夹板外固定内在效应的生物力学分析

夹板局部外固定是一种能动的固定方式,是以布带、夹板、纸压垫、牵引等装置组成的一局部外固定力学系统。该系统在保持骨折整复成效的同时,也给肢体在临床过程中进行功能锻炼创造良好条件。从而把骨折的整复、固定和功能锻炼三个步骤有机地结合在一起。达到不增加局部损伤而将骨折整复,不妨碍肢体活动而进行骨折固定,使骨折愈合和功能恢复无论从速度还是从质量上都能得到比较理想的结果。为加深对夹板局部外固定疗法的认识,进一步提高临床疗效,我们从生物力学观点对局部外固定疗法的内在效应分析讨论如下,希能为临床研究提供一定的参考。     

夹板外固定治疗骨折的生物力学探讨

中医应用夹板局部外固定治疗骨折已有几千年的历史,积累了丰富的临床经验。随着现代科学的发展,中医夹板外固定治疗骨折的技术不断改进,其疗效有明显提高。该疗法利用了肢体力学系统中对骨折治疗的积极因素,因而取得满意疗效。笔者在本文中从骨伤生物力学观点对该疗法进行初步探讨。夹板矫正和防止骨断端移位的力学机制夹板固定是一种外固定形式,夹板力要通过肌肉等软组织才能作用于骨断端。固定夹板时扎紧布带的力通过夹板作用于肢体,软组织在这个外力下压缩变形,在达到弹性屈服限度以前,其压力与形变关系服从虎克定律。由于软组织…     

小夹板外固定治疗骨折的护理体会

小夹板外固定治疗骨折的护理体会陈翠莲，柴秀花甘肃省中医院（７３００５０）小夹板外固定治疗骨折，骨折愈合快，功能恢复好，简便易行。但小夹板使用不当造成的肌筋膜室综合症，局部压伤，骨折再移位等失误在临床上屡见不鲜，故经闭合手法整复，小夹板外固定术后病人只...     

杉树皮夹板固定配合中药治疗老年人Collas骨折196例分析

目的:探讨杉树皮小夹板外固定治疗老年人Collas骨折的临床分析。方法:采用手法整复,局部外敷加味双柏膏,杉树皮小夹板外固定,中药内服、外洗及肢体功能锻炼。结果:本组196例,骨折愈合平均时间5.6周,随访8个月~2年。根据疗效评定,优良率94.9%。结论:杉树皮小夹板外固定配合中药治疗Collas骨折,有利于骨折断端的稳定,具有愈合时间短、创伤小、并发症少、腕关节功能恢复好的临床疗效。     

手法复位小夹板超腕关节外固定结合中药治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察手法复位小夹板超腕关节外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:80例随机分为两组各40例,两组均用中药内服外用治疗,治疗组采用手法复位小夹板超腕关节外固定,对照组采用手法复位小夹板不超腕关节外固定,比较两组术后骨折固定稳定程度、骨折愈合、腕关节功能情况。结果:术后两组骨折固定稳定程度比较,差异有统计学意义(P0.05),两组骨折愈合时间及3个月后腕关节功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小夹板超腕关节外固定结合中药内服及外用治疗中老年桡骨远端骨折,可提高骨折固定稳定程度,骨折愈合和功能恢复更满意。     

肱骨干骨折保守及内固定治疗体会

钢板螺丝钉固定与小夹板固定是肱骨干骨折两种常用固定方法,除有明确手术指征的患者外,小夹板固定与钢板螺丝钉固定相比,其骨折愈合时间短,骨折愈合率高,肩肘关节功能恢复快,且无手术并发症,骨折愈合率高,故建议首选小夹板外固定治疗肱骨干骨折。     

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床观察

目的 观察应用手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 将患者80例随机分为两组,治疗组和对照组各40例.应用手法复位及夹板外固定治疗者为观察组,应用切开复位内固定者为对照组.结果 观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能总有效率均显示高于对照组（P＜0.05）.与对照组相比,观察组患者屈曲力损失、伸展力损失、前臂旋前力损失、旋后力损失比率、手术时间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用手法复位联合小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折,可得到骨折骨性愈合率高、功能锻炼早、软组织修复快的临床疗效.     

手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折50例临床观察

目的:观察手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将100例中老年桡骨远端骨折患者随机分为两组各50例,治疗组采用手法复位小夹板外固定结合中药分期辨证内服及外用治疗,对照组采用手法复位小夹板外固定治疗,观察比较两组骨折临床愈合时间、腕关节功能情况.结果:治疗后两组骨折临床愈合时间、3月后腕关节功能比较,均差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组均优于对照组.结论:手法复位小夹板外固定结合中药分期辨证内服及外用治疗中老年桡骨远端骨折在促进骨折愈合及改善腕关节功能优于单纯夹板外固定.     

手法整复竹夹板外固定治疗肱骨近端骨折

目的：探讨手法整复、竹夹板外固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将符合标准的68例肱骨近端骨折患者随机分为2组。夹板固定组35例,采用手法整复、竹夹板外固定治疗;石膏固定组33例,采用采用手法整复、石膏固定。比较2组患者的骨折愈合时间及整复6周后的肩关节Neer评分。结果：石膏固定组有3例患者因疼痛对治疗结果不满意2,组其余患者均对治疗结果满意,均无明显畸形。夹板固定组Neer评分高于石膏固定组,差异有统计学意义（t=9.357,P=0.000）;2组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（临床愈合时间：t=0.575,P=0.567;骨性愈合时间：t=1.901,P=0.062）。结论：手法整复后采用竹夹板外固定能使患者尽早开展肩关节功能锻炼,有利于肱骨近端骨折患者肩关节功能恢复。     

经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定治疗前臂双骨折

目的：了解经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定治疗前臂双骨折的临床疗效。方法：回顾性分析38例前臂双骨折运用经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定的方法进行复位治疗的骨折愈合及功能恢复情况。结果：本组病例随访6～24个月。38例均在3个月内骨性愈合;除3例前臂旋转功能10°左右受限,后经中药熏洗、功能锻炼恢复96％,余均完全恢复正常。结论：经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定治疗前臂双骨折的方法疗效好,创伤小,预后良好,是一种非常有前景的治疗方法。     

局部中药外敷、夹板外固定与单纯石膏托外固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效对比

目的:探讨老年桡骨远端骨折两种不同外固定方法的疗效并进行对比研究.方法:将184例老年性桡骨远端骨折患者随机分为2组,分别采用中药夹板外固定与单纯石膏托外固定治疗.两组患者于治疗后第4、6、8、12周后摄腕部正侧位X线片,了解骨折愈合情况并进行对比,2个月后进行腕关节功能评估并进行疗效对比.结果:两组骨折愈合时间相比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在腕关节功能恢复方面中药夹板外固定组优良率亦明显高于单纯石膏托外固定组(P＜0.05).结论:中药夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折能明显促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,且优于西药,同时能使患肢的功能得到最大程度的恢复.     

手法整复联合纸夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的临床观察

目的:探讨骨科手法及纸夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折疗效。方法:选择儿童尺桡骨远端闭合性双骨折42例,均采用手法整复、纸夹板外固定治疗,治疗后观察骨折愈合情况、前臂的旋转及腕屈伸功能。结果:所有患者均获得3～5个月随访,骨折均愈合,临床愈合时间为4～6周。患者前臂及腕关节功能与健侧相同,未出现不愈合、筋膜室综合征等并发症。结论:采用骨科手法整复联合纸夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折安全有效,值得临床推广。     

骨折石膏外固定与夹板外固定利与弊的分析

主要从石膏与夹板的材质、固定方法与治疗理念等方面阐述对骨折治疗,分析石膏外固定和夹板外固定对骨折愈合的利与弊,肯定蒙医传统整骨小夹板外固定对骨折愈合方面的优越性和可行性。     

小夹板外固定治疗上肢骨折的临床应用进展

小夹板固定是从肢体的生理功能出发，通过布带对夹板的约束力、纸垫防止或矫正骨折端成角畸形和侧方移位的效应力以及肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力，达到固定骨折、恢复肢体内部动力平衡的目的[1]。小夹板固定前的手法复位不强求解剖复位，对骨折断端的周围软组织损伤较小。     

自制组合式小夹板外固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位15例

目的:自制组合式小夹板外固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位并观察其固定的可靠性及临床疗效。方法:选取15例第一掌骨基底部骨折脱位患者,均采用自制组合式小夹板外固定治疗,取得了良好的疗效。结果:15例患者骨折均在6～8周愈合,拆除外固定后行功能锻炼均取得良好效果。结论:手法复位后以组合式小夹板固定可有效维持第一掌骨基底部骨折脱位骨折端的稳定,是一种符合骨折复位生物力学治疗原则、操作简单且效果良好的固定方法,有利于骨折愈合和患手功能恢复,值得临床推广应用。     

肱骨干骨折两种内固定疗效观察

肱骨干骨折适合切开复位内固定的病例,作者本院既往一贯采用钢板螺丝钉内固定石膏托肘关节功能位外固定;自1991年始采用斯氏针钢丝环扎内固定肱骨干夹板外固定.发现两组病人虽然骨折愈合无统计学数据,而骨折愈合时间、手术时间、手术创伤、术后功能恢复及术后并发症等,夹板固定组明显优于石膏托钢板组.     

手法复位超肩关节夹板固定治疗老年外展型肱骨外科颈骨折36例

目的:观察手法复位超肩关节夹板固定治疗老年外展型肱骨外科颈骨折的疗效。方法:选取36例老年外展型肱骨外科颈骨折的患者,采用手法复位后超肩关节夹板固定,4周后功能锻炼。采用Neer肩关节功能评分标准进行评分,观察疗效。结果:36例均获随访,时间为3~12个月,平均随访8个月。骨折均愈合,愈合时间3~6个月,平均4个月。参照Neer肩关节功能评分标准评定疗效:优28例,良6例,可1例,差1例,优良率94.4%.对线对位满意、功能及外形完全或基本恢复27例。骨折愈合对位尚满意,或骨折复位欠佳,功能恢复尚可8例。骨折不愈合或畸形愈合,局部疼痛、功能障碍1例。结论:采用手法复位避免对骨折局部血循环及骨折块的进一步损伤,有利于骨折愈合。本组病例患者骨折复位后,采用超肩关节固定,愈合功能良好,既避免手术带来的疤痕粘连等后遗症,又减轻患者负担,值得推广。     

手法复位夹板外固定配合中药内服治疗肱骨髁上骨折的疗效观察

研究手法复位夹板外固定配合中药内服治疗肱骨髁上骨折的疗效.结果:发现手法复位夹板外固定配合中药内服能有效缩短肱骨髁上骨折的骨折愈合时间,但不改善治疗的优良率及肘内翻发生率.     

夹板固定护理总结

<正>夹板固定是利用与肢体外形相适应的器材,把骨折两端或肢体固定在一定位置,使骨折或脱位在愈合过程中保持良好的对位。适用于四肢长管状骨闭合性骨折复位后的固定,防止骨折断端移位、维持对位。如上肢的肱骨、尺骨、桡骨骨折,下肢的胫骨、腓骨骨折。夹板固定能有效促进骨折愈合,减轻疼痛,保持最佳功能位     

克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗儿童孟氏骨折临床研究

目的:观察克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗儿童孟氏骨折的临床疗效。方法:本院2010年1月—2012年1月儿童孟氏骨折60例,均采用克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗。结果:术后随访12月,切口全部一期愈合,内固定无松动及断裂,无骨折延迟愈合及不愈合,骨折平均愈合时间8周,优良率为96.7%。结论:克氏针钢丝张力带能有效地固定儿童孟氏骨折的尺骨近端骨折,术后小夹板葫芦垫外固定能有效维持桡骨小头的复位状态,具有操作简单、固定有效、促进肘关节早期功能锻炼、术后并发症少等优势。