目镜测微尺测量心肌细胞长径，二喹啉甲酸（BCA）蛋白试剂盒及人心钠肽（ANP）试剂盒检测细胞蛋白含量及ANP水平。预先用miR 21 inhibitor转染受体心肌细胞，观察对细胞长径、蛋白含量及ANP水平的影响。结果 TGF β1可诱导供体肾小管上皮细胞产生MVs并进入受体心肌细胞，使心肌细胞长径、蛋白含量、ANP水平明显增加。TGF β1诱导供体肾小管上皮细胞产生的MVs中含有miR 21，并可诱导受体心肌细胞肥大，预转染miR 21抑制剂可抑制MVs诱导的细胞肥大效应。结论 肾小管上皮细胞损伤时分泌包含miR 21的MVs可诱导心肌细胞的肥大，其可能参与了慢性肾脏病并发心力衰竭的进展。     

子宫腺瘤样瘤110例临床病理分析

目的 探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点,以提高子宫腺瘤样瘤的诊断水平。方法对南京医科大学附属常州第二人民医院2008年1月至2015年12月收治的110例子宫腺瘤样瘤患者的手术组织标本进行临床病理及免疫组织化学观察,分析其临床及病理学特征。结果110例子宫腺瘤样瘤占同期子宫切除或子宫肿瘤剥除标本的1.55％,患者临床表现无特异性。109例位于肌层,1例位于浆膜下。镜下肿瘤排列成腺管样、微囊状、梁状、实性结构,肿瘤细胞扁平、立方状或上皮样。免疫组化染色显示,肿瘤细胞CK、Vim、HBME-1、D2-40、Calretinin、WT-1阳性表达,CD34、EMA不表达。结论 子宫腺瘤样瘤并不罕见,但临床和病理组织学均易误诊。免疫组化可作为诊断和鉴别诊断的重要参考依据。     

疱疹并发神经痛的针刺疗效

疱疹中医名曰蛇丹,是一种病毒感染,主要病变在于皮肤及神经。最常见的后遗并发症有神经痛,特别是年老体弱患者多见。　　笔者用针刺治疗疱疹并发神经疼痛,疗效十分显著。现举例简述如下:　　病例:李××,男,年龄58岁。身患鼻咽癌中晚期且已转移至肝脏,住肿瘤医院放射治疗。由放疗诱发疱疹,治愈后并发肩部神经疼痛。患者自诉疱疹愈后肩背部神经疼痛加剧,为频频阵发性刺痛,夜间更甚,整夜不能入睡,吃止痛片仍不能缓解。　　取穴:合谷、支沟、曲池、足三里、阳陵泉、太冲。　　方义:合谷、支沟、曲池镇痛;阳陵泉、太冲疏肝理气。　　操作:针刺上…     

缺血性脑卒中超早期选择性动脉溶栓治疗

目的评价超早期选择性脑动脉溶栓疗法(SIT)对急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法32例急性缺血性脑卒中患者起病至溶栓时间介于1～6小时.尿激酶用量87.66±17.63万单位.溶栓前先用微导丝通过血栓到达血栓远端,导丝撤出后,将导管置于靶血管闭塞点或患侧颈内动脉进行溶栓治疗.结果颈内动脉闭塞12例,3例完全再通,2例部分再通.大脑中动脉闭塞20例,19例完全再通.治疗后3个月神经功能恢复率为81%(26/32).4例合并无症状性脑出血均痊愈.血管再闭塞1例(经重复造影证实).结论超早期SIT治疗可使闭塞血管再通.溶栓后并发无症状性脑出血患者临床可恢复正常.SIT是目前治疗急性缺血性脑卒中有效的治疗手段.     

皮肤混合瘤临床病理学分析

目的探讨皮肤混合瘤的临床病理学特点。方法对28例手术切除的皮肤混合瘤进行临床资料分析、组织形态学观察,其中23例行免疫组化检测,并复习相关文献。结果肿瘤大体表现为真皮和/或皮下境界清楚的结节状肿块。镜下,肿瘤上皮和肌上皮呈立方状、梭形、浆细胞样等多种形态,排列成条索状、腺样、巢状,可伴有毛囊、皮脂腺、大汗腺、小汗腺样分化。肿瘤间质以纤维、黏液、软骨样或透明变性基质为主,偶见脂肪或骨样组织。免疫组化显示导管上皮CEA、CD117(+),肌上皮p63、GFAP、Calponin、S-100(+),两种细胞CK、CK5/6、EMA、Cam5.2均(+)。结论皮肤混合瘤是少见的皮肤良性肿瘤,鉴别诊断需要结合形态学及免疫组化。     

膀胱原发性黏液腺癌伴绒毛管状腺瘤1例报道

正膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,膀胱癌病理类型以尿路上皮癌为主,占膀胱癌的90%～95%,其次为鳞状细胞癌(3%)、小细胞癌(2%)和腺癌(1%)~([1])。膀胱腺癌发病率较低,其中原发性黏液腺癌更是罕见~([2])。现将我院近期诊断的1例原发性膀胱黏液腺癌伴绒毛管状腺瘤报道如下。1材料与方法1.1材料患者男性,48岁。2个月前无明显诱因出现肉眼淡红色血尿伴少量血块,间歇发作,无尿频,有尿急、尿痛,无腰酸、腰痛及排尿不畅。多饮水后可缓解。B超提示膀胱占位。CT示膀胱前壁局部不规则增厚,见一3.5 cm×2.4 cm×3 cm大小结